Spina Bifida Family Support

persoanele

„Familii care ajută familiile”

Obezitatea
De Allison W. Schultz, RN, PNP-C
Stephen Kinsman, MD
Gregory S. Liptak, MD


Obezitatea este cea mai frecventă problemă nutrițională din America de Nord. Obezitatea poate fi o preocupare cosmetică pentru persoanele afectate. Cu toate acestea, obezitatea este o amenințare majoră pentru sănătate. La adulți, obezitatea a fost legată de hipertensiune arterială, diabet, osteoartrită, metabolism anormal al colesterolului, boli de inimă, apnee în somn și probleme psihologice. Există consecințe similare asupra sănătății pentru copiii și adolescenții care sunt obezi. Problemele psihologice sunt de o preocupare specială pentru copiii în curs de dezvoltare, care pot fi stigmatizați negativ de alții dacă sunt obezi și astfel dezvoltă o stimă de sine slabă, un risc mai mare de izolare de colegi și depresie.

Obezitatea la copii poate fi determinată utilizând etriere pentru măsurarea pliurilor pielii și trasarea rezultatelor în funcție de diagrame standardizate. Gradul de obezitate este determinat de reprezentarea înălțimii și greutății copilului pe graficul de creștere al Centrului Național pentru Statistici de Sănătate/Centrelor pentru Controlul Bolilor (NCHS/CDC). Copiii a căror greutate pentru înălțime depășește percentila 95 sunt supraponderali, iar cei care se încadrează între percentila 85 și 95 sunt îngrijorători. La unele persoane, întinderea brațului poate fi înlocuită cu înălțimea.

Cum se dezvoltă obezitatea
Tot aportul de energie (măsurat în Kilocalorii [Calorii]) provine din alimente care sunt consumate și apoi utilizate de organism pentru a-și satisface nevoile. Obezitatea rezultă atunci când aportul de calorii al unei persoane depășește nevoile sale pentru funcțiile corporale (metabolismul, activitatea fizică, efectul termic al alimentelor și creșterea). În mod similar, pierderea în greutate rezultă atunci când organismul folosește mai multe calorii decât cele consumate prin consum. În medie, cea mai mare parte (aproximativ 60%) din energia noastră este utilizată pentru metabolismul de bază (care este controlat parțial de moștenire); activitatea fizică folosește aproximativ 25%, efectul termic al alimentelor aproximativ 10%, iar creșterea aproximativ 5%. Corpurile noastre fac o treabă bună de echilibrare a exceselor pe termen scurt atât în ​​aportul de energie, cât și în utilizare. Totuși, aportul excesiv continuu va duce la stocarea de energie sub formă de grăsime (creșterea în greutate), iar aportul insuficient continuu va forța organismul să utilizeze energia stocată (grăsime) pentru caloriile de care are nevoie pentru a funcționa (pierderea în greutate).

Preocupări speciale pentru persoanele care au Spina Bifida
Obezitatea este o problemă de sănătate și mai mare pentru persoanele care au spina bifidă. Obezitatea limitează și mai mult mobilitatea, ducând la o problemă în spirală a consumului redus de energie și a creșterii în greutate, ceea ce face mai greu pentru individ să țină pasul cu colegii în situații sociale și de muncă. Se adaugă la cantitatea de presiune pe piele, adăugând astfel la riscul deja ridicat de deteriorare a pielii, în special în zonele care sunt insensibile sau devin umede. Respingerea socială, care poate fi deja o problemă din cauza lipsei de sensibilitate și de înțelegere a dizabilității a altora, poate fi agravată. Și activitățile vieții de zi cu zi, în special independența în îmbrăcăminte, gestionarea continenței și igiena, pot fi afectate negativ de dificultățile de deplasare a unui corp mare și greu și de a ajunge în zonele private ale corpului.

Copiii foarte mici care au spina bifida cresc de obicei la aceeași viteză ca și colegii lor fără dizabilități și sunt destul de activi din punct de vedere fizic, astfel încât de obicei nu devin obezi. Pe măsură ce cresc, copiii care au spina bifidă, în special cei care au și hidrocefalie, prezintă un risc foarte mare de a dezvolta obezitate. Dincolo de vârsta de șase ani, cel puțin 50% dintre copiii care au spina bifida sunt supraponderali, iar în adolescență și la maturitate peste 50% sunt obezi.

Există multe motive pentru aceasta. Insuficiențele neurologice care duc la probleme ușoare de mobilitate îngreunează activitățile fizice ale persoanelor cu spina bifidă. Datorită cerințelor școlare și de muncă pentru activitate sedentară și datorită dificultății tot mai mari de a muta un corp mai mare care are o deficiență de mobilitate, copiii de vârstă școlară care au spina bifida devin de obicei mai puțin activi pe măsură ce cresc. Copiii mici cresc rapid și, prin urmare, necesită un număr mare de calorii pentru creștere. Cu toate acestea, copiii mai mari și adulții au o creștere mai lentă și, în medie, cei care au spina bifida nu vor deveni la fel de înalți ca colegii lor fără dizabilități. Deci, cei cu spina bifida au și mai puține cerințe de creștere. De asemenea, studiile au arătat că persoanele cu spina bifida au o masă corporală mai slabă decât colegii lor și chiar și atunci când alți factori precum activitatea fizică sunt egali, au o rată metabolică de bază mai mică (celulele adipoase au rate metabolice mai mici decât alte celule cum ar fi celulele musculare).

Prevenirea obezității - o aventură de familie
Prevenirea obezității este singura metodă sigură de promovare a unei sănătăți nutriționale optime. Prevenirea obezității pentru persoanele care au spina bifidă este o aventură de familie care trebuie să înceapă devreme în viața unui copil și să continue la nesfârșit. Din fericire, dacă alimentația sănătoasă și obiceiurile de exerciții fizice sunt începute devreme, ele pot deveni parte a unui stil de viață foarte plăcut, mai degrabă decât unul care este perceput ca o viață de lipsire.

Majoritatea comportamentelor alimentare și a gusturilor și a antipatiilor alimentare se învață în contextul casei și al familiei. Astfel, prin modelarea și predarea obiceiurilor alimentare sănătoase, membrii familiei au șansa de a îmbunătăți sănătatea copilului. Acest lucru poate fi dificil, mai ales pentru familiile în care modelele alimentare și factorii genetici au dus la obezitatea fiind obișnuită. Când un copil are spina bifidă și membrii familiei sunt oarecum frustrați de incapacitatea lor de a-și corecta starea congenitală care stă la baza copilului, contribuția la sănătate și bunăstare poate fi foarte plină de satisfacții.

Strategii pentru succes
Cea mai utilă strategie pentru prevenirea obezității este aceea de a ajuta copilul să vadă mâncarea ca o necesitate pentru creștere și activitate, mai degrabă decât ca o recompensă pentru gestionarea dificultăților vieții de zi cu zi. Scopul este de a condiționa copilul să perceapă mâncarea nu ca o necesitate emoțională, ci mai degrabă o necesitate fizică.

Copiii pot afla despre o alimentație bună, deoarece ajută la planificarea meselor de familie și la cumpărarea ingredientelor. Amintiți-vă, copiii nu pot consuma alimente care nu sunt disponibile ! Îngrijitorii trebuie să achiziționeze alimente sănătoase, sănătoase din punct de vedere nutrițional, folosind „Piramida alimentară” drept ghid. Majoritatea porțiilor de alimente ar trebui să provină din fructe, legume, pâine și cereale, mai puține din produse lactate și carne și doar o cantitate mică din alimente bogate în grăsimi, zaharuri procesate și alți carbohidrați.

Mâncarea trebuie consumată în mod regulat în timpul meselor plăcute și care necesită suficient timp pentru ca persoanele să mănânce încet și să-și dea seama când foamea lor a fost satisfăcută. Gustările și gustările ar trebui să fie limitate la momentele în care este nevoie de puțină energie suplimentară și ar trebui să fie atât sănătoase din punct de vedere nutrițional, cât și plăcute. Alimentele și mementourile vizuale ale alimentelor ar trebui eliminate din mediul înconjurător și ar trebui înlocuite alte indicii pentru o bucurie sporită a vieții, cum ar fi afișele despre exerciții fizice sau hobby-uri. Divertismentul ar trebui să se concentreze rar pe alimente sau mese. Copiii ar trebui să primească doar recompense nealimentare pentru comportamentele pozitive. Copiii trebuie să învețe să facă distincție între plictiseală și foamete și, de asemenea, să se bucure de alte alimente decât cele cu un conținut ridicat de grăsimi sau de zahăr. Studiile arată că dacă astfel de alimente sunt strict limitate din dietele noastre, ne pierdem gustul pentru ele și le poftim din ce în ce mai puțin.

A doua strategie importantă este de a ajuta copiii care au spina bifidă să se bucure de mișcare. Activitatea fizică are două beneficii; arde calorii și poate reduce foamea prin resetarea „termostatului” corpului. Majoritatea activităților fizice de care se bucură alți copii pot fi adaptate pentru copiii cu deficiențe de mobilitate. Călărie, tenis, înot și sport în scaun cu rotile, cum ar fi baschetul și pista, sunt activități pe tot parcursul vieții pe care majoritatea copiilor le iubesc și familiile se pot bucura împreună. Organizațiile comunitare, cum ar fi YMCA, ar trebui încurajate să creeze astfel de oportunități pentru persoanele cu dizabilități fizice. Copiii mici pot fi și mai activi pe măsură ce învață să îndeplinească câteva sarcini utile în casă. Astfel de activități nu numai că ard calorii, ci și îi ajută pe copii să se simtă bine cu ei înșiși, ca oameni capabili, care îi pot ajuta pe ceilalți. Vizionarea la televizor este o activitate care necesită puține calorii și ar trebui limitată.

Reducerea greutății
Odată ce oamenii devin obezi, pierderea în greutate este greu de făcut. Majoritatea își pot pierde aproximativ 10% până la 15% din greutatea corporală și chiar și acești indivizi își recapătă această greutate după ce programul lor strict de dietă, exerciții fizice și modificări ale comportamentului este retras.

Odată ce persoanele cu spina bifida au devenit obeze, este și mai greu pentru ei să slăbească decât pentru alții. Cu toate acestea, nu este imposibil! Dacă o persoană este motivată să piardă în greutate și limitează aportul caloric în timp ce crește și exercițiile fizice, greutatea poate fi redusă. Asistența unui consultant în nutriție poate ajuta în astfel de cazuri, deoarece poate fi necesară o dietă foarte scăzută în calorii - 1.000 de calorii pe zi sau chiar mai puțin. Poate fi dificil să creezi o dietă interesantă, plăcută și sănătoasă din punct de vedere nutrițional, folosind atât de puține calorii. Strategiile de reducere a greutății ar trebui începute pe rând, astfel încât individul și familia să se poată obișnui cu noile tipare de viață. Încercarea de a face prea multe simultan este adesea copleșitoare și auto-înfrântă. Cel mai important, individul ar trebui să recunoască faptul că orice reducere a greutății contribuie la o sănătate bună și că pierderea în greutate trebuie făcută în măsuri mici și va dura mult timp. Pierderile mici în greutate ar trebui să fie sărbătorite, (dar nu cu mâncarea!) Pentru că sunt cu adevărat importante!

Pe scurt, persoanele care au spina bifida sunt foarte susceptibile de a deveni obezi, cu excepția cazului în care acestea, cu ajutorul familiilor și prietenilor lor, împiedică să câștige prea mult în greutate în timpul copilăriei și adolescenței. Obezitatea are multe consecințe negative, deci trebuie prevenită sau gestionată pentru a obține o sănătate optimă și o calitate a vieții. Beneficiile unei alimentații sănătoase și a unui exercițiu suficient pentru persoanele care au spina bifidă sunt numeroase și importante și durează de-a lungul vieții. Poate că nicio altă intervenție nu va aduce o contribuție atât de pozitivă la sănătatea pe termen lung și la calitatea vieții.

Aceste informații nu constituie sfaturi medicale pentru nicio persoană. Deoarece cazurile specifice pot varia de la informațiile generale prezentate aici, Spina Bifida Family Support sfătuiește cititorii să consulte un medic calificat sau alt profesionist în mod individual.