Compoziția și forma emisiunii:

cumpărați

Tablete 1. tableta conține:

triamcinolonă 4 mg

substanțe auxiliare: lactoză, amidon de cartof stearat de magneziu

blistere în 25 de PC-uri cutii de hârtie 2 blistere.

Descriere formă farmaceutică:

Tablete albe sau aproape albe, rotunde, plate, teșite. Pe o parte a tabletei inscripționată cu „O” pe cealaltă „„.

Descrierea acțiunii farmacologice:

Este un GCS sintetic, un derivat fluorurat al prednisonului, are o puternică acțiune antiinflamatorie (acțiune 4 mg triamcinolonă similară cu efectul a 4 mg metilprednisolon, 5 mg prednison, 0,75 mg dexametazonă, 0,6 mg betametazonă și 20 mg hidrocortizon). Are un efect mineralocorticoid slab. Inhibă dezvoltarea simptomelor inflamației. Inhibă acumularea de macrofage, leucocite și alte celule în zona inflamației. Provoacă o scădere a permeabilității capilare. Are efect imunosupresor inhibă răspunsurile imune celulare.

Inhibă secreția de ACTH de către glanda pituitară, ceea ce duce la o reducere a producției de corticosteroizi și androgeni de către cortexul suprarenal.

Crește catabolismul proteinelor, crește concentrația de glucoză din sânge, afectează metabolismul lipidic, crește concentrația acizilor grași din ser. Tratamentul pe termen lung posibilă redistribuire a țesutului adipos. Inhibă formarea țesutului osos, reduce concentrația de calciu din serul sanguin, poate provoca suprimarea creșterii osoase la copii și adolescenți și osteoporoză la pacienții de toate vârstele.

  • infecție fungică sistemică
  • hipersensibilitate la triamcinolonă și la alte componente ale medicamentului
  • copii cu vârsta de până la 3 ani (pentru această formă de dozare).

Aplicarea sarcinii și alăptării:

Primirea corticosteroizilor în timpul sarcinii este valabilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesar, se recomandă utilizarea medicamentului în timpul alăptării pentru a opri alăptarea.

Frecvența și severitatea efectelor secundare depind de durata de utilizare, de amploarea dozei utilizate și de capacitatea de a se conforma ritmului circadian de destinație.

Utilizarea pe termen scurt a triamcinolonei, ca și a altor corticosteroizi, reacțiile adverse sunt rare. Când utilizați triamcinolonă pentru o lungă perioadă de timp, puteți dezvolta următoarele reacții adverse.

Din sistemul endocrin: insuficiență suprarenală și hipotalamo-hipofizară secundară (în special în situații stresante, cum ar fi boli, leziuni, intervenții chirurgicale), sindromul Itsenko-Kushinga (față în formă de semilună, obezitate, tip hipofizar, hirsutism, tensiune arterială crescută, dismenoree, amenoree, miastenia gravis, striae), dezvoltarea sexuală întârziată și supresia creșterii la copii, nereguli menstruale, toleranță redusă la carbohidrați, manifestarea diabetului zaharat latent și cerințe crescute pentru insulină sau medicamente hipoglicemiante orale la pacienții cu diabet zaharat, hirsutism.

Din sistemul digestiv, ulcer steroid al ulcerului stomacului și duodenului cu posibile perforări și hemoragii, pancreatită, flatulență, esofagită erozivă, indigestie, greață, vărsături, creșterea sau scăderea apetitului, sughiț în cazuri rare - creșterea transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline.

Din CCC: aritmie, etiologie (până la insuficiența cardiacă), dezvoltare (la pacienții predispuși) sau severitate crescută a insuficienței cardiace cronice, modificări ale ECG, caracteristice hipokaliemiei, hipertensiunii arteriale, hipercoagulabilității, trombozei la pacienții cu infarct miocardic acut și subacut - distribuția necrozei, încetinind formarea țesutului cicatricial, care poate duce la ruperea mușchiului cardiac.

Din sistemul nervos: delir, dezorientare, euforie, halucinații, psihoză maniaco-depresivă, depresie, paranoia, presiune intracraniană crescută cu sindromul mamelonului stagnant al nervului optic (pseudotumor al creierului - cel mai adesea la copii, de obicei după reducerea prea rapidă a dozei, simptome - cefalee, deteriorarea acuității vizuale sau diplopie), vertij, pseudotumor al cerebelului, convulsii, amețeli, cefalee, nervozitate sau anxietate și tulburări de somn.

Din organele senzoriale: cataracta subcapsulară posterioară, creșterea presiunii intraoculare cu posibilă afectare a nervului optic, glaucom, exoftalmie, tendința de a dezvolta infecții oculare secundare bacteriene, fungice sau virale, modificări trofice ale corneei.

Din metabolism: echilibru negativ de azot ca rezultat al catabolismului proteinelor, hiperglicemie, glicozurie, excreție crescută de Ca2 +, hipocalcemie, creștere a greutății corporale, transpirație crescută, retenție de sodiu și lichide în corp (edem periferic), hipernatremie, hipokalemie sindrom (hipokaliemie, aritmie, mialgie sau spasm muscular, slăbiciune neobișnuită și oboseală).

Din partea sistemului musculo-scheletic: încetinirea proceselor de creștere și osificare la copii (închiderea prematură a zonelor de creștere epifizară), osteoporoză (foarte rar - fracturi patologice, fractură de compresie a coloanei vertebrale, necroză aseptică a capului humeral și a femurului, fracturi patologice de lungă durată oase tubulare), ruperea tendoanelor musculare, slăbiciune musculară, miopatie cu steroizi, reducerea masei musculare (atrofie).

Cu pielea și membranele mucoase: acnee steroidică, striae, întârzierea vindecării rănilor, subțierea pielii, petechii, echimoze, vânătăi, tendință la dezvoltarea piodermei și candidozei.

Reacții alergice: erupție pe piele, mâncărime, șoc anafilactic.

Altele: dezvoltarea și exacerbarea infecțiilor (apariția acestui efect secundar contribuie la imunosupresoare și vaccinare utilizate în comun), piurie, sindromul.

Glicozide cardiace: risc crescut de aritmii cardiace și toxicitate digitală asociată cu hipokaliemie.

Barbiturice, medicamente antiepileptice (fenitoină, carbamazepină), rifampicină, glutetimidă - accelerează metabolismul corticosteroizilor (prin inducerea enzimelor microsomale), le slăbește acțiunea.

Antihistaminicele slăbesc efectul triamcinolonei.

Amfotericina b, inhibitori ai anhidrazei carbonice: hipokaliemie, hipertrofie miocardică a ventriculului stâng, insuficiență a circulației sângelui.

Paracetamol: hipernatremie, edem periferic, excreție crescută de calciu, riscul de hipocalcemie și osteoporoză. Creșteți riscul de hepatotoxicitate a paracetamolului.

Steroizi anabolizanți, androgeni: cresc riscul de edem periferic, acnee aplicată cu atenție, în special în afecțiunile ficatului și inimii.

Contraceptive orale care conțin estrogen: creșterea concentrației de globulină care leagă glucocorticoizii din serul sanguin, scăderea metabolismului, creșterea T1/2, sporind efectul triamcinolonei.

Medicamentul cholinoblokirutuyu (în principal atropină) - creșterea presiunii intraoculare.

Anticoagulante (derivați cumarinici, indandiona, heparină), streptokinază, urokinază: scăderea și la unii pacienți, îmbunătățirea eficienței dozei trebuie determinată pe baza riscului PV crescut de ulcerație și sângerare din tractul gastro-intestinal.

Antidepresivele triciclice pot crește tulburările psihice asociate cu primirea triamcinolonei. Nu trebuie prescris pentru tratamentul acestor tulburări.

Medicamente hipoglicemiante orale, insulină: slăbirea acțiunii hipoglicemiante, o creștere a concentrației de glucoză din sânge, o doză de corecție medicamente protivodiabeticakih.

Medicamentele antitiroidiene, hormonii tiroidieni modifică funcția glandei tiroide (ajustarea posibilă a dozei acestor medicamente sau încetarea admiterii acestora).

Diuretice: reduce acțiunea diureticelor (economisitoare de potasiu), hipokaliemie.

Laxative: acțiunea de slăbire a hipokaliemiei.

Efedrina poate accelera metabolismul corticosteroizilor (posibilă ajustare a dozei de triamcinolonă).

Medicamente imunosupresoare: risc crescut de a dezvolta infecții, limfoame și alte boli limfoproliferative.

Isoniazid: scăderea concentrațiilor de izoniazid în plasma sanguină, în special la persoanele cu acetilare rapidă (probabil schimbarea dozei).

Mexiletina: metabolismul accelerat al mexiletinei și reducerea concentrației sale în serul sanguin.

Medicamente care blochează conducerea neuromusculară (relaxante musculare depolarizante): hipocalcemia asociată cu utilizarea triamcinolonei poate spori blocarea sinapselor, rezultând o creștere a duratei blocării neuromusculare.

AINS (inclusiv acid acetilsalicilic), alcool: reducerea acțiunilor crește riscul de ulcer și sângerare din tractul gastro-intestinal.

Medicamente și alimente care conțin sodiu: edem periferic, hipertensiune arterială (poate fi necesară limitarea dietei de sodiu și administrarea medicamentelor cu un conținut ridicat de sodiu, dar uneori utilizarea GCS necesită introducerea suplimentară de sodiu).

Vaccinuri care conțin viruși vii în timpul utilizării dozelor imunosupresoare de corticosteroizi posibilă replicare a virusurilor (dezvoltarea bolilor virale) și producție redusă de anticorpi (nu se recomandă utilizarea concomitentă).

Alte vaccinuri: risc crescut de complicații neurologice și producție redusă de anticorpi.

Acid folic: necesități crescute pentru acest medicament.

Mod de aplicare și doză:

În interior, se recomandă administrarea de 1 dată pe zi, dimineața (în conformitate cu ritmul circadian de secreție a corticosteroizilor endogeni), dacă este necesar, aport mai frecvent. Doza stabilită individual, în funcție de indicații, eficacitatea tratamentului și starea pacientului.

Adulți și adolescenți peste 14 ani - de la 4 la 48 mg/zi în una sau mai multe etape.

Copii - 0,1-0,5 mg/kg/zi în una sau mai multe etape.

În caz de pierdere a dozei, trebuie să luați medicamentul cât mai curând posibil, dar dacă se apropie timpul pentru următoarea doză, nu luați doza lipsă. Nu luați o doză dublă.

Polcortolon trebuie utilizat în doze minime eficiente. Dacă este necesar, doza trebuie redusă treptat.

Simptome: hipertensiune și edem periferic, apariția efectelor secundare nedorite descrise mai sus.

Tratament: opriți treptat administrarea medicamentului sau reduceți doza și petreceți terapia simptomatică.

Riscul de supradozaj crește odată cu utilizarea prelungită a triamcinolonei, în special în doze mari. Nu există practic niciun pericol de otrăvire acută.

La primirea Polcortolonului trebuie să respecte cu precizie instrucțiunile medicului.

În caz de situații stresante la pacienții care primesc medicamentul, se recomandă administrarea parenterală de corticosteroizi.

Întreruperea bruscă a tratamentului poate determina dezvoltarea insuficienței cortexului suprarenal, prin urmare, doza trebuie redusă treptat.

Polcortolon poate masca simptomele infecției, pentru a reduce rezistența la infecție și capacitatea de localizare a acesteia. Utilizarea prelungită a Polcortolonului crește riscul infecțiilor fungice sau virale secundare.

Utilizarea prelungită a Polcortolonului poate provoca dezvoltarea cataractei, a glaucomului cu posibile leziuni ale nervului optic.

Pacienții cărora li se administrează Polcortolon nu trebuie vaccinați cu vaccinuri virale vii. Introducerea vaccinurilor virale sau bacteriene inactivate nu poate determina creșterea preconizată a numărului de anticorpi. În plus, la pacienții care iau corticosteroizi, există un risc crescut de complicații neurologice în timpul vaccinării.

Odată cu anularea bruscă a Polcortolonului, mai ales după utilizarea pe termen lung se poate dezvolta așa-numitul sindrom de sevraj, manifestat prin anorexie, febră, dureri musculare și articulare, slăbiciune generală. Aceste simptome pot apărea chiar și atunci când nu sunt marcate insuficiența cortexului suprarenal.

La pacienții cu hipotiroidism sau ciroză hepatică, efectul triamcinolonului este îmbunătățit.

În timpul aplicării Polcortolonului pot apărea tulburări mentale, precum euforie, insomnie, modificări bruște ale dispoziției, modificări ale personalității, depresie severă, simptome psihotice. Instabilitatea emoțională preexistentă sau tendințele psihotice se pot intensifica în timpul tratamentului.

În tratamentul pacienților cu hipoprotrombinemie trebuie utilizat cu precauție în același timp Polcortolon și acid acetilsalicilic.

Tratamentul pe termen lung al copiilor ar trebui să observe creșterea și dezvoltarea acestora.