Sunt curios de cifra de 95%. Din câte am citit, acest lucru se bazează pe unele cercetări învechite și probabil nevalide. Sper să înțelegi că nu te atac, dar este o statistică pe care o văd pe care o folosești des aici și una pe care o contestă mulți nutriționiști cu care lucrez. Și știu că nu ar trebui să mă bazez pe dovezi anecdotice, dar cunosc personal mai multe persoane (inclusiv eu) care au slăbit și au ținut-o departe. Acum, oamenii care l-au ținut departe au făcut-o în mod sensibil cu mâncare sănătoasă și exerciții fizice. Alții pe care i-am cunoscut care s-au bazat pe abordări mai ciudate și-au recăpătat. Iată un articol pe care l-am citit.

persoanele

http://www.nytimes.com/1999/05/25/health/95-regain-lost-weight-or-do-they.html

Mulțumesc pentru întrebarea grijulie, care nu atacă Maria. Iată răspunsul meu.

În primul rând, părerea mea despre articol:

Ei spun „adevărat Adevărata rată de eșec ar putea fi mult mai bună sau mult mai rea, a spus el. "Faptul este că pur și simplu nu știm."

Ei spun că numărul se bazează pe un studiu din 1959 realizat de Dr. Albert Stunkard și Mavis McLaren-Hume, în care 95 din 100 de participanți au eșuat. Dar apoi recunoașteți „De la studiul din 1959, însă, statisticile au fost consolidate de majoritatea celorlalte studii clinice, care au arătat, de asemenea, persoanelor cu rezultate descurajante”. Studii ca acesta, care este un studiu de 55 de ani. Ei concluzionează că „Dietele au propriile beneficii ... Oamenii care încearcă să piardă în greutate tind să mănânce mai bine și să facă mai mult exerciții, ceea ce duce la o stare fizică sporită și la scăderea tensiunii arteriale”. Aceasta, pentru mine, este practic o susținere a paradigmei sănătății la fiecare dimensiune, deoarece puteți mânca și face exerciții fizice mai bune, fără o parte a eșecului și a rușinii corpului.

În orice caz, această statistică are o istorie lungă și a fost recunoscută atât în ​​cadrul conferinței Societății de obezitate din Noua Zeelandă din 2009, cât și din nou la summitul internațional inaugural de obezitate din 2010.

Ei nu pun la îndoială statisticile de 95% pe baza vreunui studiu științific, ci pe baza dovezilor anecdotice ale Registrului național de control al greutății. Acesta este un registru voluntar al dietelor care au slăbit cel puțin 30 de kilograme și au menținut acest lucru timp de un an. Articolul susține că „Judecând după conturile lor, este complet posibil ca persoanele fără resurse să angajeze antrenori personali și bucătari pentru a realiza pierderea în greutate permanentă”. Și acolo este pentru mine.

Conform site-ului lor web:

În prezent, există mai mult de cinci mii de membri ai Registrului Național de Control al Greutății, toți care au pierdut cantități semnificative de greutate și l-au ținut. Acești membri au pierdut greutatea într-o varietate de moduri și din mai multe motive. Unii au slăbit 30 de lire sterline, alții 130 de lire sterline. Unii au ținut greutatea într-un an, alții de zeci de ani. Totuși, toate acestea au în comun un angajament pentru întreținerea cu succes a pierderii în greutate.

Ok, în primul rând, „mai mult de 5.000”. Să spunem că au 6.000 de membri, doar pentru a le oferi beneficiul îndoielii. Cercetările mele au arătat că între 45 de milioane și 80 de milioane de americani iau o dietă în fiecare an. Voi ajunge la 40 de milioane doar pentru a fi sigur ... Registrul a început în 1994 și are 6.000 de povești de succes. Folosind estimarea noastră extrem de scăzută, din 1994, au existat 660.000.000 de încercări de dietă (inclusiv persoane care au încercat de mai multe ori). Deci, dacă vom folosi registrul pentru a dovedi succesul pierderii în greutate, acesta va arăta o rată de eșec de 99,991%. Acest lucru nu este neapărat corect, desigur, deoarece registrul se bazează pe auto-raportare. Este posibil să existe 32.994.000 de persoane care au slăbit cu succes, dar nu au raportat-o ​​la registru. În acest caz, rata de eșec de 95% este valabilă. Dacă sunt mai mult de 32.994.000 care au slăbit cu succes, dar nu au raportat-o, atunci rata de eșec ar fi mai mică. Sau poate când au spus „mai mult de 5.000” înseamnă de fapt 33 de milioane.

În starea actuală, pe baza estimărilor care îi favorizează: 660.000.000 de încercări de dietă. 6.000 de reușite și 659.994.000 de eșecuri. Ceea ce încerc să spun aici este că registrul nu ajută la demonstrarea eficacității dietei, deoarece nu are nicio semnificație statistică și se bazează complet pe auto-raportare - în plus față de sub-raportare, unele dintre aceste „povești de succes” ar putea și-au recâștigat greutatea, dar nu au raportat-o. De asemenea, cifrele sunt de neimpresionat. Dacă aș fi acești doi doctori care își câștigă existența vândând pierderea în greutate, nu aș fi agitat aceste cifre.

Ceea ce încearcă să spună acești oameni de știință este că, studiind 0,009% dintre persoanele care au reușit, pot găsi secretul unei diete cu succes. Este ca și cum ai studia câștigătorii Powerball pentru a vedea cea mai bună modalitate de a deveni sută de milionar. Pe de o parte, studiile arată că mai mult de 50% dintre persoanele „supraponderale” și mai mult de 30% dintre persoanele „obeze” sunt sănătoase din punct de vedere metabolic, dar foarte puțini oameni par să ne studieze pentru a vedea cum pot face alți oameni supraponderali și obezi oameni sănătoși. De ce apreciem .009% peste 50% sau 30%?

Poate pentru că Registrul este condus de doi medici care își câștigă existența vândând pierderea în greutate și este finanțat în principal de companii farmaceutice și dietetice ale căror linii de bază depind de faptul că oamenii cred că pot pierde în greutate. Conflict de interese? Tu decizi.

Trecând peste. Pentru a vorbi despre succes sau eșec, trebuie mai întâi să le definim. Weight Watchers a susținut odată succesul, atunci când un studiu a arătat că participanții au pierdut aproximativ 10 kilograme în șase luni și au păstrat jumătate din asta timp de doi ani. Karren Miller-Kovach, șef șef al Weight Watchers International la acea vreme, a spus: „Este frumos să vedem această validare a ceea ce am făcut”.

Validare? Serios? Doamnă, au slăbit 5 kilograme în doi ani. Sunt destul de sigur că aș putea pierde 5 kilograme în doi ani doar prin exfolierea semi-regulată. Dacă Weight Watchers (sau orice altă companie de slăbit) a avut un succes atât de mare, atunci probabil că nu vi se va cere să puneți „Rezultate neobișnuite” pe fiecare dintre anunțurile dvs., știți ce spun?

În orice caz, succesul meu ar trebui să se bazeze pe propria definiție a industriei dietetice: introducerea oamenilor în gama „BMI normală”. Dar asta ridică întrebarea - dacă 95% dintre persoanele care depășesc 5 kilograme peste intervalul „normal” au „succes”, rezultă științific că 95% dintre persoanele care depășesc 200 de kilograme ar avea succes prin aceleași mijloace? Aceasta este o întrebare mai complicată decât pare.

Pentru mine, concluzia este că, chiar dacă un studiu ar demonstra că o formă de slăbire a avut succes pe baza definiției industriei dietetice, acesta ar fi doar începutul discuției. Care sunt riscurile? Ce se întâmplă cu oamenii care nu reușesc? Sunt acești oameni de fapt mai sănătoși sau sunt doar mai mici? Și pentru mine marea întrebare este „Ce rost are”. Am cercetat și am ales Sănătatea la orice dimensiune pentru un motiv. Îmi iubesc deja corpul și sunt sănătos, iar Sănătatea la toate dimensiunile mi-a oferit tot ce mi-am dorit vreodată, așa că nu am nevoie de o altă cale spre sănătate.

Motivul pentru care cred că dietele eșuează 95% din timp este că nu există un singur studiu statistic semnificativ care să arate altfel. Dacă știți unul, sunt deschis să îl citesc. (Rețineți că nu includ intervenția chirurgicală pentru scăderea în greutate, deoarece atunci când efectele secundare includ moartea și nenorocirea de-a lungul vieții, cred că este un schimbător de jocuri.) Motivul pentru care repet statistica aici de multe ori este pentru că cred că suntem mințiți.

Dacă medicul tău ți-ar spune că o să-ți prescrie un medicament care a funcționat pentru Sally, dar că i s-a cerut legal să spună că rezultatele lui Sally nu sunt tipice, că probabil că nu ai experimenta rezultatele lui Sally, era mai probabil să te lase mai puțin sănătos decât mai sănătos l-ai lua? Dacă Viagra ar eșua 95% din timp, am da vina pe băieți pentru că nu au încercat suficient de mult sau am spune că medicamentul nu a funcționat?

Este timpul să spunem adevărul: Împăratul nu pierde în greutate.

Pentru mai multe cercetări pe acest subiect, consultați acest post.