CE ESTE UN SMEAR PAP?

Un test Papanicolau (sau testul Papanicolaou) este un test de screening pentru a căuta celule anormale pe colul uterin. Acest test a fost dezvoltat de Georgios Papanikolaou în anii 1940. În timpul testului, un specul este utilizat pentru a vizualiza colul uterin. Celulele sunt colectate din colul uterin folosind perii mici și apoi sunt examinate la microscop. Testul Papanicolau poate identifica celulele precanceroase sau canceroase de pe colul uterin. Dacă aceste anomalii sunt detectate, tratamentul adecvat și urmărirea pot fi inițiate.

papanicolau

CÂTEZĂ TREBUIE ȘI SĂ AIBĂ UN SMEAR PAP?

În 2012, mai multe grupuri, inclusiv SUA Task Force Servicii Preventive, Societatea Americana de Cancer, Societatea Americana de Colposcopie si Patologie Cervicala si Societatea Americana de Patologie Clinica, au lansat noi recomandari pentru screeningul cancerului de col uterin. Recomandările lor, care au fost dezvoltate independent, dar sunt consecvente, sunt următoarele:

RECOMANDARE POPULAȚIE
Cu vârsta mai mică de 21 de aniFemeile mai mici de 21 de ani. de vârstă nu ar trebui să fie depistați indiferent dacă sunt activi sexual.
Vârsta 21-29 aniEcran cu frotiu Papanicolau singur la fiecare 3 ani
Vârsta 30-65 aniEcran cu frotiu Papanicolau și testare HPV cu risc ridicat la fiecare 5 ani SAU frotiu Papanicolau la fiecare 3 ani
> 65 de aniNu continuați să examinați femeile cu vârsta peste 65 de ani. de vârstă, dacă au avut anterior frotiu Papanicolau normal adecvat și nu au existat dovezi de displazie moderată sau severă în ultimii 20 de ani.
histerectomie s/pNu continuați examinarea femeilor după histerectomie dacă a fost îndepărtat colul uterin care nu au antecedente de displazie moderată sau severă.

DE CE ÎNCERCĂ HPV O PARTE A RECOMANDĂRILOR?

Virusul papilomului uman (HPV) a fost identificat ca fiind cauza majorității cazurilor de cancer de col uterin. Există mai mult de 100 de subtipuri de virus HPV. Există subtipuri cu risc scăzut și cu risc ridicat în ceea ce privește riscul de a dezvolta cancer de col uterin. Infecția cu HPV este foarte frecventă la femeile care au fost active sexual. La majoritatea femeilor infectate, sistemul lor imunitar va lupta și va elimina virusul în 9-12 luni. 60% din cancerele de col uterin sunt cauzate doar de două dintre subtipurile cu risc ridicat, HPV-16 și HPV-18. Prin screening-ul cu frotiu Papanicolau și tiparea HPV cu risc crescut („co-testare”), femeile cu risc mai mare de a dezvolta celule anormale pe colul uterin sunt identificate și vor fi evaluate în continuare. Femeilor tinere din categoria 21-29 de ani nu li se recomandă să facă co-testare din cauza probabilității crescute de infecție cu HPV în acest moment al vieții. Ratele de eliminare după infecție sunt ridicate și screening-ul ar putea duce la tratamentul excesiv al unei afecțiuni care se va rezolva de la sine. În schimb, frotiurile Papanicolau la fiecare 3 ani sunt recomandate până la vârsta de 30 de ani, când co-testarea este o opțiune.

VACCINAREA HPV

Datorită prevalenței HPV, femeile tinere sunt încurajate să ia în considerare vaccinarea împotriva HPV înainte de a începe activitatea sexuală. Acest proces de vaccinare implică în prezent 3 injecții administrate pe o perioadă de 6 luni. Deși seria nu poate proteja împotriva tuturor subtipurilor HPV, ea protejează împotriva celor mai frecvente subtipuri cu risc ridicat. Vaccinul HPV este în prezent aprobat pentru utilizare la persoanele cu vârste cuprinse între 9 și 26 de ani.

ESTE ADEVĂRAT BINE SĂ AȘTEPTI 3-5 ANI ÎNTRE SMEARS PAP?

Cancerul de col uterin este de obicei în creștere foarte lentă, iar cele mai multe tipuri de cancer se găsesc la femeile care nu au fost niciodată examinate sau care nu au fost examinate în ultimii 5 ani. S-a estimat că durează adesea 3-7 ani pentru ca celulele chiar anormale să ajungă la cancer de col uterin. Recomandarea de a prelungi numărul de ani între frotiurile Papanicolau nu este nouă din cauza științei din spatele modului în care această boală progresează. De fapt, Societatea Americană a Cancerului pledează pentru proiecții mai puțin frecvente din 1980. Toate grupurile implicate independent în noile recomandări din 2012 au ajuns la aceleași concluzii. Ei cred că este sigur să prelungiți intervalele de screening pentru femeile cu risc mediu de cancer de col uterin. Femeile cu expunere la HIV sau DES în trecut, care prezintă cel mai mare risc de cancer de col uterin, vor fi urmărite mai frecvent. Extinderea intervalului pentru femeile cu risc mediu va reduce șansa de a detecta anomalii care vor regresa fără intervenție. Acesta va reduce anxietatea unui ecran „pozitiv”, va preveni colposcopiile, biopsiile și examenele de urmărire inutile și va preveni tratamentul excesiv care ar putea duce la travaliu prematur și/sau naștere prematură la femeile de vârstă reproductivă.

ESTE NECESAR UN EXAMEN ANUAL?

Frotiul Papanicolau în sine este o mică parte din examenul anual. Este totuși recomandat să vă vedeți medicul anual. Această vizită va oferi un timp pentru întrebări, un fizic complet și o recomandare pentru orice alte controale de sănătate preventive recomandate. Unele dintre beneficiile acestei vizite vor include: