YUANTAO WANG

1 Departamentul de Urologie, Primul Spital al Universității Jilin, Changchun, Jilin 130021, P.R. China

YU HU

2 Departamentul de Patologie, Spitalul Uniunii China-Japonia, Universitatea Jilin, Changchun, Jilin 130033, P.R. China

XIUYU ZHAI

1 Departamentul de Urologie, Primul Spital al Universității Jilin, Changchun, Jilin 130021, P.R. China

WEIGANG WANG

1 Departamentul de Urologie, Primul Spital al Universității Jilin, Changchun, Jilin 130021, P.R. China

BIAO DONG

3 Departamentul de Urologie, Primul spital afiliat al Universității Zhengzhou, Zhengzhou, Henan 450052, P.R. China

HONGLAN ZHOU

1 Departamentul de Urologie, Primul Spital al Universității Jilin, Changchun, Jilin 130021, P.R. China

Abstract

Oncocitomul renal este una dintre cele mai neobișnuite leziuni benigne, care sunt de obicei diagnosticate postoperator, deoarece diferențierea lor de carcinomul cu celule renale este dificilă. Prezentul studiu raportează două cazuri de oncocitom renal la o femeie de 60 de ani și la un bărbat de 46 de ani. Au fost recuperate date clinice și patologice relevante pentru cei doi pacienți. Tumorile au fost excizate și pacienții au suferit nefrectomie radicală laparoscopică. Caracteristicile tipice ale oncocitomului au fost observate la examinarea histologică a specimenelor excizate. Cursul postoperator al fiecărui pacient a fost lipsit de evenimente și a fost externat la 8 și respectiv 7 zile după operație. În plus, studiul actual prezintă rezultatele unei revizuiri a literaturii cu privire la caracteristicile radiologice, imunohistochimice și patologice ale oncocitomului renal.

Introducere

Oncocitomul renal este o tumoare neobișnuită a parenchimului renal, reprezentând

4,3% din toate masele renale solide (1). Este compus din oncocite, care sunt celule neoplazice uniforme, rotunde sau poligonale care prezintă o citoplasmă granulară eozinofilă (2). În ciuda anumitor manifestări de malignitate, majoritatea oncocitoamelor sunt considerate a avea un comportament benign, cu doar câteva cazuri raportate de metastază (3). Pe baza caracteristicilor morfologice, histochimice și patologice, este de obicei posibil să se distingă oncocitomul renal de alte tipuri de neoplasme renale; cu toate acestea, în anumite cazuri, suprapunerea fenotipurilor poate reprezenta o provocare în diagnosticul diferențial al bolii (4). Oncocitomul renal are de obicei un curs clinic benign cu rezultate excelente pe termen lung; s-a raportat anterior că supraviețuirea specifică bolii este de 100% Prezentul studiu raportează două cazuri de oncocitom renal care au fost tratate cu succes cu laparoscopie. Rezultatele clinice, radiografice și patologice ale celor două cazuri sunt discutate în prezentul studiu.

Raport de caz

Cazul 1

O femeie în vârstă de 60 de ani a prezentat primului spital al Universității Jilin (Changchun, China) în martie 2012 cu o tumoare la rinichiul drept, care a fost observată întâmplător prin modalități de imagistică în timpul unui antrenament fizic la spitalul nostru. Pacientul a negat orice antecedente de hematurie, febră, scădere în greutate sau alte simptome constituționale, dar avea antecedente medicale de hipertensiune și boli coronariene. Rezultatele examinării fizice și ale testelor de laborator nu au fost remarcabile. Ecografia abdominală a demonstrat o

Masă solidă de 4,5 × 5,3 cm, relativ bine delimitată, care ocupă rinichiul drept. Tomografia computerizată (CT; LightSpeed ​​VCT; GE Healthcare Bio-Sciences, Pittsburgh, PA, SUA) a relevat o masă de 5,4 × 4,8 cm, eterogenă și care mărește semnificativ în rinichiul drept (Fig. 1). Radiografia toracică, CT toracică și scanările osoase au fost negative pentru metastaze. Pe baza constatărilor radiologice, s-a efectuat rezecția radicală laparoscopică a rinichiului drept pentru îndepărtarea tumorii.

revizuirea

Cazul 1. (A) CT care dezvăluie o masă eterogenă în polul mediu al rinichiului drept. (B) CT cu contrast îmbunătățit care dezvăluie o masă semnificativ îmbunătățită în rinichiul drept. CT, tomografie computerizată.