1 Universitatea Federală din Rio de Janeiro (UFRJ), Departamentul de Medicină Internă, Secția Diabet și Nutrologie, Rio de Janeiro, RJ, Brazilia

dislipidemie

Prevalența obezității în rândul copiilor și adolescenților a crescut semnificativ în ultimele decenii. O analiză a Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) a raportat că 16,5% dintre copii și adolescenți sunt supraponderali (indicele de masă corporală sau IMC în percentilele 85-94) și 21,4% sunt obezi (IMC la sau peste 95 percentila a) (1). Obezitatea în copilărie a fost asociată cu comorbidități precum hipertensiunea, dislipidemia și diabetul de tip 2. Shashaj și cols. a identificat că o proporție semnificativă a copiilor are factori de risc cardiometabolici la debutul supraponderalității sau obezității (2). Prin urmare, este important să detectăm supraponderalitatea cât mai curând posibil la copii, pentru a preveni consecințele acesteia. Criteriile pentru identificarea prezenței excesului de greutate la copii trebuie studiate și îmbunătățite pentru a permite un diagnostic prompt. Graficele CDC actuale au fost elaborate în 2000 și sunt utilizate pe scară largă pentru a clasifica copiii și adolescenții în funcție de percentila IMC. Cu toate acestea, în 2007, OMS a sugerat că aceste diagrame ar trebui revizuite și că ar trebui stabilite noi limite pentru obezitate și supraponderalitate.

În concluzie, obezitatea și supraponderalitatea reprezintă o preocupare majoră la copii și adolescenți din populația generală și pot avea consecințe grave prin creșterea factorilor de risc cardiometabolici. Tratamentul T1D s-a îmbunătățit semnificativ în ultimele decenii. Deși controlul metabolic nu este ideal la majoritatea pacienților cu T1D la nivel mondial (12, 25), în general nu se mai observă o stare catabolică evidentă. Prin urmare, această populație este aproape la fel de predispusă la apariția supraponderalității și a obezității ca și populația generală, care ar putea influența riscul de hipertensiune, dislipidemie, complicații cronice micro și macrovasculare. Sarcina ar putea fi deosebit de importantă la femei. Prin urmare, strategiile de reducere a greutății corporale printr-o dietă sănătoasă și exerciții fizice ar trebui subliniate la pacienții cu T1D, care prezintă un risc deosebit de a dezvolta consecințe adverse ale supraponderabilității sau obezității și ale unui stil de viață nesănătos.

Hurt L, Pinto CD, Watson J, Grant M, Gielner J; Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Diagnosticul și screeningul pentru afecțiunile legate de obezitate la copii și adolescenți care primesc Medicaid - Maryland, 2005-2010. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014; 63 (14): 305-8. [Link-uri]

Shashaj B, Bedogni G, Graziani MP, Tozzi AE, DiCorpo ML, Morano D și colab. Originea riscului cardiovascular la copiii preșcolari supraponderali: un studiu de cohortă a factorilor de risc cardiometabolici la debutul obezității. JAMA Pediatr. 2014; 168 (10): 917-24. [Link-uri]

Kuba VM, Leone C, Damiani D. 2000 CDC sau 2007 OMS - Care este cea mai sensibilă referință antropometrică pentru determinarea riscului supraponderal și cardio-metabolic la copii cu vârsta cuprinsă între 6-10 ani? Arch Endocrinol Metab. 2015; 59 (3): 220-5. [Link-uri]

Ogden CL, Kuczmarski RJ, Flegal KM, Mei Z, Guo S, Wei R și colab. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor 2000 diagrame de creștere pentru Statele Unite: îmbunătățiri la versiunea din 1977 a Centrului Național pentru Statistici de Sănătate Pediatrie. 2002; 109: 45-60. [Link-uri]

de Onis M, Onyango AW, Borghi E, Garza C, Yang H, pentru OMS Multicentre Growth Reference Study Group. Comparația standardelor de creștere a copilului din Organizația Mondială a Sănătății și a Centrului Național pentru Statistici de Sănătate/OMS referințele internaționale de creștere: implicații pentru programele de sănătate a copiilor. Sănătate publică Nutr. 2006; 9: 942-7. [Link-uri]

Oliveira GJ, Barbiero SM, Cesa CC, Pellanda LC. Comparația curbelor NCHS, CDC și OMS la copiii cu risc cardiovascular. Rev Assoc Med Bras. 2013; 59 (4): 375-80. [Link-uri]

Maalouf-Manasseh Z, Metallinos-Katsaras E, Dewey KG. Obezitatea la copiii preșcolari este mai răspândită și identificată la o vârstă mai mică atunci când sunt utilizate diagramele de creștere ale OMS comparativ cu diagramele CDC. J Nutr. 2011; 141 (6): 1154-8. [Link-uri]

Nascimento H, Mendonça D, Oliveira P, Alves AI, Medeiros AF, Pereira PR, și colab. Comparație între CDC și OMS IM-z-scor și relația lor cu markerii de risc metabolici la adolescenții obezi din Portugalia de Nord. Diabetol Metab Syndr. 2015; 7:32. [Link-uri]

Scuturi M, Tremblay MS. Estimările canadiene ale obezității la copii pe baza punctelor limită ale OMS, IOTF și CDC. Int J Pediatr Obes. 2010; 5 (3): 265-73. [Link-uri]

Vásquez F, Cerda Rioseco R, Andrade M, Morales G, Gálvez P, Orellana Y și colab. [Diferențele de amploare a stării nutriționale la școlii chiliene în conformitate cu referințele CDC și OMS 2005-2008]. Nutr Hosp. 2013; 28 (1): 217-22. [Link-uri]

Baskaran C, Volkening LK, Diaz M, Laffel LM. Un deceniu de tendințe temporale în ceea ce privește excesul de greutate/obezitate la tinerii cu diabet de tip 1 după controlul diabetului și complicațiile. Diabet pediatric. 2015; 16 (4): 263-70. [Link-uri]

Gomes MB, Cobas RA, Matheus AS, Tannus LR, Negrato CA, Rodacki M, și colab. Diferențe regionale în îngrijirea clinică în rândul pacienților cu diabet zaharat de tip 1 în Brazilia: Grupul de studiu brazilian de diabet de tip 1. Diabetol Metab Syndr. 2012; 4 (1): 44. [Link-uri]

Price SA, Gorelik A, Fourlanos S, Colman PG, Wentworth JM. Obezitatea este asociată cu retinopatie și boli macrovasculare la diabetul de tip 1. Obes Res Clin Pract. 2014; 8 (2): e178-82. [Link-uri]

Franchini S, Savino A, Marcovecchio ML, Tumini S, Chiarelli F, Mohn A. Efectul obezității și al diabetului de tip 1 asupra funcției renale la copii și adolescenți. Diabet pediatric. 11 august 2014 [Link-uri]

Homma TK, Endo CM, Saruhashi T, Mori AP, Noronha RM, Monte O și colab. Dislipidemie la pacienții tineri cu diabet zaharat de tip 1. Arch Endocrinol Metab. 2015; 59 (3): 215-9. [Link-uri]

Gomes MB, de Mattos Matheus AS, Calliari LE, Luescher JL, Manna TD, Savoldelli RD și colab. Starea economică și îngrijirea clinică la pacienții tineri cu diabet zaharat de tip 1: un studiu la nivel național multicentric în Brazilia. Acta Diabetol. 2013; 50 (5): 743-52. [Link-uri]

Kershnar AK, Daniels SR, Imperatore G, Palla SL, Petitti DB, Pettitt DJ, și colab. Anomaliile lipidice sunt răspândite la tinerii cu diabet de tip 1 și tip 2: CĂUTAREA Diabetului în studiul tineretului. J Pediatr. 2006; 149 (3): 314-9. [Link-uri]

Polak M, Souchon PF, Benali K, Tubiana-Rufi N, Czernichow P. Copiii diabetici de tip 1 au profiluri lipidice anormale în timpul anilor pubertari. Diabet pediatric. 2000; 1 (2): 74-81. [Link-uri]

Guy J, Ogden L, Wadwa RP, Hamman RF, Mayer-Davis EJ, Liese AD și colab. Profilele lipidice și lipoproteice la tineri cu și fără diabet de tip 1. Îngrijirea diabetului. 2009; 32: 416-20. [Link-uri]

Nathan DM, Cleary PA, Backlund JY, Genuth SM, Lachin JM, Orchard TJ și colab.; Controlul și complicațiile diabetului Studiu/Epidemiologia intervențiilor și complicațiilor diabetului (DCCT/EDIC) Grup de cercetare de studiu. Tratamentul intensiv al diabetului zaharat și bolile cardiovasculare la pacienții cu diabet zaharat de tip 1. N Engl J Med. 2005; 353 (25): 2643-53. [Link-uri]

Alcantara LM, Silveira NE, Dantas JR, Araujo PB, de Oliveira MM, Milech A, și colab. Nivelurile scăzute de trigliceride sunt asociate cu un control metabolic mai bun la pacienții cu diabet de tip 1. Diabetol Metab Syndr. 2011; 3:22. [Link-uri]

Iannello S, Cavaleri A, Milazzo P, Cantarella S, Belfiore F. Nivel scăzut al trigliceridelor serice de post ca marker precoce al tulburărilor autoimune. MedGenMed. 2003; 5 (3): 20. [Link-uri]

Liao Y, Cooper RS, Ghali JK, Lansky D, Cao G, Lee J. Diferențe de sex în impactul diabetului coexistent asupra supraviețuirii la pacienții cu boli coronariene. Îngrijirea diabetului. 1993; 16 (5): 708-13. [Link-uri]

Pérez A, Wägner AM, Carreras G, Giménez G, Sánchez-Quesada JL, Rigla M, și colab. Prevalența și distribuția fenotipică a dislipidemiei în diabetul zaharat de tip 1: efectul controlului glicemic. Arch Intern Med. 2000; 160 (18): 2756-62. [Link-uri]

Paris CA, Imperatore G, Klingensmith G, Petitti D, Rodriguez B, Anderson AM, și colab. Predictori ai regimurilor de insulină și impactul asupra rezultatelor la tinerii cu diabet de tip 1: studiul CĂUTAREA Diabetului în tineret. J Pediatr. 2009; 155 (2): 183-9.e1. [Link-uri]

Primit: 29 mai 2015; Acceptat: 29 mai 2015

Corespondență cu: Melanie Rodacki. Rua Profesor Rodolpho Paulo Rocco, 255, camera 9E 14. 21941-913 - Rio de Janeiro, RJ, Brazilia. [email protected]

Divulgare: nu a fost raportat niciun potențial conflict de interese relevant pentru acest articol.

Acesta este un articol cu ​​acces liber distribuit în condițiile licenței non-comerciale de atribuire Creative Commons, care permite utilizarea, distribuția și reproducerea necomercială fără restricții în orice mediu, cu condiția ca lucrarea originală să fie citată în mod corespunzător.