adn-ului

„Nu cred că oamenii au atât de mult control asupra greutății lor”, am spus. Aproape 20 la sută dintre copiii americani sunt obezi - cu greu vina lor - și copiii obezi prezintă un risc mult mai mare de a deveni adulți obezi. I-am spus că am profilat odată o femeie care a suferit o intervenție chirurgicală bariatrică și nu și-ar uita niciodată disperarea aproape suicidară de fiecare dată când și-a recâștigat greutatea pe care o pierduse sau regimul ei obsesiv pentru a-și menține dimensiunea postoperatorie. După ce am cunoscut-o, nu m-aș putea uita niciodată la o persoană obeză fără o simpatie sau un ceas imens Cel mai mare ratat fără găleți plângători. „Poate că ai doar gene grozave”, i-am spus prietenului meu. "Uită-te la tine." Amoliată de compliment (și de cocktail, fără îndoială), a renunțat la subiect.

Deși nu sunt o frumusețe sălbatică ca prietenul meu, întotdeauna m-am gândit că am și gene decente. În afara sarcinii, am avut aceeași greutate de la liceu, dau sau iau cinci kilograme. Așa că, când am auzit despre două programe care promit să-ți analizeze genele și apoi îți fac recomandări de dietă și exerciții fizice, am anticipat vești bune - „Mănâncă orice vrei, fată norocoasă!” - ca să nu mai vorbim de mai multe muniții pentru următorul meu argument cu prietena mea. ("Vezi? Greutatea mea nu este voință; este soarta.")

Interleukin Genetics, o companie din Massachusetts, trimite o cutie de bricolaj pentru 169 USD. Îți tamponezi obrazul cu un mic doohickey ca o perie și o trimiți prin poștă la un laborator pentru a fi analizat pentru cinci variații genetice pe patru gene. Dintre cele peste 200 de gene identificate până acum pentru a influența greutatea, Interleukin le-a ales pe cele despre care oficialii companiei au spus că au cele mai abrupte grămezi de dovezi. Două dintre variații se referă la utilizarea corpului de grăsime în timpul exercițiului; celelalte contribuie la determinarea predispoziției pentru diabet și creșterea în greutate și modul în care organismul absoarbe acizii grași din alimente. Rezultatele ajung în două săptămâni, cu recomandări pentru dietă (cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați sau echilibrat) și exercițiul de care aveți nevoie pentru a mobiliza depozitele de grăsimi: sunteți unul dintre cei care pot rămâne subțiri cu mersul moderat sau aveți nevoie pentru a vă rula sistemul puțin mai fierbinte pentru a arde grăsimi?

Compania își bazează testul pe cercetările pe care le-a făcut pe un studiu de la Universitatea Stanford care a comparat patru diete - Atkins, Zone, Ornish și un program standard recomandat de guvern - la femeile obeze și supraponderale și le-a găsit la fel de eficiente. Interleukin a testat femeile pentru cele cinci variații genetice și a prezentat trei tipare, un grup slăbind mai mult pe Atkins, altul pe Ornish și al treilea pe una dintre dietele mai echilibrate. Apoi au făcut un alt studiu mic, plasând aproximativ jumătate din 34 de persoane într-un program de slăbire a angajaților pe o dietă bazată pe tiparele Stanford. De data aceasta, persoanele care au aderat la ADN au pierdut de două ori mai mult decât cele de pe un regim standard. Compania intenționează să își publice datele în următorul an.

Newtopia, o firmă canadiană lansată recent în Statele Unite, adoptă o abordare ușor diferită. Veți primi un antrenament inițial cu un medic participant care include un sondaj psihologic și comportamental și un test genetic (acesta implică colectarea a aproximativ o lingură de scuipat într-o fiolă) pentru 399 USD. Rezultatele dvs., un plan de dietă și aprovizionarea cu o lună de suplimente de vitamine vin câteva săptămâni mai târziu, augmentate de șase „sesiuni de coaching” online.

Newtopia a ales trei gene de examinat, câte una pentru fiecare vârf al programului său: fitness și dietă, comportament alimentar și psihologia alimentară. Deci, o genă evaluează riscul de obezitate, proclivitatea diabetului și absorbția grăsimilor; alta cât de repede stomacul tău îți spune creierul că este plin; și a treia activitate de dopamină din creier, pentru a evalua dacă sunteți printre cei ușor de satisfăcuți sau înclinați spre dependență și compulsivitate. În plus față de abordarea dacă dieta dvs. trebuie să fie săracă în carbohidrați, cu conținut scăzut de grăsimi etc., planul sugerează schimbări comportamentale (de exemplu, cei cu semnalizare satioasă leneșă ar trebui să mănânce mai încet, în timp ce tipurile de dependență ar trebui să evite alimentele „declanșatoare”).

Afirmațiile sună impresionant (dacă este imposibil de verificat), iar în zilele noastre, când se pare că în fiecare săptămână aduce vești despre o altă boală sau trăsătură dirijată de genele noastre - de la cancer la tendințe politice conservatoare - de ce nu dieta noastră? Dar apelurile către experți în genetică și obezitate mi-au stârnit rapid entuziasmul pentru tiparea dietei ADN, precum și teoria mea că greutatea corporală este predestinată.

Michael Dansinger, MD, profesor asistent la Tufts School of Medicine și consultant în nutriție pentru Cel mai mare ratat, a opinat că greutatea este de 10% genetică și 90% stil de viață. Deși este de acord că, din punct de vedere evolutiv, oamenii mai grei ar fi avut un avantaj față de oamenii mai slabi, diferența nu poate fi atât de grozavă - altfel, cei cu „gene slabe” nu ar fi supraviețuit pentru a-și transmite genele. În esență, toată lumea riscă să se îngrașe în societatea modernă, doar unii mai mult decât alții. Înțelegerea noastră despre interacțiunea dintre alimente și genetică este „la început”, a spus el, „dar chiar și pe măsură ce învățăm mai multe, cunoașterea genelor dvs. va rămâne întotdeauna o considerație minoră”.

Dansinger a coautorat un bine-cunoscut studiu în Jurnalul Asociației Medicale Americane comparând dietele Atkins, Ornish, Weight Watchers și Zone și au raportat, asemănător cu Stanford, că niciunul nu era mai bun decât oricare altul. Singurul factor care a contat a fost dacă oamenii au rămas în dieta lor, iar Weight Watchers și Zone, cel mai moderat din grup, au avut cea mai bună aderență. Deci, motivează Dansinger, dieta ideală nu este în genele tale; este cel care se potrivește preferințelor și stilului tău de viață.

Soluția de dietă vânător/fermier, o nouă carte a lui Mark Liponis, MD, directorul medical al companiei Canyon Ranch Health Resorts, se bazează pe ideea că tipurile de corp, evoluate de-a lungul mileniilor, se încadrează în două grupuri de bază: vânătorul (care face mai bine cu carbohidrați limitați) și fermier (care ar trebui să opteze pentru o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, în stil de pășunat). Tipurile noastre de corpuri sunt determinate genetic, spune el, dar nu doar prin moștenire. Totul, de la ceea ce s-a întâmplat în timp ce eram în pântecele mamei noastre până la factorii de stres din mediul înconjurător și alți factori de stres interacționează cu genele noastre și determină exprimarea unor tendințe biologice mai mult decât altele, susține Liponis. În loc să comande teste, el spune că preferă să se uite la modul în care un pacient se prezintă în cabinetul său și oferă o listă simplă de întrebări pentru a evalua riscurile pentru sănătate și obstacolele alimentare: Ești în formă de măr sau de pere? Ți-e foame tot timpul? Poftiți dulciuri? Care sunt nivelurile lipidelor din sânge? Ce zici de glucoza de post? Ar avea nevoie de un test genetic doar pentru a determina ce dietă să recomande pacienților atât de sănătoși și de subțiri încât să nu aibă markeri pentru boală. Dar apoi, Liponis subliniază: "Dacă cineva este sănătos și slab, probabil că face în mod natural lucrurile corecte, așa că de ce să-l pui la dietă?"

Oamenii de știință din spatele Interleukin și Newtopia, nu este surprinzător, nu sunt de acord cu astfel de critici. „Nu pretindem pentru a doua oară că acesta este capătul genetic al greutății corporale”, spune Kenneth Kornman, președinte și șef șef al Interleukin. "Dar datele noastre indică în mod clar că, dacă oamenii au o dietă care se potrivește cu tiparul lor, probabilitatea de succes este semnificativ mai mare în ceea ce privește pierderea în greutate pe termen lung decât dacă sunt doar acolo care aleg dieta în mod aleatoriu."

Jeff Ruby, fondator și CEO al Newtopia, a fost de acord cu Dansinger că contribuția genetică la greutate este mult mai mică decât stilul de viață. Dar, a spus el, fiecare bucată ajută atunci când încercați să faceți ceva la fel de greu ca vărsarea de kilograme și să le țineți departe.

În cele din urmă, rezultatele mele au venit. Dintre cele cinci variații genetice testate de Interleukin, am purtat patru dintre cele cu risc ridicat. Dintre cele trei Newtopia, am avut o variație a riscului în două. Am fost uimit. Am verificat cu companiile pentru a vedea dacă poate acestea sunt gene pe care, în adevăr, le poartă toată lumea. Dar nu, incidența în rândul caucazienilor (sunt alb) a variat de la aproximativ 20 la sută la 30 la sută. Am trimis prin e-mail unui prieten care a încercat, de asemenea, unul dintre teste și se descrie ca fiind „dolofană”, și totuși, a scris ea înapoi, purta doar unul dintre genele de pericol.

Citind literatura despre variațiile mele genetice, am găsit dovezi alarmante ale riscului crescut de obezitate și al complicațiilor sale: cancer, diabet, boli de inimă. Ambele companii au recomandat o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, dar am fost vegetariană sau vegană pe perioade lungi de viață de adult. Îmi făcusem rău nivelului glicemiei și arterelor? Mai târziu în viață, mi s-ar umfla talia, tensiunea mi-ar crește?

Nimeni din ambele companii nu părea zbuciumat să afle că sunt relativ în formă, în ciuda faptului că sunt plin de gene ale obezității. Ruby-ul lui Newtopia a spus că are exact același profil genetic ca mine și, de asemenea, nu a avut niciodată o problemă de greutate. „Nu ești predeterminat să câștigi în greutate, ci doar că ai vulnerabilități genetice”, a spus el. El și Kornman amândoi au spus că probabil trăiesc un stil de viață mult mai sănătos decât mi-am dat credit. Când m-am gândit în acest fel, am încetat să mă simt atât de rău în legătură cu genele mele și am început să mă bat pe spate pentru căile mele sănătoase. Sunt un exercițiu fizic foarte consistent, m-am gândit, iar mama mea este nutriționistă, așa că am fost crescută într-o casă fără Doritos sau Coca-Cola, una în care legumele au dominat fiecare masă și dieta interzisă a fost interzisă - poate efectele au fost mai durabile decât mine Mi-am dat seama.

Deci, avea dreptate prietena mea blondă? Ar trebui să acuzăm epidemia noastră de obezitate doar de obiceiurile proaste? "Nu este adevărat în niciun fel", a spus Wendy Chung, MD, dr., Profesor asistent de pediatrie la Columbia University și expert în genetică și obezitate. Am vorbit mai devreme, iar acum, când i-am citit rezultatele fără suflare, nu s-a putut abține să nu chicotească. "Îmi pare rău, nu râd de tine. Râd doar de cât de previzibil a fost acest lucru. Ți-am spus că vei întoarce tâmpenii!" Deoarece oamenii de știință au prezentat până acum aproximativ 200 de gene implicate în greutatea corporală, cum ar putea fi utilă testarea pentru opt variante? - Dar ceilalți 180 sau cam așa ceva? Spuse Chung. "Ar putea spune ceva complet diferit. Spuneți-le cititorilor să nu-și piardă banii sau timpul. Mă simt prost pentru că știu că există o mulțime de oameni disperați, dar aceasta este doar o înșelătorie totală".

Robert Eckel, MD, profesor de cardiologie la Facultatea de Medicină a Universității din Colorado, a adoptat mai mult o abordare de așteptare și vizionare. Când a apărut lucrarea Dansinger care compară dietele populare în 2005, Eckel a scris un eseu însoțitor sugerând că „nutrigenomica” ar putea fi viitorul pierderii în greutate, dar „în prezent, nu există date care să ajute clinicienii să potrivească în mod practic o dietă cu dieta unui pacient individual. genotipul răspunsului. ' „Deși era conștient de colaborarea Interleukin cu Stanford, el a spus că poziția sa nu s-a schimbat. Datele pe care se bazează mai întâi companiile trebuie publicate, apoi validate de alți oameni de știință. "S-ar putea să existe o valoare aici, pur și simplu nu este pregătită pentru prime time", a spus el. "Când vorbim despre medicină, îmi place să fac recomandări bazate pe dovezi. Dar unora le place să parieze și uneori câștigă jackpotul. În ceea ce privește jocurile de noroc, aceasta este încă o lovitură lungă".