Repere ale studiului:

tinere

  • Obezitatea poate duce la preeclampsie, o formă de hipertensiune arterială periculoasă care poate apărea în a doua jumătate a sarcinii.
  • Încă din primul trimestru de sarcină, cercetătorii au descoperit că femeile obeze au avut tensiune arterială mai mare și modificări ale structurii și funcției inimii care pot preceda apariția preeclampsiei.

Embargat până la ora 15:00 Ora centrală/4 p.m. Ora de Est, miercuri, 1 august 2018

SAN ANTONIO, TEXAS, 1 august 2018 - Chiar și la femeile tinere, obezitatea poate duce la complicații cardiace în timpul și după sarcină, potrivit cercetărilor preliminare prezentate la sesiunile științifice de bază ale științelor cardiovasculare ale Asociației Americane a Inimii, un schimb global de ultimă generație progrese în știința cardiovasculară de bază.

Obezitatea este un factor de risc pentru preeclampsie, un tip de hipertensiune arterială periculoasă care poate apărea în a doua jumătate a sarcinii și lasă femeile mai predispuse la hipertensiune arterială și boli de inimă mai târziu în viață.

Termenul „obezitate” este folosit pentru a descrie starea de sănătate a oricărei persoane cu mult peste greutatea sa sănătoasă ideală. Aproape 70 la sută dintre adulții americani sunt fie supraponderali, fie obezi. A fi obez te pune într-un risc mai mare pentru probleme de sănătate, cum ar fi bolile de inimă, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială, diabet și multe altele.

„Sistemul cardiovascular al femeilor suferă modificări profunde în timpul sarcinii, care revin la nivelurile pre-sarcinii la trei până la șase luni după naștere. Scopul principal al acestui studiu în curs de desfășurare este de a urmări femeile până la sarcină pentru a detecta dacă există diferențe în modul în care sistemul cardiovascular al unei femei obeze se schimbă în timpul sarcinii, care ar putea explica predispoziția lor la preeclampsie și alte complicații cardiovasculare ”, a declarat Katherine Shreyder, MD, Ph. D. D., rezident medical în departamentul de medicină internă de la Centrul de Științe ale Sănătății al Universității Texas Tech din bazinul Permian din Odessa, Texas.

Cercetătorii au evaluat modificările inimii și ale substanțelor chimice la 11 femei obeze (indicele mediu de masă corporală 33,6, vârsta medie 29,6 ani) și 13 normale sau supraponderale (indicele mediu de masă corporală 25,5, vârsta medie 26,3 ani) pe parcursul primelor sarcini. O femeie de 5’4 ”cu un indice de masă corporală de 33,6 ar cântări 196 de lire sterline; o femeie de aceeași înălțime cu un indice de masă corporală de 25,5 ar cântări 149 de lire sterline.

Majoritatea (85%) dintre femei erau hispanice. Femeile nu au fost înscrise în studiu dacă aveau anomalii cardiace preexistente sau alte afecțiuni care cresc riscul de complicații ale sarcinii, inclusiv antecedente de hipertensiune arterială, diabet sau purtând gemeni sau triplete.

În primul trimestru de sarcină, cercetătorii au descoperit că femeile obeze au avut (în comparație cu femeile normale sau supraponderale):

  • un ventricul stâng mai gros (camera principală de pompare a inimii), care poate face mai dificilă pomparea eficientă (în medie 122,6 grame față de 97,4 grame);
  • raport E/A mai mic, o măsură a cât de bine se relaxează camera de pompare a inimii și se umple cu sânge între contracții (în medie 1,5 vs. 1,83);
  • fracțiunea de ejecție mai mică, indicând faptul că ventriculul stâng este mai slab în timpul contracției (în medie 71 la sută față de 73,7 la sută);
  • tensiune arterială sistolică (numărul de sus) mai mare (în medie 125 mm Hg vs. 109 mm Hg); și
  • tensiune arterială diastolică mai mare (număr mai mic) (medie 79,7 mm Hg vs. 68,8 mm Hg).

„Se pare că pacienții obezi vor fi mai predispuși să se deterioreze în timpul sarcinii, deoarece am început să observăm tensiunea arterială mai mare (deși încă se află în intervalul normal), o creștere a masei ventriculare stângi și diminuarea forței de pompare și relaxare”, a spus Shreyder.

În timp ce cercetătorii continuă să urmărească femeile de-a lungul sarcinii și timp de șase luni după naștere, vor analiza, de asemenea, dacă nivelurile anumitor biomarkeri de inflamație sau obezitate sunt legate de modificările ecocardiogramelor sau de dezvoltarea preeclampsiei.

Ecocardiografia s-ar putea dovedi a fi un instrument de screening util la femeile insarcinate obeze daca cercetari suplimentare stabilesc o legatura clara intre modificarile observate pe ecocardiografie la inceputul sarcinii si riscul de preeclampsie, a spus Shreyder.

Preeclampsia, cunoscută și sub denumirea de toxemie a sarcinii, apare după a 20-a săptămână de gestație și se caracterizează prin tensiune arterială crescută și niveluri ridicate de proteine ​​în urină. Este mai frecvent la primele sarcini. Preeclampsia poate dăuna placentei, poate provoca leziuni ale organelor la femeie și poate duce la naștere mortală sau alte complicații fetale.

Odată stabilit diagnosticul preeclampsiei, gestionarea ulterioară va depinde de rezultatele evaluării materne și fetale, de vârsta gestațională, de prezența travaliului sau de ruptura membranelor, de sângerările vaginale și de dorințele femeii.

Au fost necesare îngrijiri prenatale regulate, inclusiv măsurători ale tensiunii arteriale și teste de urină, pentru a detecta apariția preeclampsiei, care de obicei nu prezintă simptome.

Studiul este limitat de numărul mic de participanți și de lipsa datelor pre-sarcină cu privire la măsurile urmărite. Cercetătorii intenționează să extindă studiul la un grup mai mare și mai diversificat din punct de vedere etnic de femei însărcinate.

Acest studiu face parte din cercetările ample în curs de desfășurare dedicate prevenirii complicațiilor obezității în timpul sarcinii, efectuate la Centrul de Științe ale Sănătății al Universității Texas Tech din Campusul Bazinului Permian (PI Natalia Schlabritz-Lutsevich, M.D., Ph.D.).

Coautorii sunt: ​​Maira Carrillo, dr.; James Maher, MD; și Natalia Schlabritz-Lutsevich, MD, Ph.D. Dezvăluirile autorului sunt pe abstract.

Decanul Centrului de Științe Tech Texas din bazinul Permian, Texas Tech Advisory Council, Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Departamentul de Medicină Internă și Texas Tech Clinical Research Institute a finanțat cercetarea.

Resurse aditionale:

Declarațiile și concluziile autorilor studiului care sunt prezentate la reuniunile științifice ale American Heart Association sunt doar cele ale autorilor studiului și nu reflectă neapărat politica sau poziția asociației. Asociația nu face nicio declarație sau garanție cu privire la acuratețea sau fiabilitatea acestora. Asociația primește finanțare în primul rând de la persoane fizice; fundațiile și corporațiile (inclusiv farmaceutice, producătorii de dispozitive și alte companii) fac, de asemenea, donații și finanțează programe și evenimente de asociere specifice. Asociația are politici stricte pentru a împiedica aceste relații să influențeze conținutul științific. Veniturile din corporațiile farmaceutice și de dispozitive sunt disponibile la http://www.heart.org/corporatefunding.

Despre American Heart Association

American Heart Association este dedicată salvării oamenilor de boli de inimă și accident vascular cerebral - cele două cauze principale de deces în lume. Facem echipă cu milioane de voluntari pentru a finanța cercetări inovatoare, pentru a lupta pentru politici mai puternice de sănătate publică și pentru a oferi instrumente și informații de salvare a vieții pentru a preveni și trata aceste boli. Asociația din Dallas este cea mai veche și mai mare organizație voluntară a națiunii dedicată combaterii bolilor de inimă și a accidentelor vasculare cerebrale. Pentru a afla mai multe sau pentru a vă implica, sunați la 1-800-AHA-USA1, vizitați heart.org sau sunați la oricare dintre birourile noastre din toată țara. Urmăriți-ne pe Facebook și Twitter.

Pentru întrebări privind mass-media și perspectiva purtătorului de cuvânt al AHA:

AHA News Media în Dallas: 214-706-1173

Pentru anchete publice: 800-AHA-USA1 (242-8721)