Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

legată

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected]

SAN DIEGO - În rândul femeilor cu lupus eritematos sistemic, obezitatea pare să fie independent legată de rezultate mai slabe raportate de pacienți, sugerând că pierderea în greutate poate îmbunătăți rezultatele pentru această populație, conform concluziilor prezentate la reuniunea anuală a Colegiului American de Reumatologie.

"Cercetările pe care le prezint la această conferință au fost inspirate de lucrările anterioare care au arătat că pacienții cu lupus au prezentat amânări mari în rezultatele raportate de pacienți sau PRO". Sarah L. Patterson, MD, o colegă în reumatologie la Universitatea din California, San Francisco și autor al studiului, a spus în prezentarea sa.

De asemenea, s-a observat că aceste amânări în PRO nu sunt pe deplin explicate de severitatea bolii lor de lupus sau de factori sociodemografici precum sărăcia. Prin urmare, am dorit să știm dacă compoziția corpului și, în special, excesul de țesut adipos contribuie la o calitate mai slabă a vieții legate de sănătate și la o sarcină mai mare a simptomelor pe care le vedem în această populație de pacienți. ”

În cadrul studiului, Patterson și colegii săi au identificat un eșantion de 148 de pacienți cu LES (65% albi, 14% asiatici și 13% afro-americani; vârsta medie, 48 ± 12,3 ani) din studiul Arthritis Body Composition and Disability (ABCD). Participanții eligibili au fost femei cu vârsta de cel puțin 18 ani care au avut un diagnostic de LES care ar putea fi coroborat prin revizuirea dosarului medical. Cercetătorii au calculat IMC și indicele de masă grasă (FMI). FMI măsoară masa totală de grăsime ajustată în funcție de înălțime și a fost evaluată în studiu utilizând absorptiometria cu raze X cu energie duală întreagă. Obezitatea a fost definită folosind două denumiri: FMI de cel puțin 13 kg/m 2 și IMC de cel puțin 30 kg/m 2. Următoarele patru rezultate validate raportate de pacienți au fost incluse ca variabile dependente: activitatea bolii prin Chestionarul de activitate al lupusului sistemic, simptomele depresive prin intermediul Centrului pentru Studii Epidemiologice Scala de Depresie, durerea evaluată prin scala de durere SF-36 și oboseala măsurată prin scala de vitalitate SF-36.

Regresia liniară multivariabilă a fost utilizată pentru a analiza corelațiile obezității cu rezultatele raportate de pacient, ajustate pentru posibilul factor de confuzie (vârstă, rasă, educație, venit, starea fumatului, durata bolii, afectarea bolii și utilizarea prednisonului). Mediile ajustate pentru fiecare rezultat au fost apoi calculate pe baza regresiei multivariabile.

Dintre pacienții din eșantion, 17% au avut venituri la nivel de sărăcie; 86% au avut studii dincolo de liceu; durata medie a bolii a fost de 16 ± 9 ani; iar 45% au fost tratați cu glucocorticoizi.

Pe baza definiției obezității FMI, 32% dintre pacienți au îndeplinit criteriile pentru obezitate, în timp ce 30% au fost considerați obezi prin definiția IMC.
Modelul de regresie multivariată a constatat că obezitatea definită de FMI a fost corelată cu scoruri mai slabe la fiecare rezultat raportat de pacient (activitate mai mare a bolii, niveluri mai ridicate de depresie, mai multă durere și mai multă oboseală). În analizele care au utilizat IMC tradițional de cel puțin 30 kg/m 2 criterii, s-au observat aceleași corelații între obezitate și fiecare dintre rezultatele raportate de pacient.

Aceste descoperiri au implicatii clinice importante. Se știe că PRO-urile pe care le-am măsurat, în special durerea și oboseala, au efecte profunde asupra calității vieții și rămân o zonă majoră de nevoi nesatisfăcute la persoanele cu lupus ”, a spus Patterson. Cu alte cuvinte, există mulți pacienți cu lupus care sunt tratați cu terapie imunomodulatoare agresivă și aceste simptome de durere și oboseală persistă. Relația pe care am observat-o între excesul de grăsime și rezultatele mai slabe subliniază cu adevărat necesitatea intervențiilor de stil de viață pentru pacienții cu lupus care sunt supraponderali. ” - de Jennifer Byrne

Referințe:

Patterson SL și colab. Rezumat # 2263. Prezentat la: Reuniunea anuală a Colegiului American de Reumatologie; Noiembrie 4-8, 2017; San Diego .

Dezvăluiri: Autorii nu raportează nicio divulgare financiară relevantă.

  •