Afiliere

  • 1 Departamentul de chirurgie, UMDNJ-Robert Wood Johnson Medical School, New Brunswick.

  • PMID: 7986146
  • PMCID: PMC1234481
  • DOI: 10.1097/00000658-199412000-00012
Articol PMC gratuit

Autori

Afiliere

  • 1 Departamentul de chirurgie, UMDNJ-Robert Wood Johnson Medical School, New Brunswick.

Abstract

Obiectiv: Scopul acestui studiu a fost de a afla dacă obiceiurile alimentare preoperatorii pot fi folosite pentru a prezice rezultatul după gastroplastie cu bandă verticală (VBG) și bypassul gastric Roux-en-Y (RYGB). REZUMATUL GENERAL: Mai multe studii randomizate și secvențiale independente au raportat o pierdere în greutate semnificativ mai mare după RYGB în comparație cu VBG. Deși mecanismul responsabil pentru pierderea în greutate după ambele proceduri este restricționarea aportului mai degrabă decât malabsorbția, relațiile dintre aportul de calorii, preferințele alimentare și pierderea în greutate postoperatorie nu sunt bine definite.

pierderea

Metode: În ultimii 5 ani, 138 de pacienți au fost selectați prospectiv pentru VBG sau RYGB, pe baza obiceiurilor alimentare preoperatorii. Toți pacienții au fost examinați de un dietetician care a determinat aportul total de calorii și compoziția dietei înainte de a recomanda VBG sau RYGB. Treizeci de pacienți au fost selectați pentru VBG; restul de 108 pacienți au fost clasificați drept „consumatori de dulciuri” sau „gustări” și au avut RYGB. La fiecare vizită postoperatorie s-au efectuat, de asemenea, istorici detaliate ale regimului alimentar.

Rezultate: Rata precoce a morbidității a fost zero după VBG comparativ cu 3% după RYGB. Nu au existat decese. Urmărirea medie a fost de 39 +/- 11 luni după VBG și 38 +/- 14 luni după RYGB. Pierderea medie în greutate a atins un maxim de 74 +/- 23 lb la 12 luni după VBG și 99 +/- 24 lb la 16 luni după RYGB (p sau = 50% din greutatea lor în exces față de 100 din 108 pacienți RYGB (p Concluzii: Aceste date arată că VBG modifică în mod negativ comportamentul alimentar postoperator față de alimentele moi, bogate în calorii, ducând la o pierdere în greutate problematică postoperatorie. În schimb, pacienții cu RYGB au avut o pierdere în greutate semnificativ mai mare, în ciuda obiceiurilor alimentare preoperatorii inferioare. Rata ridicată de revizuire chirurgicală corelată cu scăderea în greutate postoperatorie inconsistentă ne-a determinat să nu mai recomandăm VBG ca tratament pentru obezitatea morbidă.