De Jungwee Park

muncă

Articol complet în format PDF

Obezitatea la locul de muncă este un fenomen în creștere, cu repercusiuni atât pentru lucrători, cât și pentru angajatorii lor. Studiile internaționale au descoperit că combinația dintre un loc de muncă sedentar și obiceiuri alimentare slabe duce adesea la obezitate, care poate pune inima în pericol și deschide calea pentru o litanie de alte boli. Obezitatea este un factor de risc pentru diabetul de tip 2, bolile cardiovasculare, bolile vezicii biliare și unele tipuri de cancer (Brunner și colab. 2007). De asemenea, lucrătorii obezi au o prevalență substanțial mai mare a tulburărilor metabolice, circulatorii, musculo-scheletice și respiratorii (Thomson Healthcare 2007).

Obezitatea la locul de muncă poate avea și costuri economice: angajații obezi din Australia au avut absențe la serviciu mai frecvente și mai lungi (Institutul australian de sănătate și bunăstare 2005), iar în Statele Unite obezitatea a fost asociată cu 39 de milioane de zile de muncă pierdute, 239 milioane restricționate -zile de activitate, 90 de milioane de zile de pat și 63 de milioane de vizite la medic în 1994 (Wolf și Colditz 1998).

Deși numeroase studii au privit obezitatea ca pe o problemă de sănătate, se știe mai puțin despre obezitate în rândul lucrătorilor canadieni și despre implicațiile sale economice. Folosind sondajul de sănătate comunitar canadian (CCHS) și sondajul național al sănătății populației (NPHS), acest studiu investighează tendințele obezității în rândul persoanelor angajate și analizează corelațiile sociodemografice și ale forței de muncă ale obezității. 1 Modelele multivariate ajută la investigarea efectelor persistente ale unor factori, controlând condițiile și comportamentele de sănătate. De asemenea, este examinată prevalența indicatorilor de stres în muncă pentru a face lumină asupra relației dintre obezitate și stresul la locul de muncă (a se vedea Sursele de date și definițiile). În cele din urmă, acest articol analizează asocierile dintre obezitate și măsurile de performanță la locul de muncă, cum ar fi limitările activității de muncă, zilele cu dizabilități, accidentele de muncă și absențele.

Obezitatea crește constant în rândul lucrătorilor

În 2005, peste două milioane de canadieni angajați cu vârste cuprinse între 18 și 64 de ani erau obezi. Pe baza greutății și înălțimii autoevaluate, rata obezității în rândul lucrătorilor a crescut constant, în special la bărbați (Graficul A). 2 Obezitatea a fost cea mai răspândită în rândul lucrătorilor în vârstă (vârsta cuprinsă între 55 și 64 de ani) - 17% în 1994/1995, 19% în 2000/2001 și 21% în 2005. 3 Modelul a avut loc atât pentru bărbați, cât și pentru femei, deși prevalența a fost mai mică printre femei. 4 În general, prevalența obezității în rândul femeilor angajate a crescut de la 12% la 14%. Deși doar o mică parte a lucrătorilor au fost obezi sever (clasa de obezitate II sau III; indicele de masă corporală (IMC) de 35 sau mai mult) - cu un risc ridicat pentru sănătate și care au nevoie de abordări mai agresive pentru pierderea în greutate - s-a observat o tendință similară de creștere ( de la 2,8% în 1994/1995 la 4,1% în 2005). Tendința în creștere a obezității în rândul lucrătorilor poate fi atribuită unui mediu care, în mai multe moduri, încurajează alimentația excesivă și descurajează activitatea fizică (Raine 2004) și creșterii locurilor de muncă mai sedentare (Finkelstein și colab. 2005).

Când s-au măsurat înălțimea și greutatea, s-au observat rate chiar mai mari de obezitate și supraponderalitate 5. 6 De exemplu, pe baza auto-raportării, 59% dintre bărbații angajați erau obezi sau supraponderali în 2005, comparativ cu 63% pe baza măsurătorilor efective din 2004 (Graficul B). 7.8 De asemenea, mai mult de trei sferturi dintre bărbații cu vârsta cuprinsă între 55 și 64 de ani erau fie supraponderali, fie obezi în funcție de măsurarea fizică - cu 8 puncte procentuale mai mult decât cifra auto-raportată. Discrepanțele au fost mai pronunțate în rândul femeilor. Pe baza înălțimii și greutății măsurate, jumătate dintre femeile angajate erau obeze sau supraponderale. Raportarea insuficientă a greutății corporale poate indica stigmatul asociat cu obezitatea și supraponderabilitatea. Acest lucru poate explica, de asemenea, tendința mai mare de a raporta sub greutate în rândul femeilor, care pot simți o presiune mai mare pentru a se conforma standardelor „de dorit” (Shields și colab., 2008b).

Corelații sociodemografici ai obezității

Au fost utilizate modele de regresie logistică multivariată pentru a investiga dacă grupurile specifice de lucrători prezintă un risc mai mare de a fi obezi. Asocierile dintre obezitate și caracteristicile personale și ale pieței muncii au fost examinate în timp ce s-au controlat posibile confuzii precum sexul, vârsta, statutul de student și sănătatea auto-percepută. Deoarece aceste analize multivariate s-au bazat pe date transversale, nu pot fi deduse nici cauzalitatea, nici ordonarea temporală.

O diferență interesantă între bărbați și femei a fost găsită în relația dintre obezitate și venitul personal. Bărbații cu vârsta cuprinsă între 35 și 54 de ani în jumătatea inferioară a distribuției veniturilor personale au fost mai puțin probabil să fie obezi decât contemporanii lor în trimestrul superior (Tabelul 1). Cu toate acestea, femeile cu vârste cuprinse între 18 și 54 de ani cu venituri personale scăzute au fost mai predispuse la obezitate decât persoanele cu venituri mari. Acest lucru poate fi legat de diferite valori simbolice ale mărimii și formei corpului pentru bărbați și femei (McLaren 2007). Potrivit unui studiu recent care utilizează IMC măsurat, o frecvență mai mare de luat masa în rândul grupurilor cu venituri mai mari poate fi, de asemenea, asociată cu relația inversă dintre venit și supraponderalitatea în rândul bărbaților (Kuhle și Veugelers 2008).

Cu toate acestea, educația scăzută a crescut semnificativ șansele de obezitate atât pentru bărbați, cât și pentru femei, cu excepția lucrătorilor tineri (cu vârste cuprinse între 18 și 34 de ani). De exemplu, cotele au fost de 1,6 ori mai mari pentru lucrătorii cu vârsta cuprinsă între 35 și 54 de ani, cu studii superioare mai mici decât pentru lucrătorii cu studii postliceale finalizate. Acest lucru este în concordanță cu cercetările anterioare care sugerează corelații între nivelul de educație și stilul de viață sănătos (inclusiv obiceiurile alimentare și nivelurile de activitate fizică), care, la rândul lor, determină greutatea corporală (Raine 2004).

În comparație cu muncitorii căsătoriți, muncitorii necăsătoriți cu vârste cuprinse între 18 și 34 de ani erau mai puțin predispuși să fie obezi. Se poate deduce că lucrătorii necăsătoriți tind să pună mai mult în valoare imaginea corpului lor când sunt tineri. Cu toate acestea, femeile mai în vârstă, niciodată căsătorite, au șanse mai mari de a fi obeze. De asemenea, angajații de sex feminin căsătoriți anterior cu vârsta cuprinsă între 35 și 64 de ani erau mai predispuși să fie obezi decât colegii lor căsătoriți în prezent.

Caracteristicile forței de muncă

Diferențe semnificative în ratele de prevalență ajustate în funcție de vârstă ale obezității au fost găsite în unele categorii legate de ocupație pentru bărbați. În comparație cu bărbații cu slujbe cu guler alb, o proporție mai mare de muncitori cu guler albastru erau obezi în 2002 (Tabelul 2). 9 În mod similar, comparativ cu alți lucrători, s-au găsit rate mai mari de obezitate la bărbații ale căror activități zilnice obișnuite sau obiceiuri de muncă în ultimele trei luni făceau muncă grea sau transportau sarcini foarte grele. Bărbații care lucrează ore mai lungi (mai mult de 40 pe săptămână) au fost, de asemenea, mai predispuși să fie obezi decât lucrătorii obișnuiți cu normă întreagă (30 până la 40 de ore pe săptămână). A fi independent sau angajat nu a făcut nicio diferență semnificativă în ceea ce privește obezitatea. În comparație cu lucrătorii cu program regulat, totuși, o proporție mai mare de lucrători în schimb (atât bărbați, cât și femei) erau obezi.

Deși nu poate fi determinată o cauzalitate clară între caracteristicile forței de muncă și obezitate, stresul de muncă cauzat de aranjamente neregulate (de exemplu, ore excesive sau muncă în schimb) poate fi legat de obezitate - a fost asociat cu alte condiții de bunăstare precum viața profesională dezechilibru (Williams 2008). Programele de lucru non-standard pot face, de asemenea, mai dificilă angajarea lucrătorilor în modele de alimentație sănătoasă.

Stresul de lucru

Stresul poate contribui la obezitate prin efectele sale asupra comportamentului și metabolismului (Brunner și colab. 2007). În 2002, o proporție semnificativ mai mare de lucrători obezi au raportat că au o tulpină mare de muncă (Tabelul 3). Tensiunea ridicată a locului de muncă provine din a avea cerințe psihologice ridicate (cât de dificilă este mintal un loc de muncă) și un control scăzut al postului. Acest lucru sugerează că obezitatea poate fi rezultatul efectelor biologice și comportamentale ale stresului. Cercetările anterioare au constatat că dezvoltarea obezității poate fi direct legată de efectele biologice ale stresului cronic, având tendința de a provoca depunerea grăsimii intra-abdominale (Schulte și colab. 2007). Obezitatea poate fi, de asemenea, cauzată de mecanisme de gestionare nesănătoase, cum ar fi supraalimentarea, inactivitatea fizică și consumul excesiv de alcool (Park 2007). Cu toate acestea, o ordonare temporală nu poate fi determinată din datele transversale - o tulpină mai mare a locului de muncă poate preceda obezitatea, dar obezitatea la locul de muncă poate crește și stresul în muncă.

Mai mult, în 2002, o proporție mai mare de bărbați și femei obezi au considerat că au primit sprijin social scăzut de la colegi și supraveghetori la locul de muncă. Cu alte cuvinte, lucrătorii obezi au perceput nu numai niveluri ridicate de efort la locul de muncă, ci și o insuficiență a unui tampon important împotriva stresului de muncă. Volumul de muncă psihologic ridicat, împreună cu lipsa unui sprijin social adecvat la locul de muncă, pot acționa ca un factor cauzal pentru obezitate.

În plus, bărbații obezi au fost mai predispuși să indice că munca lor necesită mult efort fizic în comparație cu colegii lor cu greutate normală. Acest lucru poate fi legat de prevalența ridicată a obezității în rândul bărbaților în ocupații cu guler albastru.

Performanta la locul de munca

Cercetările au arătat că obezitatea, în special pentru femei, poate avea un impact negativ asupra lucrătorilor mai des prin prezentism (adică productivitate redusă la locul de muncă), mai degrabă decât prin absenteism (Gates și colab. 2008). Într-adevăr, femeile obeze cu vârsta cuprinsă între 35 și 64 de ani au fost mai predispuse decât cele cu greutate normală să raporteze activități de muncă reduse din cauza unei probleme de sănătate pe termen lung. 10 De asemenea, comparativ cu colegii lor cu greutate normală, bărbații obezi cu vârsta cuprinsă între 55 și 64 de ani au avut un risc mai mare de a-și reduce activitatea de muncă din cauza unei probleme de sănătate pe termen lung.

Similar cu constatările privind activitatea redusă de muncă, obezitatea femeilor a fost legată de probabilitatea lor de a lua o zi cu dizabilități. Aceasta se referă la toate zilele din ultimele două săptămâni în care persoana a rămas în pat toată sau cea mai mare parte a zilei (inclusiv nopțile în spital), a redus activitățile normale sau a solicitat efort suplimentar în activitățile zilnice din cauza bolii sau a rănirii. Femeile obeze cu vârsta cuprinsă între 35 și 64 de ani au fost mult mai predispuse decât colegii lor cu greutate normală să ia o zi cu handicap.

Obezitatea este în mod clar asociată cu incapacitatea unei persoane de a lucra din cauza sănătății precare. 11 Cu toate acestea, analiza arată că obezitatea are un efect persistent asupra performanței la locul de muncă după controlul asupra sănătății auto-percepute. 12 Factorii non-sănătății pot împiedica în continuare lucrătorii obezi să fie productivi.

În cele din urmă, excesul de greutate poate reduce activitatea la locul de muncă din cauza șanselor crescute de accidentare la locul de muncă. 13 Femeile obeze cu vârsta cuprinsă între 35 și 54 de ani au fost semnificativ mai susceptibile de a raporta leziuni de muncă în ultimul an decât cele cu greutate corporală într-un interval normal. 14 Acest lucru este în concordanță cu cercetările anterioare care au constatat că femeile obeze au mult mai multe șanse de a fi rănite la locul de muncă decât cele din intervalul de greutate normală (Wilkins și Mackenzie 2007). Asocierea dintre leziuni și obezitate este legată de oboseală, somnolență, limitări fizice și ergonomie (Pollack și colab. 2007). Utilizarea medicamentelor de către lucrătorii obezi din cauza afecțiunilor lor cronice poate crește, de asemenea, riscul de rănire. În plus, este posibil ca echipamentele de protecție personală, cum ar fi mănușile și ochelarii de ochi, să fie mai puțin probabil să fie folosite de lucrătorii obezi din cauza lipsei de confort, potrivire sau disponibilitate.

Concluzie

Prevalența obezității în forța de muncă canadiană a crescut în ultimul deceniu, de la 12,5% la mijlocul anilor 1990 la 15,7% în 2005. În general, bărbații și lucrătorii în vârstă sunt mai predispuși la obezitate. Educația scăzută este asociată cu obezitatea atât pentru bărbați, cât și pentru femei și cu venituri mici pentru femei. Cu toate acestea, veniturile au avut efectul opus asupra bărbaților, cu venituri personale ridicate legate de obezitate. Pentru lucrătorii tineri, căsătoria a fost asociată pozitiv cu obezitatea, dar părea să aibă un efect protector pentru lucrătorii mai în vârstă. Aranjamentele de lucru, cum ar fi munca în ture și orele de lucru excesive, au fost asociate cu obezitatea.

Efectele obezității par să fie destul de specifice vârstei și sexului. Obezitatea a afectat absenteismul la locul de muncă pentru bărbații tineri, dar prezentismul la locul de muncă pentru femeile în vârstă. Obezitatea lucrătorilor a fost, de asemenea, legată de niveluri ridicate de stres la locul de muncă, deoarece acești lucrători aveau o tensiune mai mare la locul de muncă și un sprijin mai mic al colegilor.

Rezultatele acestei analize relevă costurile obezității în dimensiuni multiple. Obezitatea poate provoca stres personal și probleme de sănătate pe termen lung. Mai mult, poate duce la costuri sociale semnificative prin reducerea productivității pieței muncii. Mai precis, implicația este că reducerea sau prevenirea obezității la locul de muncă ar avea multiple beneficii potențiale, inclusiv o mai bună sănătate și bunăstare și o productivitate mai mare și performanțe mai bune la locul de muncă. Ar putea fi rentabil pentru angajatori să sponsorizeze activ inițiative de promovare a sănătății la locul de muncă, inclusiv programe de întreținere a greutății. În mod similar, intervențiile de sănătate publică pentru a preveni creșterea în greutate pot avea beneficii sociale dincolo de îmbunătățirea sănătății personale a lucrătorilor.

Surse de date și definiții

Sondajul național asupra sănătății populației (NPHS), care a început în 1994/1995, colectează informații despre starea de sănătate a populației canadiene la fiecare doi ani. Acoperă rezidenții gospodăriilor din toate provinciile și teritoriile, cu excepția rezervelor indiene, a bazelor forțelor canadiene și a unor zone îndepărtate. Această analiză se bazează pe componenta transversală a sondajului pentru rezidenții gospodăriei. Eșantionul neinstituțional din 1994/1995 a fost format din 27.263 de gospodării, din care 88,7% au fost de acord să participe.

Pentru a măsura stresul la locul de muncă, CCHS a folosit o versiune prescurtată a Karasek's Job Content Questionnaire (JCQ). CCHS a măsurat stresul la locul de muncă al respondenților care au lucrat la un loc de muncă sau la o afacere în ultimele 12 luni. Douăsprezece articole din JCQ (pentru măsurători detaliate, vezi Park 2007) au fost utilizate pentru a măsura controlul locului de muncă, cerințele psihologice, nesiguranța locului de muncă, efortul fizic și sprijinul social la locul de muncă. Raportul de tensiune al postului a fost calculat prin împărțirea scorului ajustat pentru cerințele psihologice la cel al controlului postului. O mică constantă (0,1) a fost adăugată atât numărătorului, cât și numitorului pentru a evita împărțirea cu 0. Pentru a face față valorilor aberante, scorurile mai mari de 3 au fost stabilite la 3. Respondenții au fost clasificați ca fiind în tulpina mare de muncă dacă raportul a fost 1,2 sau mai mare.

Respondenții care nu au fost de acord sau au fost de acord cu afirmația „securitatea locului de muncă este bun” au fost clasificați ca având nesiguranța locului de muncă. Respondenții care au fost de acord sau au fost de acord cu afirmația „munca ta necesită mult efort fizic” au fost clasificați ca având efort fizic ridicat. Respondenții au fost clasificați ca având sprijin social scăzut la locul de muncă dacă au fost de acord sau au fost de acord cu expunerea la ostilitate sau conflict din partea colegilor de muncă sau au fost de acord sau puternic în dezacord cu supraveghetorii sau colegii de muncă, ajutându-se la realizarea lucrului.

În plus, respondenții au fost întrebați despre satisfacția față de locul lor de muncă. Cei care răspundeau nu prea mulțumiți sau deloc mulțumiți au fost clasificați ca având nemulțumirea locului de muncă.

Stresul de lucru auto-perceput la locul de muncă sau la afacerea principală din ultimele 12 luni a fost măsurat întrebând „Ați spune că majoritatea zilelor la serviciu au fost: deloc stresante? Nu foarte stresante? Un pic stresante? Destul de puțin stresante? Extrem stresant? " Respondenții care au răspuns destul de puțin sau au fost extrem de clasificați ca având stres ridicat de muncă perceput de sine.

Ocupațiile au fost prăbușite guler alb (management; profesionist; tehnolog, tehnician sau ocupație tehnică; și administrativ, financiar sau clerical), vânzări și servicii, și guler albastru (meserii, transport sau operator de echipamente; agricultură, silvicultură, pescuit sau minerit; și prelucrare, fabricație sau utilități).

Muncă în schimburi se referă la orice altceva decât un program obișnuit pe timp de zi (de exemplu, seara, noaptea, rotirea sau schimburile separate).

Respondenții care au lucrat în principal în propria afacere, fermă sau practică profesională au fost definiți ca fiind liber profesionist.