Data: 22 octombrie 2013

pediatric

De la începerea dietei ketogene în anii 1920, a devenit treptat acceptată ca metodă obișnuită pentru tratarea epilepsiei intratabile la copii. Cu toate acestea, spune neurologul pediatric Eric Kossoff și dieteticianul Zahava Turner, mulți specialiști și părinți nu își dau seama că dieta bogată în grăsimi, moderată în proteine ​​și cu conținut scăzut de carbohidrați poate fi utilizată la cei mai tineri pacienți, copii mici și chiar sugari la doar câteva luni.

Deși dieta ketogenică s-a dovedit a avea un succes enorm în reducerea convulsiilor la copiii mai mari, explică Turner, medicii și părinții presupuneau de mult că bebelușii și copiii mici nu erau o populație ideală pentru impunerea unui astfel de regim restrictiv. „S-a temut de capacitatea lor de a tolera dieta și se îngrijorează cu privire la creșterea și dezvoltarea lor”, spune ea. Lipsa alimentelor ketogene comerciale de pe piață a făcut administrarea dietei pacienților foarte tineri extrem de dificilă, adaugă Turner.

Cu toate acestea, spune Kossoff, cercetările din ultimii ani au arătat că dieta ketogenică poate fi administrată în siguranță bebelușilor și copiilor mici și poate fi eficientă, reducând sau eliminând cu succes convulsiile la mulți dintre acești pacienți. Cu o mulțime de noi formule de prescripție ketogenice disponibile acum, părinții pot administra dieta chiar și sugarilor foarte tineri cu mult înainte de a mânca alimente solide. Un număr din ce în ce mai mare de centre specializate împrăștiate în toată țara, inclusiv Centrul de Dietă Ketogenică Johns Hopkins, utilizează acum dieta cetogenă ca una dintre primele linii de tratament pentru epilepsia pediatrică, mai degrabă decât un tratament de ultimă instanță.

„Între o treime și jumătate dintre pacienții care încep această dietă au acum vârsta sub 2 ani”, spune Kossoff. "Aceasta este o mare schimbare comparativ cu acum doar 10 ani."

Deoarece dieta poate avea efecte secundare semnificative - de la cele ușor tratabile, cum ar fi constipația, la cele mai grave, inclusiv colesterol ridicat, calculi renali și creștere lentă - trebuie administrată sub supravegherea medicului. La Centrul de Dietă Ketogenică Johns Hopkins, copiii de toate vârstele identificați drept candidați la dietă sunt internați la spital împreună cu părinții timp de patru zile pentru a-și începe noul plan sub supraveghere atentă. Înainte de internare, echipa de dietă ketogenică - formată din Kossoff și Turner, împreună cu o asistentă medicală, farmacist, specialist în viața copilului și membrii echipei de asistență medicală - se întâlnesc pentru a discuta detaliile cazului fiecărui pacient. Ele elaborează planuri individuale de îngrijire, luând în considerare istoricul medical al pacienților și munca de laborator, nevoile calorice și alergiile, indiferent dacă mamele hrănesc cu sân sau cu formulă, și preferințele religioase și culturale ale familiilor cu privire la alimente.

Timp de patru zile, părinții învață detaliile alimentării copiilor cu dieta ketogenă în timp ce pacienții își încep noile planuri alimentare. Membrii echipei de îngrijire monitorizează pacienții pentru a vedea dacă dieta reduce crizele, urmărind cu atenție efectele secundare.

Bebelușii și copiii mici revin la întâlniri la fiecare câteva săptămâni până la luni pentru controale, astfel încât echipa de îngrijire să poată urmări atent creșterea și dezvoltarea lor. Între întâlniri, spune Turner, părinții pot suna ori de câte ori doresc să pună întrebări. „Păstrăm un contact foarte strâns cu părinții celor mai tineri pacienți”, spune ea. „Au nevoie de mult sprijin și suntem foarte dispuși să oferim acest lucru”.

Deși bebelușii și copiii mici cu epilepsie pot provoca pacienți, Kossoff spune că tratarea lor eficientă este extrem de plină de satisfacții: „Suntem foarte încântați de succesul pe care îl vedem cu dieta”.

PENTRU MAI MULTE INFORMATII: 410-955-4259