Un papilom este o creștere benignă care apare la nivelul sânului conducte. Un papilom are frunze „asemănătoare degetelor” și adesea blochează complet conducta.

papilomul

„Epiteliul mamar” alcătuiește un papilom, acestea sunt celule care cuprind peretele conductei căptușeli a sânului.

Papiloamele sunt o bucată solidă de celule noi, într-adevăr papiloamele seamănă cu un asemănătoare verucii creșterea, mai degrabă decât un chist mamar. Prin urmare, un papilom mamar, la început, poate fi un simptom suspect pentru cancerul de sân până când medicii îl analizează în mod corespunzător.

Nu vă faceți griji, un papilom în sine este benign. Cu toate acestea, dacă papiloamele apar în multiple, acest lucru poate reprezenta un risc pentru dezvoltarea cancerului de sân. Papiloamele tind să se dezvolte la femeile din 35 la 55 intervalul de vârstă.

Este un papilom mamar la fel ca virusul papiloma uman (HPV)?

Papiloamele intraductale (mamare) sunt n ot deloc legat de virusul papilomavirusului uman (HPV).

În plus, papiloamele sunt nu legat de negi genitale. Negii genitali sunt creșteri mici, cărnoase, care apar după expunerea la Papilomavirus uman (HPV). Papiloamele mamare au pur și simplu același nume, deoarece au caracteristici similare.

Simptomele papilomului intraductal mamar

Un papilom se poate prezenta ca un mic „curbat spre exterior” cucui. Papiloamele pot crește fie pe suprafața sânului, fie în interiorul conductelor mamare. În acest din urmă caz, papiloamele sunt vizibile numai la mamografie sau la microscop.

Un papilom se va forma în general chiar în jurul sau sub biberon. O femeie poate descoperi ea însăși o mică bucată făcând autoexaminări ale sânilor sau adesea un furnizor de servicii medicale poate găsi o mică bucată chiar sub suprafață prin palpare delicată (senzație și presiune).

Papiloame poate sa de asemenea fii dureros.

Descărcare mamelonară și papilom mamar

Un papilom va implica de obicei un scurgerea mamelonului, uneori cu lichid seros, dar uneori și cu sânge. (Aproximativ jumătate din timp scurgerea mamelonului conține sânge).

Uneori, descărcarea mamelonului este numită „descărcare patologică a mamelonului” sau „PND”, iar acest simptom reprezintă aproximativ 5% dintre toate femeile care frecventează clinicile de screening pentru cancerul de sân.

Deci, între 40% la 70% dintre femeile care prezintă acest simptom (PND) sfârșesc cu un diagnostic de papilom.

Uneori, totuși, scurgerea patologică a mamelonului este asociată fie cu carcinom „in situ”, fie cu cancer de sân invaziv, deci este un simptom grav care trebuie investigat pe deplin.

Rata de PND asociată cu cancerul de sân și chiar și alte tipuri, cum ar fi cancerul de col uterin, este greu de știut cu siguranță.

Unele studii o situează la sfârșit 20%, dar un studiu amplu și cuprinzător ar plasa probabil rata considerabil mai mică.

Tipuri de papiloame ale sânului

Sunt Două de bază „categorii„Dezvoltarea papilomului mamar:-

  • Papilom solitar: o singură creștere
  • Papiloame multiple

Papiloamele solitare sunt mai predispuse la scurgerea mamelonului și tind să implice o neoplasmă papilară care a „perforat” un canal mamar major chiar sub mamelon.

În general, papiloamele solitare sunt benigne și nu sunt îngrijorătoare. Medicul ar putea scurge tumora prin excizie sau prin aspirarea acului. Dacă acesta este cazul, va urma evaluarea histologică a lichidului, doar pentru a exclude orice cancer.

Cu toate acestea, de cele mai multe ori papiloamele o fac nu necesită urmăriri de rutină. Mulți medici nici măcar nu consideră un papilom solitar ca un proces de „adevărată boală”.

Papiloame multiple și papiloame

Papiloamele mamare multiple prezintă o mai mare risc și o problemă de management mai dificilă. Aici tumorile apar mai adânc în sân și probabil nu vor provoca descărcări ale mamelonului.

Papiloamele multiple formează un subset de aproximativ 10% dintre toate papiloamele intraductale și, de asemenea, tind să apară mai frecvent la femeile mai tinere.

Papilomatoza zonele sunt destul de des „bilaterale” (care apar la ambii sâni). Uneori, „plasarea” fizică a unui multiplu de papiloame va primi un anumit nume.

Papiloamele „centrale” cresc mai adânc în sân, în timp ce papiloamele „periferice” apar către marginile exterioare ale sânului.

Unii medici susțin că ar trebui să existe cel puțin cinci separă în mod clar papiloamele într-un anumit segment al țesutului mamar pentru ca tumora să poată fi numită „papilomatoză”.

Papiloamele multiple sunt mai suspicios pentru dezvoltarea ulterioară a cancerului de sân decât papiloamele solitare.

Papilomul mamar se poate prezenta cu sau fără ‘atipie’

Când o probă de țesut de papilom este trimisă pentru evaluare microscopică, medicul patolog poate căuta semne de ‘atipie‘.

Uneori, în contextul prezentării papiloamelor „multiple”, atipiile celulare pot fi deja prezente sau se pot dezvolta în timp.

Aceste caracteristici atipice celulare pot include:-

  • Nucleii hipercromatici
  • Atipie nucleară marcată
  • Modele Cribriform
  • O populație de celule monotone
  • Stroma de sprijin absentă

Când sunt prezente suficiente caracteristici atipice, medicul poate începe să clasifice papilomul drept „hiperplazie ductală atipică” sau ADH.

Acesta este un diagnostic mai grav, cu risc crescut. În acest caz, sunt necesare screening și tratament regulat.

Papilomatoza juvenilă (JP)

Papilomatoza sau „papiloame multiple” tinde să afecteze o grupă de vârstă puțin mai tânără decât papiloamele solitare, dar uneori afecțiunea poate afecta femeile foarte tinere, chiar și la fel de tinere ca 10 varsta.

Vârsta medie a diagnosticului de JP tinde să fie în jurul valorii de timpuriu 20 de ani. Această „papilomatoză juvenilă” include adesea o masă nedureroasă despre care se poate crede că este un fibroadenom.

Papilomatoza juvenilă tinde să aibă multe caracteristici ale hiperplaziei atipice și, de asemenea, o anumită dezvoltare a chistului.

Deși papilomatoza juvenilă este nu cancer de sân, există o creștere a riscului de dezvoltare a cancerului de sân, mai ales dacă este bilateral.

Istoricul familial tinde, de asemenea, să joace un rol în creșterea riscului sau tendinței papilomatozei de a se dezvolta în cancer de sân.

Există chiar unele dovezi care sugerează că rudele de sex feminin ale unui tânăr cu papilom pot fi mai susceptibile la dezvoltarea cancerului de sân decât populația medie. Cu toate acestea, nimeni nu știe exact de ce este așa.

Femeile cu papilom mamar au o creștere a riscului de cancer mamar?

Orice tip de creștere proliferativă a celulelor în sân ridică îngrijorări legate de cancerul de sân sau creșterea riscului de dezvoltare viitoare a cancerului de sân.

Se consideră că modificările fibrochistice de orice fel conferă un puțin risc crescut de dezvoltare a cancerului de sân pe termen lung, dar doar puțin mai mare decât pentru populația generală.

Specialiștii consideră că un papilom solitar este benign. Într-adevăr, riscul de cancer mamar crește ușor doar pentru femeile care prezintă modificări fibro-chistice benigne.

Cu toate acestea, papiloame multiple sunt asociate cu un crește riscul dezvoltării cancerului de sân, dar acest lucru este încă foarte scăzut.

Dacă oricare dintre papiloame prezintă celule sau formațiuni celulare ‘atipice’, riscul este semnificativ mai mare.

În acest caz, putem, de fapt, să vorbim cu totul despre un diagnostic diferit, adică hiperplazie ductală atipică.

Papilomul poate „ascunde” uneori un cancer de sân

Cu toate acestea, studii recente indică o inexactitate de diagnostic și evaluare asociată cu papiloamele și riscul de cancer mamar.

Într-adevăr, medicii suspectează acum că majoritatea cazurilor de papilom și papilomatoză despre care se crede că au „evoluat” sau „s-au dezvoltat” în cancer de sân, au fost de fapt carcinom de sân pentru început și pur și simplu sub-diagnostica.

Acolo unde există o corelație puternică între studiile mamografice și studiile microscopice care indică în mod convingător o tumoare benignă, există un risc foarte scăzut de apariție ulterioară a cancerului de sân.

În orice caz, o urmărire anuală pentru papiloame multiple este un curs de acțiune prudent.

Caracteristici imagistice și diagnostice ale papilomului mamar

Mamografiile și ultrasunetele nu sunt neapărat utile în diagnosticarea unui papilom inversat.

O mamografie va fi efectuată, în general, indiferent de măsurile de precauție pentru orice leziune care implică descărcări sângeroase, dar papiloamele intraductale nu tind să apară bine pe o mamografie.

Papiloamele tind să fie mici și, cu excepția cazului în care medicii suspectează un element mare „gras” sau o bucată ceva mai mare, mamografia mamară va arăta probabil.

Ecografia, de asemenea, nu diagnostică în mod fiabil un papilom. Ecografia este, în general, utilă pentru a obține o citire a cantităților relative de elemente lichide, solide și grase dintr-o leziune și poate determina cu ușurință dacă o leziune este un chist benign (umplut cu lichid).

Papiloamele sunt în general non-lichide, dar ocazional apar ca noduli solizi într-un canal plin de lichid și unele papiloame pot prezenta elemente chistice.