începeți

Sănătatea personală

Jane Brody despre sănătate și îmbătrânire.

Pentru a stopa actuala epidemie de obezitate, nu se argumentează cu zicala că o uncie de prevenție merită o lire de vindecare. După cum știe prea bine fiecare adult supraponderal, aruncarea excesului de kilograme și menținerea acestora este mult mai dificilă decât punerea lor în primul rând.

Dar asigurarea unei generații mai tinere și mai sănătoase poate necesita deseori pornirea chiar înainte de nașterea unui copil.

Majoritatea covârșitoare a bebelușilor sunt slabi la naștere, dar până ajung la grădiniță, mulți au dobândit exces de grăsime corporală care stabilește scena pentru o problemă de greutate pe tot parcursul vieții.

Studii recente arată că motivul pentru care mulți copii americani devin supraponderali este mult mai complicat decât consumul de mai multe calorii decât arde, deși acesta este cu siguranță un factor important. Mai degrabă, împiedicarea copiilor de a dobândi exces de grăsime corporală poate fi necesară chiar înainte ca mamele lor să rămână însărcinate.

Cercetătorii urmăresc originile excesului de greutate și obezitate încă din greutatea pre-sarcină a mamei și tatălui copilului, iar explicațiile lor depășesc simpla moștenire genetică. Se știe că douăzeci și trei de gene cresc riscul de a deveni obezi. Aceste gene pot acționa foarte devreme în dezvoltare pentru a accelera creșterea în greutate în copilărie și în timpul copilăriei mijlocii.

În traiectoria obișnuită a greutății, copiii se nasc slabi, devin dolofani în copilărie, apoi devin din nou slăbiți ca copii mici când cresc mai înalți și devin mai activi. Apoi, la sau înainte de vârsta de aproximativ 10 ani, grăsimea corporală crește în pregătirea pentru pubertate - un fenomen numit revenirea adipozității.

La copiii cu gene ale obezității, „revenirea adipozității are loc mai devreme și mai mult”, a spus dr. Daniel W. Belsky, epidemiolog la Școala de Medicină a Universității Duke. „Nu mai devin mai slabi mai devreme și încep să se îngrășeze mai devreme și să le îmbrace mai mult”.

Cu toate acestea, studiile gemene și familiale au arătat că mulți copii cu aceste gene rămân slabi. Mai mult, aceleași gene au existat, fără îndoială, în anii 1960 și 1970, când rata obezității la copii era o fracțiune din ceea ce este astăzi.

Deci, ce este diferit în anii 2000? Copiii de astăzi sunt înconjurați de un surplus de alimente și gustări nesănătoase, ușor de consumat, bogate în calorii, însoțite de un deficit de oportunități de a cheltui acele calorii suplimentare prin activitate fizică regulată. Și combaterea unui mediu sedentar, bogat în calorii, este acum mai dificilă decât ar trebui, cu accentul actual pe universitari, reticența părinților de a lăsa copiii să se joace în afara supravegherii și competiția intensă a electronicii. Toate aceste circumstanțe pot oferi genelor obezității o șansă mai mare de a se exprima.

„Nu se mai poate întoarce la o lume în care caloriile sunt rare, iar obținerea lor este solicitantă din punct de vedere fizic”. Belsky a scris într-un editorial în JAMA Pediatrics. „Și guvernele și publicul lor au arătat puțin entuziasm pentru reglementările care restricționează accesul la alimente plăcute, bogate în calorii.”

Este crucială reducerea consumului de băuturi îndulcite cu zahăr și păstrarea mâncării nedorite bogate în calorii în afara casei și a altor condiții în care copiii mici petrec timp. Acest lucru este deosebit de important pentru sugari și copii cu pofte mari care nu sunt ușor satisfăcute.

De asemenea, este esențial ca părinții să modeleze obiceiuri alimentare bune, sunt de acord experții. „Dacă o faci, o vor face”, a spus David S. Ludwig, specialist în obezitate la Children's Hospital Boston. „Copiii mici sunt ca niște rățuși, vor să facă ceea ce fac mămicile lor”.

La fel de important, Dr. Belsky a spus că „permite copiilor aflați în cadrele instituționale - în grădiniță, preșcolare și școală elementară - să fie la fel de activi pe cât aleg ei, mai degrabă decât să îi oblige să stea liniștiți pe scaune cea mai mare parte a zilei. A fi activ fizic încurajează un metabolism sănătos. Copiii activi nu le sunt foame în mod constant. ”

El a adăugat: „În fața epidemiei de obezitate, eliminarea poveștii pentru copii de a fi activi în timpul zilei este o rușine. Comportamentul sedentar devine un model de viață. ”

O altă problemă critică este ciclul vicios al supraponderalității care începe cu viitoarele mame și tați care sunt supraponderali sau obezi. „Dacă vrem copii sănătoși, avem nevoie de mame sănătoase înainte de sarcină și în timpul sarcinii”, spune Dr. Spuse Belsky. "Există mai multe căi prin care nivelurile nesănătoase de greutate înainte și în timpul sarcinii pot influența greutatea copilului în viitor."

Așa cum Dr. Ludwig a explicat: „Deși genele nu pot fi modificate, greutatea mamei înainte și în timpul sarcinii este. Creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii prezice nu numai greutatea la naștere a bebelușului, ci și probabilitatea obezității în copilăria mijlocie. ”

Greutatea tatălui se dovedește, de asemenea, importantă, Dr. Spuse Ludwig. „Factorii dobândiți influențează expresia genelor”, a spus el. „A fi greu modifică ADN-ul din sperma tatălui, care schimbă expresia genelor și poate fi transmis la următoarea generație”.

Majoritatea studiilor, deși nu toate, au legat o durată mai lungă de alăptare de un risc redus de supraponderalitate la copii. Deși Dr. Ludwig a spus că efectul „nu este dramatic”, un beneficiu mai important al alăptării poate fi expunerea bebelușului la o gamă mai largă de gusturi bazate pe ceea ce mănâncă o mamă. Dacă o mamă care alăptează mănâncă o mare varietate de alimente nutritive, bebelușului îi este mai probabil să le placă. ”

Un nou studiu a constatat că antibioticele administrate la începutul vieții pot contracara orice beneficii potențiale ale alăptării pentru creșterea în greutate. Cercetătorii de la Universitatea din Helsinki din Finlanda au raportat că, atunci când sugarii alăptați sunt tratați cu antibiotice, antibioticele distrug bacteriile care promovează sănătatea și care trăiesc în intestin. „Efectele protectoare ale alăptării împotriva infecțiilor și a supraponderabilității au fost slăbite sau complet eliminate prin utilizarea de antibiotice la începutul vieții”, a scris echipa în JAMA Pediatrics luna trecută.

Chiar dacă copiii au început deja pe o cale de obiceiuri alimentare slabe și creșterea în greutate în exces, Dr. Ludwig a spus că nu este prea târziu pentru a face schimbări sănătoase. În calitate de fondator al programului Greutate optimă pentru viață și autor al cărții „Încetarea luptei pentru alimente: îndrumați-vă copilul către o greutate sănătoasă într-o lume cu mâncare rapidă/alimentație falsă”, el pledează pentru un stil de autoritate, dar nu autoritar, care să elimine stresul și conflictul cu privire la ce și când mănâncă un copil.

„Nu forțați niciodată alimentele unui copil”, insistă el. „Păstrați-vă poziția într-un mod blând, dar ferm și fiți pregătiți să negociați puțin. Când un copil refuză să mănânce cina servită, pune-o la frigider pentru a fi consumată mai târziu. Dacă copilul spune „Nu am de gând să-l mănânc”, răspunsul ar trebui să fie: „Bine, du-te la culcare”, nu „OK, te voi face mac și brânză”.

„Copiilor ar trebui să li se permită să-și controleze corpul, dar părinții trebuie să ofere îndrumare și control al mediului.” Spuse Ludwig.

Aceasta este a doua din cele două coloane despre obezitatea infantilă. Citiți primul: „Urgența în combaterea obezității la copil”.

Legate de:

Pentru mai multe știri despre fitness, mâncare și wellness, urmați-ne pe Facebook și Twitter sau înscrieți-vă la newsletter.