Frits ME Franssen

1 Centrul de dezvoltare a programului, CIRO +, Centrul de expertiză pentru insuficiența cronică a organelor, Horn, Olanda

simptomele

Simptomele respiratorii, cum ar fi dispneea și tusea cronică, sunt frecvente la populația generală 1 și sunt asociate cu starea de sănătate redusă chiar și la persoanele fără vreo boală a căilor respiratorii. 2 Prezența afectării obiective a funcției pulmonare sau a hiperreaptivității bronșice nu modifică această asociere, 2 indicând faptul că alți factori contribuie la dispnee și tuse cronică în populația generală. Descoperirea acestor factori rămâne o provocare relevantă și o condiție prealabilă pentru prevenirea și tratamentul simptomelor respiratorii. Unul dintre factorii care contribuie probabil la prezența simptomelor respiratorii este obezitatea, definită ca un indice de masă corporală (IMC) ≥ 30 kg/m 2 .

Prevalența crescândă a obezității este una dintre principalele probleme globale de sănătate publică din deceniul actual. Se preconizează că această epidemie de obezitate va escalada și mai mult, în special ca urmare a unei creșteri dramatice a obezității în țările cu venituri mici și medii. 3 În 2008, aproximativ 500 de milioane de adulți din întreaga lume erau obezi. 4 Obezitatea crește substanțial riscul de morbiditate și mortalitate. Este legat de dezvoltarea factorilor de risc cardiovascular, cum ar fi HDL redus, diabetul zaharat non-insulinodependent și hipertensiunea arterială, 5 și de incidența evenimentelor cardiovasculare. 6 În plus, obezitatea este un factor de risc major pentru bolile vezicii biliare, osteoartrita, accidente și anumite tipuri de cancer. În 2009, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a estimat că obezitatea a fost al cincilea factor de risc principal pentru deces, reprezentând aproape 3 milioane de decese pe an.

O legătură între obezitate și sistemul respirator este bine stabilită. Obezitatea afectează funcția pulmonară în repaus, cu o reducere a capacității reziduale funcționale (FRC) 7 ca efect cel mai important. Cu toate acestea, efectele obezității asupra funcției căilor respiratorii sunt limitate. Volumul expirator forțat într-o secundă (FEV1) și capacitatea vitală forțată (FVC) sunt de obicei păstrate, 8 și astfel raportul FEV1/FVC rămâne adesea normal. Cu toate acestea, subiecții obezi prezintă un risc crescut de limitare a fluxului expirator ca urmare a respirației lor la un volum pulmonar mai mic, 7 și pot fi prezente obstrucții mici ale fluxului aerian al căilor respiratorii. Capacitatea pulmonară difuză a monoxidului de carbon (DLCO) este, de asemenea, în limitele normale sau crescută în obezitate. 9 Subiecții obezi lipsiți de boli respiratorii raportează scăderea capacității de a efectua activități fizice zilnice datorită respirației crescute în comparație cu subiecții cu greutate normală potrivită vârstei și sexului 10 În plus, disconfortul respirației este semnificativ mai mare la o anumită rată de lucru a ciclului submaximal la subiecții obezi. 10

Mulțumiri

Finanțarea Nici unul.

Note de subsol

Autorul declară că nu are conflicte de interese în legătură cu acest articol.