SAN DIEGO - În ceea ce poate fi cel mai mare studiu de acest gen, cercetătorii britanici au legat obezitatea de șanse semnificativ mai mari de activitate a bolii de artrită reumatoidă și de dizabilitate.

„Acest studiu subliniază că obezitatea poate avea un efect profund asupra obiectivelor tratamentului în artrita reumatoidă”, spune Elena Nikiphorou, MD, de la King’s College din Londra, care a prezentat rezultatele studiului la reuniunea anuală a Colegiului American de Reumatologie. „Obezitatea a redus șansele de a obține remisiunea sau activitatea scăzută a bolii cu aproximativ 30%. Și șansele de a avea handicap au crescut cu 63%. Acest lucru confirmă ceea ce s-a arătat în alte studii mai mici. "

obezitate

Dr. Elena Nikiphorou

Deși obezitatea a fost legată de reducerea leziunilor articulare în RA stabilită, Eric L. Matteson, MD, a remarcat într-un interviu că „efectul biomecanic al [supraponderării], în special asupra articulațiilor purtătoare de greutate” este unul dintre cele două, în special importante ”care explică legătura dintre RA și obezitate. „Cealaltă este că celulele adipoase produc proteine ​​inflamatorii, care contribuie la procesul bolii și fac mai dificilă tratarea”, a spus dr. Matteson, reumatolog la Clinica Mayo, Rochester, Minn.

„În opinia mea, riscul mecanic al articulației depășește orice posibil efect„ protector ”al RA”, a spus dr. A adăugat Matteson într-un interviu.

Pentru noul studiu, Dr. Nikiphorou și colegii au compilat statistici din două cohorte consecutive de înființare a Regatului Unit. Unul a urmărit 1.465 de pacienți timp de până la 25 de ani (urmărire mediană, 10 ani), iar celălalt a urmărit 1.236 de pacienți timp de până la 10 ani (urmărire mediană, 6 ani).

La momentul inițial, 37,2% din 2.420 pacienți (90% din total) erau supraponderali, iar 21,3% erau obezi. Indicele mediu de masă corporală (IMC) a crescut între cele două studii consecutive de la 25,5 la 27,6.

Cercetătorii au descoperit că obezitatea a fost legată de probabilitățile mai mici de remisie și de starea scăzută a activității bolii (raportul de probabilități, 0,71; interval de încredere de 95%, 0,55-0,93 și OR, 0,69; CI 95%, respectiv 0,55-0,87.) factori precum vârsta și sexul, au observat, de asemenea, șanse de remisie ușor mai mici la cei cu IMC mai mare (OR, 0,97; IC 95%, 0,95-0,99). Dar nu a existat o legătură semnificativă statistic între IMC mai mare și statusul scăzut al bolii.

De asemenea, studiul a legat obezitatea de probabilități mai mari de dizabilitate (OR, 1,63; 95% CI, 1,20-2,23). Mai mult, IMC mai mare a fost legat de șanse mai mari de invaliditate (OR, 1,04; 95% CI, 1,01-1,06).

Autor principal al studiului Dr. Nikiphorou, care a vorbit într-un interviu și în comentarii la o conferință de presă ACR, a declarat că „acest studiu subliniază că obezitatea poate avea un efect profund asupra obiectivelor tratamentului în artrita reumatoidă. Acesta creează un caz puternic de abordare a IMC și de abordare a obezității, marcând-o până la îngrijirea primară.

Ea a adăugat că reumatologii se concentrează prea adesea doar asupra afecțiunilor reumatoide. „Punem atât de multe dovezi asupra scorurilor activității bolii”, a spus ea. Cât de des ne adresăm cu adevărat pacientului în ceea ce privește alte lucruri care se întâmplă, inclusiv obezitatea? Ceea ce putem face este să discutăm discuțiile despre IMC, exerciții fizice, nutriție. ”

Dr. Nikiphorou și Dr. Matteson nu raportează nicio dezvăluire relevantă. Nu sunt raportate finanțări specifice pentru studii.

Acest articol a fost actualizat la 11/10/17.