Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

greutate

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

Un studiu realizat de cercetătorii Universității Drexel indică riscul creșterii spitalizărilor și decesului la pacienții cu transplant de rinichi crește pentru pacienții cărora li sa cerut să piardă cu 10% sau mai mult din greutatea lor înainte de transplant.

„Adulților obezi cu boli renale avansate li se spune adesea că trebuie să slăbească pentru a fi eligibili pentru un transplant de rinichi. Cu toate acestea, nu avem nicio îndrumare cu privire la cea mai sigură modalitate de a pierde în greutate " Meera Harhay, MD, într-un comunicat de presă, a declarat un profesor asociat la Colegiul de Medicină Drexel și Școala de Sănătate Publică Dornsife și autor principal al studiului. "Trebuie să vă amintiți, aceștia sunt pacienți cu insuficiență de organe, deci pierderea în greutate într-un mod sănătos nu este neapărat un lucru ușor de făcut."

Cercetătorii de la Drexel și Johns Hopkins au folosit baza de date a rețelei de achiziții și transplanturi de organe pentru a examina înregistrările a 94.000 de beneficiari decedați de transplant de rinichi donator (DDKT) pe o perioadă de 10 ani. Au descoperit că pacienții care au pierdut 10% sau mai mult din greutatea corporală înainte de transplantul de rinichi au avut un risc cu 18% mai mare de deces după transplant.

„Am descoperit că pierderea în greutate indică un risc mai mare la nivel global”, a spus Harhay. Indiferent dacă pacienții erau subponderali sau obezi înainte de a pierde în greutate (cu un IMC peste 30 kg/m 2 sau chiar 40 kg/m 2), studiul a constatat că pierderea semnificativă în greutate înainte de transplant a fost puternic asociată cu sejururi mai lungi în spital urmând procedura, alte complicații și deces.

A existat o asociere neliniară neajustată între modificarea relativă a greutății pre-DDKT și spitalizarea transplantului (durata șederii; LOS), cu o creștere abruptă a LOS în rândul beneficiarilor cu o pierdere relativă în greutate pre-DDKT> 20% comparativ cu cei fără pre -DDKT schimbarea greutății ", au scris autorii.

Cercetătorii au observat că obezitatea este frecventă în rândul candidaților la transplant de rinichi. Aproape 35% dintre pacienții analizați în studiu au fost obezi atunci când au fost incluși pentru transplant. În multe cazuri, chirurgii de transplant recomandă pacienților obezi să piardă grăsimea abdominală înainte de operația de transplant, deoarece poate complica procesul de vindecare a inciziei chirurgicale.

Cu toate acestea, Harlay a declarat pentru Healio/Nefrologie că găsirea unui instrument de măsurare care ar putea defini greutatea pre-transplant nu este bine stabilită.

„IMC și chiar greutatea corporală sunt proxy-uri slabe pentru compoziția corpului în stadiul final al bolii renale. O persoană cu un IMC de 35 kg/m 2 ar putea fi fragilă cu mobilitate limitată, sau mai musculară și mai rezistentă. Ar fi greu să justificăm utilizarea IMC sau a greutății corporale numai pentru a interzice unei persoane accesul la transplant de rinichi. Întreaga imagine a acelei persoane ar trebui considerată mai mult decât orice număr unic. "

Cercetătorii au descoperit că pacienții a căror greutate nu variază atât de mult, pierzând cu 5% sau mai puțin din greutatea lor totală, au șanse mai mici să aibă o perioadă de ședere prelungită după operație, să facă un transplant eșuat sau să moară. Acest lucru s-a întâmplat chiar și pentru pacienții cu IMC mai mari care ar fi considerați obezi sau morbi obezi - „o constatare care poate indica faptul că chiar și pacienții cu transplant renal obezi morbid cu pierderea substanțială înainte de transplant au un risc mai mare de deces decât pacienții obezi morbid cu greutate stabilă ”, au scris cercetătorii în studiu.

„Fără a monitoriza îndeaproape modificările compoziției corpului, o pierdere în greutate„ reușită ”la un pacient obez ar putea determina un medic să treacă cu vederea ceea ce altfel ar fi un semn de avertizare”, a spus Harhay. Munca noastra sugereaza ca trebuie sa fim prudenti atunci cand pacientii nostri slabesc, indiferent de IMC, si daca stim ca pierde masa musculara mai degraba decat grasimea, putem incerca sa intervenim.

Referințe:

Dezvăluire: Această cercetare a fost susținută de subvenții de la NIH.