În funcție de locul în care locuiți, răspunsul va varia.

pentru

Ca parte a Strategiei de depășire și prevenire (STOP) Alliance obezitate, echipa de cercetare a Departamentului de sănătate publică și servicii de sănătate a Universității George Washington a publicat un raport în septembrie 2010 intitulat „O povară grea: costurile individuale ale ființei Supraponderal și obez în Statele Unite. "? În același timp, GW a publicat rapoarte cot la cot care subliniază modul în care fiecare stat abordează obezitatea prin acoperire de asigurare, reglementări de stat și programe de stimulare.

Întrebarea „Va plăti Medicaid pentru medicamentele pentru slăbit” ? este răspuns în raportul din august 2010 Taxa Medicaid pentru tratarea serviciului de intervenție a obezității (pdf).

Produsele farmaceutice obișnuite prescrise pentru pierderea în greutate includ inhibitorii lipazei
Xenical (Orlistat), Meridia (Sibutramină) și Adipex (Phentermine). Un inhibitor al lipazei acționează blocând enzima lipază, care ajută la descompunerea grăsimilor din dietă. Dacă grăsimea consumată nu poate fi descompusă, ea nu reușește să fie absorbită în fluxul sanguin și va fi trecută, în schimb, prin tractul gastro-intestinal. Primul dintre aceste medicamente (Xenical) a fost aprobat de FDA în 1999.

În general, se pare că amfetaminele, medicamentele asemănătoare amfetaminelor și inhibitorii apetitului nu sunt acoperite atunci când sunt utilizate în scopuri de slăbire.

Fără acoperire deloc

Douăzeci și șapte de state exclud orice acoperire a medicamentelor prescrise în mod obișnuit în scopuri de slăbire. Aceste state includ: Alaska, Arizona, Arkansas, Colorado, Connecticut, Delaware, Districtul Columbia, Illinois, Indiana, Kentucky, Maine, Maryland, Massachusetts, Mississippi, Montana, Nevada, New Mexico, Carolina de Nord, Ohio, Oklahoma, Pennsylvania, Tennessee, Texas, Utah, Washington, Virginia de Vest și Wyoming.

Acoperire parțială

Unele state oferă acoperire pentru medicamentele inhibitoare de lipază sau amfetamine, dar nu în mod specific pentru diagnosticul obezității. Aceste state includ: Idaho, Michigan, Minnesota, Missouri, Nebraska, New York și Oregon.

Autorizarea prealabilă poate necesita ca pacientul să aibă un diagnostic acoperit, cum ar fi diabetul de tip II (Minnesota), dislipidemia (Missouri) sau alte afecțiuni (Nebraska, New York, Oregon). Statele care specifică acoperirea Xenical (Orlistat) includ Minnesota, Missouri și Nebraska. În plus față de Xenical, Oregon Medicaid acoperă Meridia (Sibutramină) și Adipex (Phentermine).

Acoperire cu autorizare prealabilă

Optsprezece state oferă acoperire farmaceutică pentru produsele de slăbit, cu condiția îndeplinirii anumitor criterii. Aceste state includ: Alabama, California, Florida, Georgia, Hawaii, Iowa, Kansas, Louisiana, Michigan, New Hampshire, New Jersey, North Dakota, Rhode Island, Carolina de Sud, South Dakota, Vermont, Virginia și Wisconsin.

În cadrul acestui grup, statele care limitează acoperirea la Xenical (Orlistat) includ Alabama, Florida, Georgia, Iowa, Louisiana, New Jersey, North Dakota și Carolina de Sud. Hawaii acoperă Xenical (Orlistat) și Meridia (Sibutramină). Statele care acoperă toți cei trei inhibitori ai lipazei (Xenical, Meridia și Adipex) sub Medicaid includ Kansas, Rhode Island, South Datoka și Vermont.

Acoperire cu restricții

Unele dintre restricțiile impuse acoperirii Medicaid a prescripțiilor de slăbit sunt de așteptat, în timp ce altele sunt interesante.

Mai multe state (Hawaii, Iowa, Louisiana, New Hampshire, New Jersey, Carolina de Sud) specifică faptul că medicamentele pentru slăbit sunt aprobate numai pentru persoanele care au un IMC - 30 sau IMC - 27, dacă pacientul are morbiditate precum hipertensiune arterială, dislipidemie, diabet, apnee în somn sau boală coronariană. Dakota de Nord necesită totuși ca pacientul să înceapă cu un IMC - 40 ¥ și să piardă cel puțin 5% din greutatea corporală în șase luni; odată ce IMC-ul pacientului scade sub 30, acoperirea cu prescripție medicală se încheie. Cererile de reînnoire a medicamentelor pentru slăbit vor fi respinse în Wisconsin atunci când IMC-ul unui pacient scade sub 24.

Unele state (Alabama, Iowa, Michigan, Vermont) necesită ca pacientul să fi încercat fără succes un regim alimentar supravegheat de medic timp de șase luni înainte de a primi aprobarea pentru medicamentele de slăbit. Alte state (Hawaii, Iowa, Kansas) impun ca pacientul să piardă cu succes 5% din greutate în 3 luni sau 10% în 6 luni.

După cum puteți vedea, cerințele pentru acoperirea Medicaid a medicamentelor pentru slăbit variază foarte mult în funcție de stat. Pentru mai multe informații, consultați raportul Medicaid Fee for Service Treatment of Obesity Intervention (pdf).

O postare viitoare va discuta despre acoperirea Medicaid a chirurgiei bariatrice.