Dejan Reljic, Eike Hässler, Joachim Jost, Birgit Friedmann-Bette; Pierderea rapidă în greutate și echilibrul fluidelor corporale și masa hemoglobinei boxerilor amatori de elită. J Athl Train 1 ianuarie 2013; 48 (1): 109-117. doi: https://doi.org/10.4085/1062-6050-48.1.05

rapidă

Descărcați fișierul de citare:

Deshidratarea se presupune a fi un efect advers major asociat cu pierderea rapidă a masei corporale pentru concurența într-o clasă de greutate mai mică în sporturile de luptă. Cu toate acestea, efectele unei astfel de reduceri a greutății asupra echilibrului fluidelor corporale într-un cadru din viața reală sunt necunoscute.

Pentru a examina efectele pierderii de 5% sau mai mult a masei corporale în câteva zile înainte de competiție asupra apei corpului, a volumului de sânge și a volumului de plasmă la boxerii amatori de elită.

Laborator de medicină sportivă.

Saptesprezece boxeri de sex masculin (vârsta = 19,2 ± 2,9 ani, înălțime = 175,1 ± 7,0 cm, masă = 65,6 ± 9,2 kg) au fost repartizați grupului de slăbire (WLG; n = 10) sau grupului de control (CON; n = 7 ).

WLG a redus masa corporală prin restricționarea lichidelor și a alimentelor și inducerea pierderii excesive a transpirației prin aderarea la metodele individuale. CON a participat la instruirea lor obișnuită de preconcurență.

În timpul unei perioade obișnuite de antrenament (t-1), cu 2 zile înainte de competiție (t-2) și la 1 săptămână după competiție (t-3), am efectuat măsurători de impedanță bioelectrice; apă corporală totală calculată, apă intracelulară și apă extracelulară; și masa totală estimată a hemoglobinei (tHbmass), volumul de sânge și volumul plasmei prin metoda de respirație a CO.

În WLG, pierderea masei corporale (5,6% ± 1,7%) a condus la scăderi ale apei corporale totale (6,0% ± 0,9%), apei extracelulare (12,4% ± 7,6%), tHbmass (5,3% ± 3,8%), volumul de sânge (7,6% ± 2,1%; P. 05). La t-3, apa totală a corpului, apa extracelulară și volumul plasmatic au revenit aproape de valorile inițiale, dar volumul masei și tHb a fost încă mai mic decât valorile inițiale (P. 05).

Într-un cadru din viața reală, pierderea a aproximativ 6% din masa corporală în decurs de 5 zile a indus hipohidratare, care a devenit evidentă prin scăderea volumului de apă corporală și plasmă. Reducerea masei tHb a fost o observație surprinzătoare care necesită investigații suplimentare.

Pierderea rapidă a masei corporale în decurs de 5 zile înainte de competiție a indus hipohidratarea, ceea ce a fost evident prin deplasarea vectorială a punctelor a analizei vectorului de impedanță bioelectrică și scăderea apei corpului, a volumului de sânge și a volumului plasmatic.

Analiza impedanței bioelectrice ar putea fi utilizată cu analiza vectorială a impedanței bioelectrice pentru a monitoriza starea de hidratare în timpul tăierii cu greutate.

Reducerea masei totale a hemoglobinei indică alte efecte adverse potențial importante ale tăierii în greutate.

METODE

Participanți

Șaptesprezece bărbați boxeri amatori și junior de elită s-au oferit voluntari pentru această investigație (Tabelul 1). Experiența lor medie de box a fost de 7,5 ± 3,5 ani și timpul mediu de antrenament a fost de 14,1 ± 2,7 ore pe săptămână. Toți au participat în mod regulat la turnee naționale și internaționale. Zece participanți care și-au redus în mod regulat masa corporală înainte de competiții în cel puțin un an înainte de studiu au fost repartizați în grupul de slăbire (WLG). Restul de 7 participanți, care nu s-au angajat în nicio procedură de slăbire cu cel puțin un an înainte de studiu, au fost repartizați grupului de control (CON). Înainte de studiu au fost efectuate examinări fizice complete de către un medic, electrocardiografe în repaus și la efort și ecocardiografie. Participanților nu li sa permis să ia medicamente sau suplimente alimentare în timpul studiului. Toți participanții și părinții lor sau tutorii legali, dacă sportivii aveau vârsta mai mică de 18 ani, au acordat consimțământul scris în scris pentru a participa. Studiul a fost aprobat de Comitetul de Etică al Facultății de Medicină a Universității din Heidelberg, Germania.

Date antropometrice și consum maxim de oxigen în grupul de pierdere în greutate și grupuri de control (medie ± SD)

Proceduri

Toate testele au fost efectuate în laboratorul nostru de către același investigator experimentat (D.R.) cu asistența unui al doilea investigator (E.H.) dimineața după un post peste noapte și după ce au trecut cel puțin 12 ore de la ultima sesiune de exerciții. Pentru t-1, investigația a avut loc în timpul unei perioade de antrenament, mâncare și băut regulat și cu masa corporală care a fost observată în mod constant de către antrenori și un antrenor de atletism în perioadele de antrenament regulat timp de cel puțin 1 an. Pentru t-2, ancheta a avut loc la aproximativ 2 săptămâni după t-1 și cu 2 zile înainte de competiție (după 5 zile de reducere a greutății în WLG). Pentru t-3, ancheta a avut loc la o săptămână după concurs. Participanții la WLG și-au redus masa corporală prin restricție de alimente și lichide și prin pierderea excesivă a transpirației (de exemplu, saună zilnică, exerciții cu haine calde sau de ploaie), aderând la regimurile lor obișnuite individuale. Participanții la CON și-au desfășurat pregătirea obișnuită de preconcurență.

Măsurători antropometrice

Masa corporală a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 kg folosind o scală calibrată (modelul 709; Seca, Hamburg, Germania) și cu participanții desculți și purtând lenjerie de corp. Înălțimea a fost determinată folosind un stadiometru standard. Având în vedere că ecuațiile de regresie utilizate pentru calcularea grăsimii corporale din BIA nu par să fie valabile la indivizii cu hidratare modificată, 9 am efectuat măsurători ale pielii cu un etrier (Holtain, Crymych, Marea Britanie) în 3 locuri (triceps, subscapula, abdomen) ca descris de Wagner 14 și a calculat procentul de grăsime corporală (% BF) și masa fără grăsime din valorile medii ale măsurătorilor pe ambele părți ale corpului folosind ecuația Lohman. 15

Analiza impedanței bioelectrice

TBW, ICW și ECW au fost estimate utilizând un analizor de impedanță bioelectrică cu o singură frecvență (50 kHz) (modelul BIA-101; sistemele Akern-RJL, Florența, Italia) în conformitate cu tehnica tetrapolară standard, pentru întregul corp. Această metodă neinvazivă a fost validată în raport cu tehnica standard a criteriului acceptat (diluarea apei marcate cu deuteriu), este mai puțin laborioasă și costisitoare decât standardul criteriului și a fost sugerată ca o măsură sigură a stării de hidratare în condiții normale, hiperhidratare și deshidratare. 9,16,17

După ce participanții au stat în decubit dorsal timp de 10 minute, am așezat 4 electrozi de suprafață pe mâna și piciorul drept după ce pielea a fost curățată cu un tampon cu alcool. Primul electrod a fost plasat pe dorsul încheieturii mâinii drepte între proeminențele distale ale razei și ale ulnei. Al doilea electrod a fost plasat pe dorsul mâinii drepte peste cel de-al treilea metacarpal proximal către articulația metacarpofalangiană. Al treilea electrod a fost plasat pe dorsul piciorului drept între malleolele mediale și laterale la gleznă. Al patrulea electrod a fost plasat pe dorsul piciorului drept peste al treilea metatarsian proximal către articulația metatarsofalangiană. Ne-am asigurat că extremitățile superioare și inferioare au fost răpite ușor și nu au atins alte părți ale corpurilor. Rezistența (R) și reactanța (Xc) au fost măsurate și utilizate pentru a calcula TBW, ICW și ECW în conformitate cu următoarele ecuații 16 evaluate:

unde înălțimea se măsoară în centimetri la pătrat și masa se măsoară în kilograme. În plus, am efectuat un BIVA conform Piccoli 9 pentru fiecare individ, care se bazează pe un grafic rezistență-reactanță care leagă impedanța corpului de hidratarea corpului fără a utiliza ecuații. Astfel, cele 2 componente ale vectorului, rezistenței și reactanței impedanței întregului corp au fost standardizate de înălțimea (H) a participanților, exprimată atât ca R/H, cât și Xc/H în ohmi pe metru și reprezentate grafic pe referință, 50 Elipsele de toleranță%, 75% și 95% pentru bărbații sănătoși. Deplasările vectoriale punctuale paralele cu axa principală a elipselor de toleranță la polii superiori sau inferiori indică modificări ale hidratării, iar deplasările punctuale ale vectorilor către partea stângă sau dreaptă a axei majore indică mai mult sau mai puțin masa celulară. Testarea regulată a R și Xc cu un circuit de capacitate conform instrucțiunilor producătorului a arătat că valorile R și Xc se încadrează în specificațiile de calibrare.

Extragerea sângelui venos

După ce participanții s-au odihnit timp de 15 minute în decubit dorsal, probele de sânge au fost extrase dintr-o venă antecubitală printr-o canulă internă (Venflon Pro Safety model 20GA; BD, Franklin Lakes, NJ). Concentrațiile de hemoglobină, hematocritul, numărul de eritrocite, volumul corpuscular mediu, concentrația medie de hemoglobină corpusculară și hemoglobina corpusculară medie au fost determinate cu ajutorul unui analizor de hematologie (ADVIA 2120; Siemens Healthcare, Erlangen, Germania). Concentrațiile plasmatice ale feritinei au fost măsurate prin imunoanaliză prin chemiluminiscență (ADVIA Centaur; Siemens Healthcare). Concentrațiile plasmatice de sodiu (Na +) și potasiu (K +) au fost măsurate cu un electrod ion-selectiv; concentrațiile plasmatice de calciu (Ca ++) și magneziu (Mg ++) au fost determinate fotometric (ADVIA 2400; Siemens Healthcare).

Determinarea masei totale de hemoglobină, a volumului sanguin și a volumului plasmatic

Masa tHb a fost determinată utilizând software-ul SpiCO (Blood Tec GbR, Bayreuth, Germania) pe baza formulei:

unde Kbaro este presiunea barometrică curentă în milimetri mercur × 760 -1 mmHg × (1 + [0,003661 × temperatura ambiantă în grade kelvin -1), VCO este volumul de CO în mililitri legat de hemoglobină la minutul 7, 1,39 ml/g este numărul Hüfners în mililitri de monoxid de carbon per gram de hemoglobină, iar Δ% HbCO -1 este diferența dintre% HbCO înainte de administrarea CO (% mediu HbCO din cele 2 probe inițiale de sânge) și% maxim HbCO (valoarea medie de minute 6 și 8) după respirația CO. Eroarea tipică în mâinile noastre este de 1,8%, ceea ce este comparabil cu eroarea tipică raportată de alții. 13

BV și PV au fost calculate după cum urmează 12:

unde RCV este volumul de celule roșii, MCHC este concentrația medie a hemoglobinei corpusculare, Hct este hematocrit determinat cu ajutorul analizatorului de hematologie, iar F este factorul celular (corecția hematocritului la întregul corp Hct de raportul corp/hematocrit venos de 0,91).

Analize statistice

Datele descriptive sunt prezentate ca mijloace ± abateri standard. Au fost efectuate teste t nepereche pentru a compara valorile WLG și CON după testare pentru distribuție normală. O analiză a varianței (ANOVA) cu măsuri repetate a fost aplicată pentru a evalua schimbările variabilelor din WLG. Pentru datele care nu sunt distribuite în mod normal (tHbmass legată de masa corporală, tHbmass legată de masa fără grăsimi și% BF în WLG), s-a aplicat o ANOVA cu măsuri repetate pe ranguri. Dacă s-au găsit efectele principale, s-a efectuat o procedură de comparație multiplă pe perechi (metoda Holm-Sidak sau testul Tukey). Regresia liniară și analiza ulterioară a corelației momentului produsului Pearson au fost utilizate pentru a determina relațiile dintre variabilele selectate. Pentru toate analizele statistice, nivelul α a fost stabilit la 0,05. Toate analizele au fost efectuate folosind programele software SigmaStat 3.5 și SigmaPlot 10.0 pentru Windows (Jandel Scientific, San Rafael, CA).

REZULTATE

Masa corporală și masa fără grăsimi

Nu am găsit diferențe de grup în masa corporală și compoziție (intervalul t15 = 0,15-1,15, P> 0,05). În WLG, masa corporală (F2.18 = 60.60, P .05). În WLG, am văzut o deplasare vectorială paralelă cu axa majoră a elipselor de toleranță de la 50% la 75% elipsă de toleranță la t-2 (Figura 1). Concomitent, comparațiile în perechi au demonstrat modificări ale TBW (F2,18 = 79,32, P. 05; Figurile 1 și 2).

Grafic de rezistență-reactanță cu elipsele de toleranță de 50%, 75% și 95%, indicând intervale de referință pentru bărbații sănătoși și vectorul punctului mediu la 50 kHz în grupul de pierdere în greutate, A și în grupul de control, B, la t -1 (perioada de antrenament obișnuită și menținerea greutății), t-2 (cu 2 zile înainte de competiție pentru ambele grupuri și după o perioadă de 5 zile de slăbire rapidă pentru grupul de slăbire) și t-3 (7 zile după concurs ).

Grafic de rezistență-reactanță cu elipsele de toleranță de 50%, 75% și 95%, indicând intervale de referință pentru bărbații sănătoși și vectorul punctului mediu la 50 kHz în grupul de pierdere în greutate, A și în grupul de control, B, la t -1 (perioada de antrenament obișnuită și menținerea greutății), t-2 (cu 2 zile înainte de competiție pentru ambele grupuri și după o perioadă de 5 zile de slăbire rapidă pentru grupul de slăbire) și t-3 (7 zile după concurs ).

Numărul de globule roșii și electroliți plasmatici

Hb nu s-a modificat în timpul perioadei de observare în WLG (F2,18 = 2,14, P = 0,15) sau CON (F2,12 = 1,19, P =, 85). În WLG, valorile hematocritului au fost diferite între cele 3 puncte de timp (F2,18 = 12,20, P 0,05) și CON (intervalul F2,12 = 0,84-2,13, toate valorile P> 0,05). Doar în WLG am găsit un efect de timp pentru feritina plasmatică (F2,18 = 7,14, P = .005), care a fost mai mare la t-2 decât la t-1 (P = .009) sau t-3 =. 005; Tabelul 2). Nu s-au observat modificări ale concentrațiilor plasmatice de Na +, K +, Ca ++ și Mg ++ în niciunul dintre grupuri.

Numărul de celule roșii din sânge și concentrațiile de electroliți plasmatici în grupul de pierdere în greutate și în grupul de control (medie ± SD)

Masa totală de hemoglobină, volumul de sânge și volumul plasmatic

Nu am observat diferențe între WLG și CON pentru tHbmass, volumul de sânge sau PV (intervalul t15 = 0,04-0,93, toate valorile P> 0,05). În WLG, am observat modificări ale PV (F2,18 = 23.12, P. 05; Figura 2).

DISCUŢIE

Într-un cadru din viața reală, am examinat hipohidratarea care rezultă din pierderea rapidă de aproximativ 6% din masa corporală realizată cu câteva zile înainte de competiție la boxerii amatori și juniori de elită. După 5 zile de reducere a greutății (t-2), când sportivii au atins deja masa dorită, au înregistrat o scădere medie cu 6% (aproximativ 2,5 L) a TBW, în principal datorită unei pierderi medii de 12% (aproximativ 2 L) ECW. În același timp, BIVA a dezvăluit o deplasare a vectorului, indicând hipohidratare fără pierderi substanțiale ale masei țesuturilor moi. Reducerile TBW și ECW au fost puternic corelate cu scăderea PV cu aproximativ 9%, după cum se estimează prin metoda de respirație a CO. În mod surprinzător, am constatat, de asemenea, o scădere de aproximativ 5% a tHbmass după reducerea masei; iar la t-3, când masa corporală de bază, TBW, ECW și PV au fost atinse din nou, tHbmass a fost încă scăzută cu aproximativ 3%.

CONCLUZII

Pierderea rapidă a masei corporale în câteva zile înainte de competiție a fost realizată aproape exclusiv prin deshidratare, așa cum este evident din deplasarea punctuală a vectorului în BIVA și scăderea volumului plasmatic, a volumului de sânge și a apei corpului (în special, a apei extracelulare), rezultând probabil în o nouă stare de echilibru a conținutului scăzut de apă din corp (hipohidratare). Deși BIA nu este o metodă adecvată pentru determinarea grăsimii corporale, ar putea fi utilizată împreună cu BIVA pentru a monitoriza starea de hidratare în timpul tăierii în greutate, care nu este limitată în sporturile de amatori, cu excepția liceului și a luptei colegiale. Reducerea masei de tHb după pierderea rapidă în greutate a fost surprinzătoare și indică efecte adverse importante importante ale reducerii greutății. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a explora mecanismele responsabile.

MULȚUMIRI

Acest studiu a fost susținut de Grant No. IIA1 - 070118/09 de la Institutul Federal German de Științe Sportive, Bonn, Germania.

Mulțumim Judith Strunz, Rüdiger Schmieder, Christiane Herth și Anette Hegewald pentru asistența excelentă cu procedurile de testare.

  •