Mulți oameni cu narcolepsie au tendința de a fi supraponderali.

diagnostic

Depresia este mai frecventă la persoanele cu narcolepsie decât la populația generală.

Primul pas în tratamentul pentru narcolepsie este diagnosticul. Cu un diagnostic și tratament adecvat, simptomele narcolepsiei se îmbunătățesc de obicei substanțial; lăsată netratată, narcolepsia poate perturba grav viața de zi cu zi, ducând la provocări la școală și la locul de muncă, viață socială afectată și conducere nesigură.

Un medic familiarizat cu narcolepsie va începe întrebând despre somnolență, cataplexie și alte simptome. Medicul va exclude cauzele evidente ale somnolenței: somn insuficient, medicamente sedative sau probleme cu momentul somnului, cum ar fi să rămâi treaz prea târziu.

Medicul va efectua apoi un examen fizic și neurologic pentru a căuta semne ale altor tulburări care pot provoca somnolență sau slăbiciune musculară. Majoritatea persoanelor cu narcolepsie vor avea examene normale.

Dacă un medic suspectează narcolepsie, următorul pas va fi confirmarea diagnosticului cu studii de somn.

Pacienta Audrey Cross vorbește despre ce a însemnat pentru ea un diagnostic de narcolepsie.

Tulburări suplimentare ale somnului
Persoanele cu narcolepsie pot avea tulburări suplimentare de somn care pot agrava somnolența și alte simptome, inclusiv apneea de somn, somnambulismul și tulburarea comportamentului de somn REM. 1 Recunoașterea acestor probleme suplimentare este importantă, deoarece tratarea lor poate îmbunătăți calitatea somnului și poate produce o mai bună vigilență în timpul zilei. De exemplu, dacă un pacient cu narcolepsie are și o apnee de somn, este adesea util să tratezi mai întâi apneea de somn, deoarece aceasta ar trebui să producă o oarecare îmbunătățire a somnolenței diurne. Dacă persistența somnolenței supărătoare, medicul poate recomanda medicamente pentru somnolența reziduală cauzată de narcolepsie.

Obezitatea
Mulți oameni cu narcolepsie au tendința de a fi supraponderali. Adulții cu narcolepsie cântăresc cu aproximativ 15-20% mai mult decât s-ar fi așteptat în medie la populația generală. 2, 3 În lunile de după începerea narcolepsiei, creșterea bruscă în greutate poate fi dramatică, unii copii câștigând 10-40 de lire sterline în câteva luni. 4 Cauza acestei obezități rămâne necunoscută; în general, persoanele cu narcolepsie nu mănâncă mai mult decât media, dar pot arde mai puține calorii în fiecare zi, probabil din cauza metabolismului mai scăzut.

Depresie
Depresia este mai frecventă la persoanele cu narcolepsie decât la populația generală. 5, 6, 7 Acest lucru s-ar putea datora unei reacții naturale la apariția unei tulburări care afectează multe aspecte ale vieții, dar este, de asemenea, posibil ca depresia să fie o consecință directă a pierderii neuronilor producători de hipocretină. Cercetările efectuate pe animale sugerează că neuronii hipocretinei amplifică semnalele creierului legate de recompense și emoții pozitive, iar unii cercetători fac ipoteza că aceste semnale pozitive sunt reduse odată cu pierderea neuronilor hipocretinici. Dacă cineva cu narcolepsie are sentimente persistente de tristețe sau de pierdere a interesului pentru activități, vorbirea cu un medic sau un consilier ar putea fi de ajutor.

Referințe

  1. Frauscher B, Ehrmann L, Mitterling T, Gabelia D. J Clin Sleep Med 2013; 9: 805-12.
  2. Schuld A, Hebebrand J, Geller F, Pollmacher T. Creșterea indicelui de masă corporală la pacienții cu narcolepsie. Lancet 2000; 355: 1274–5.
  3. Dahmen N, Bierbrauer J, Kasten M. Prevalența crescută a obezității la pacienții narcoleptici și rude. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2001; 251: 85-9.
  4. Poli F, Pizza F, Mignot E, Ferri R, Pagotto U, Taheri S, Finotti E, Bernardi F, Pirazzoli P, Cicognani A, Balsamo A, Nobili L, Bruni O, Plazzi G. Prevalență ridicată a pubertății precoce și a obezității în narcolepsie din copilărie cu cataplexie. Somn 2013; 36: 175–81.
  5. Roth B, Nevsimalova S. Depresia în narcolepsie și hipersomnie. Schweiz Arch Neurol Neurochir Psychiatr 1975; 116: 291–300.
  6. Fortuyn HA, Lappenschaar MA, Furer JW, Hodiamont PP, Rijnders CA, Renier WO, Buitelaar JK, Overeem S. Tulburări de anxietate și dispoziție în narcolepsie: un studiu caz-control. Gen Hosp Psychiatry 2010; 32: 49–56.
  7. Dimitrova A, Fronczek R, Van der Ploeg J, Scammell T, Gautam S, Pascual-Leone A, Lammers GJ. Comportamentul de căutare a recompenselor în narcolepsie umană. J Clin Sleep Med 2011; 7: 293–300.

Acest conținut a fost revizuit ultima dată pe 21 februarie 2018

O resursă de la Divizia de Medicină a Somnului la
Facultatea de Medicină Harvard

Produs în parteneriat cu televiziunea VOX