Este o intervenție chirurgicală bariatrică potrivită pentru mine?

Dieta și exercițiile fizice pot fi cel mai sănătos, cel mai puțin invaziv mod de a pierde în greutate, dar pentru atât de mulți cu afecțiuni care pun viața în pericol, asociate cu obezitatea, această abordare nu a reușit în mod repetat. Atunci când metodele tradiționale au eșuat, operația de scădere în greutate, numită și chirurgie bariatrică, poate fi singurul mijloc eficient de a obține o pierdere permanentă în greutate și de a îmbunătăți starea de sănătate. Bolile găsite la persoanele obeze morbid, precum diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială și apneea de somn sunt adesea eliminate în acest proces.

Obiectivul nostru la St. Charles urmează să folosească chirurgia de scădere în greutate ca unul dintre multele instrumente în călătoria dvs. pe termen lung către realizarea și menținerea unei greutăți și a unui stil de viață sănătos, mai ales după o intervenție chirurgicală de scădere.

O abordare cuprinzătoare

La St. Charles, echipa noastră multidisciplinară este dedicată îngrijirii complete atunci când vine vorba de pierderea chirurgicală în greutate. Ne adresăm fiecărui pacient ca o persoană întreagă care se angajează pe o cale de-a lungul vieții, mai degrabă decât doar ca un caz chirurgical de pierdere în greutate. Am colaborat cu chirurgi bariatri locali experți specializați în educație, suport și programe de exerciții de reabilitare post-chirurgicală, precum și cu specialiști în managementul pierderii în greutate.

Sf. Charles Bend a continuat să îndeplinească cerințele riguroase pentru a menține o desemnare a Centrului bariatric acreditat. Chirurgii noștri bariatrici efectuează intervenții chirurgicale laparoscopice și deschise, inclusiv bypass gastric și gastrectomie de mânecă. Multe companii de asigurări acoperă acum aceste operații.

Indicele de masă corporală (IMC) este mai mare de 40 sau mai mare de 35 cu condiții suplimentare, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială?

Programul nostru include servicii suplimentare pentru a oferi o echipă integrată de sănătate pentru pacienții noștri cu chirurgie bariatrică și metabolică, inclusiv terapie fizică, asistență medicală specializată, medicii extinși și asistenți sociali pentru a oferi cel mai înalt nivel de îngrijire.

Contactează-ne

Sf. Charles Heath System oferă, de asemenea, cursuri de informare și suport bariatric în Bend și Redmond, precum și alte programe de slăbire. Pentru a afla mai multe despre opțiunile dvs., apelați asistentul nostru navigator bariatric la 541-706-4970.

Proceduri de chirurgie bariatrică

Gastrectomia mânecii limitează consumul de alimente prin reducerea dimensiunii stomacului. Un dispozitiv de capsare este folosit pentru a împărți stomacul pe verticală, lăsând în urmă un manșon subțire vertical de stomac. Modificările hormonale duc la scăderea foametei, în timp ce mâneca crește senzația de a fi plină, deoarece porțiuni mai mici de alimente se pot potrivi în stomacul redus. Porțiunea excizată a stomacului este îndepărtată permanent.

chirurgie

Avantaje:

  • Limitați cantitatea de alimente pe care stomacul o poate păstra
  • Induce o pierdere rapidă și semnificativă în greutate, pe care studiile comparative o găsesc similare cu cea a bypassului gastric Roux-en-Y. Scăderea în greutate mai mare de 50 la sută timp de trei până la cinci ani după operație și scăderea în greutate comparabilă cu cea a ocolirii cu o întreținere mai mare de 50 la sută
  • Nu necesită obiecte străine (bypass gastric) și nici bypass sau redirecționarea fluxului alimentar (bypass gastric)
  • Implică o spitalizare relativ scurtă de aproximativ una până la două zile
  • Provoacă modificări favorabile ale hormonilor intestinali care suprimă foamea, reduc apetitul și îmbunătățesc sațietatea

Dezavantaje/riscuri:

  • Aceasta este o procedură nereversibilă
  • Are potențial pentru deficiențe de vitamine pe termen lung
  • Riscurile chirurgicale includ complicații datorate capsării stomacului, inclusiv sângerări, infecții, cheaguri de sânge, reflex gastroesofagian și alte riscuri asociate cu chirurgia bariatrică. Vă rugăm să vorbiți cu chirurgul dumneavoastră despre aceste riscuri și alte detalii

Capsarea este utilizată pentru a crea o pungă mică, superioară a stomacului, care restricționează cantitatea de alimente care poate fi consumată. O parte din intestinul subțire este ocolită, astfel întârzierea alimentelor se amestecă cu sucurile digestive pentru a evita absorbția completă a caloriilor. Pierderea în greutate este indusă de modificările hormonale care scad foamea și cresc senzația de a fi plin.

Avantaje:

  • Reducerea medie cu 77% a excesului de greutate corporală la un an după operație
  • Studiile arată că după 10-14 ani, pacienții au menținut o reducere cu 60% a greutății corporale în exces
  • Studiile arată că 96 la sută din problemele de sănătate asociate studiate au fost îmbunătățite sau rezolvate, inclusiv dureri de spate, apnee în somn, hipertensiune arterială, diabet de tip 2 și depresie
  • În cele mai multe cazuri, pacienții raportează un sentiment timpuriu de plenitudine, combinat cu un sentiment de satisfacție care reduce dorința de a mânca
  • Produce o pierdere semnificativă în greutate pe termen lung (60-80% pierderea în greutate în exces)
  • Limitați cantitatea de alimente care poate fi consumată
  • Poate duce la condiții care măresc cheltuielile de energie
  • Produce modificări favorabile ale hormonilor intestinali care reduc pofta de mâncare și sporesc sațietatea
  • Întreținerea tipică a pierderii în greutate în exces de peste 50%

Dezavantaje/riscuri:

  • Absorbție slabă a fierului și a calciului
  • Anemie cronică din cauza deficitului de vitamina B12
  • Sindromul de dumping poate apărea atunci când se consumă prea mult zahăr sau cantități mari de alimente
  • Porțiunea ocolită a stomacului, duodenului și a segmentelor intestinului subțire nu pot fi vizualizate cu ușurință utilizând raze X de endoscopie
  • Riscurile operaționale de bypass includ sângerări, infecții, cheaguri de sânge și cheaguri care merg la plămâni. Vă rugăm să discutați cu chirurgul dvs. pentru a afla mai multe detalii

Diversiunea biliopancreatică cu comutator duodenal - prescurtată ca BPD/DS - este o procedură cu două componente. În primul rând, se creează o pungă de stomac mai mică, tubulară, prin îndepărtarea unei porțiuni din stomac, foarte asemănătoare cu gastrectomia mânecii. Apoi, o mare parte din intestinul subțire este ocolită.

Duodenul, sau prima porțiune a intestinului subțire, este împărțit chiar după ieșirea stomacului. Un segment al intestinului subțire distal (ultima porțiune) este apoi crescut și conectat la ieșirea stomacului nou creat, astfel încât atunci când pacientul mănâncă, alimentele trec printr-o pungă tubulară de stomac nou creată și se varsă direct în ultimul segment. a intestinului subțire. Aproximativ trei sferturi din intestinul subțire este ocolit de fluxul alimentar.

Intestinul subțire ocolit, care transportă bilele și enzimele pancreatice necesare pentru descompunerea și absorbția proteinelor și a grăsimilor, este reconectat la ultima porțiune a intestinului subțire, astfel încât acestea să se poată amesteca în cele din urmă cu fluxul alimentar. Similar cu celelalte intervenții chirurgicale descrise mai sus, BPD/DS contribuie inițial la reducerea cantității de alimente consumate; cu toate acestea, în timp, acest efect scade și pacienții sunt capabili să consume în cele din urmă cantități aproape „normale” de alimente. Spre deosebire de alte proceduri, există o cantitate semnificativă de intestin subțire care este ocolită de fluxul alimentar.

În plus, alimentele nu se amestecă cu bilele și enzimele pancreatice până când sunt foarte departe în intestinul subțire. Acest lucru are ca rezultat o scădere semnificativă a absorbției caloriilor și a nutrienților (în special a proteinelor și a grăsimilor), precum și a nutrienților și vitaminelor dependente de grăsimi pentru absorbție (vitamine și nutrienți solubili în grăsimi). În cele din urmă, BPD/DS, similar cu bypass-ul gastric și gastrectomia mânecii, afectează hormonii intestinelor într-un mod care afectează foamea și sațietatea, precum și controlul glicemiei. BPD/DS este considerat a fi cea mai eficientă intervenție chirurgicală pentru tratamentul diabetului, printre cele descrise aici.