rezumat

Termenul „parapsoriazis” acoperă un grup mare de boli cutanate idiopatice caracterizate prin patch-uri asimptomatice sau ușor pruriginoase, eritematoase, solzoase și un curs cronic. Condiția este aproximativ clasificată în două tipuri: parapsoriazisul plăcii mari și parapsoriazisul plăcii mici. Parapsoriazisul plăcii mari este considerat o afecțiune premalignă care poate evolua către micoza fungoidelor. Diagnosticul se bazează pe examenul clinic și pe constatările histopatologice ale biopsiei. Tratamentul include terapie topică cu steroizi și fototerapie.

amboss

Epidemiologie

Referințe: [1] [2] [3]

Datele epidemiologice se referă la SUA, dacă nu se specifică altfel.

Etiologie

  • Grup de boli cutanate de etiologie necunoscută
  • Leziuni cutanate (de exemplu, papule, plasturi sau plăci) cauzate de infiltrarea celulelor T în piele

Termenul „parapsoriazis” își are rădăcinile în similitudinea sa dermatologică cu leziunile psoriazice (de exemplu, plăci și pete solzoase) observate în timpul eflorescenței.

Parapsoriazis mic de placă

  • Caracteristici clinice
    • Pete rotunde sau ovale, solzoase, de culoare somon sau galben-maroniu
      • Dimensiune: diametru
      • Localizare: trunchi, flancuri, extremități proximale în zonele care nu sunt expuse la soare

    • Benign; curs cronic (luni până la ani); se rezolvă spontan
  • Diagnostic: biopsie cutanată
  • Tratament
    • Asimptomatic: emolienți topici sau nu este necesar tratament
    • Simptomatic
      • Terapie cu steroizi cu potență medie până la mare
      • Fototerapie pentru leziuni cutanate refractare sau larg răspândite
        • Terapia PUVA
        • SUP (fototerapie ultravioletă selectivă)

Referințe: [1] [2] [3] [4]

Parapsoriazisul plăcii mari

  • Caracteristici clinice
    • Petice neregulate, solzoase, atrofice, de culoare somon, maro sau eritematoase
      • Dimensiune: ≥ 5 cm diametru
      • Locație: trunchi, fese, coapse, suprafețe flexoare și sâni (zone care nu sunt expuse la soare)
    • Considerată o afecțiune premalignă; poate evolua spre micoza fungoide
  • Diagnostic: biopsie cutanată
  • Tratament: întotdeauna indicat, deoarece tratamentul poate preveni progresia către micoza fungoidelor
    • Steroizi topici cu potență ridicată
    • Fototerapie pentru plăci refractare sau răspândite
      • Terapia PUVA
      • SUP (fototerapie ultravioletă selectivă)
    • Monitorizați progresia la micoza fungoide

Diagnostice diferențiale

  • A se vedea Diagnosticul diferențial al scalării
  • Alte diferențiale:
    • Micoza fungoide
    • Pitiriazis rosea
    • Tinea versicolor

Diagnosticele diferențiale enumerate aici nu sunt exhaustive.