• Distribuiți pe Facebook
  • Distribuiți pe Twitter
  • Distribuiți pe LinkedIn
  • Distribuiți pe Reddit
  • Imprimare
  • Distribuiți prin e-mail

Într-un studiu realizat de cercetători de la Universitatea din Michigan, polineuropatia a fost frecventă la pacienții obezi, chiar dacă au un nivel normal de zahăr din sânge, în comparație cu participanții la controlul slab. Ratele polineuropatiei au fost, de asemenea, crescute la participanții diabetici și prediabetici, conducând cercetătorii la concluzia că diabetul, prediabetul și obezitatea sunt probabil factori metabolici ai polineuropatiei. Descoperirile au fost publicate în JAMA Neurologie. 1

riscul

Cercetătorii au menționat că, în timp ce diabetul este bine stabilit ca factor de risc pentru neuropatie, 2 studii anterioare au arătat rezultate mixte dacă prediabetul este sau nu un factor de risc pentru neuropatie. 3,4,5

Cu toate acestea, doar unul dintre aceste studii bazate pe populație a folosit o definiție riguroasă a polineuropatiei care a inclus examen neurologic, iar acest studiu a impus, de asemenea, ca studiile de conducere nervoasă să arate anomalii pentru a îndeplini definiția polineuropatiei. 5 Este posibil să fi clasificat în mod necorespunzător pe cei care au avut polineuropatie timpurie. În plus, nu toate studiile au necesitat un test oral de toleranță la glucoză pentru a clasifica starea glicemică.

În acest studiu, condus de Brian C. Callahan, MD, MS, de la Departamentul de Neurologie de la Universitatea Michigan din Ann Arbor, cercetătorii au recrutat participanți de la Universitatea din Michigan Programul de gestionare a greutății în perioada 1 noiembrie 2010 - 31 decembrie 2014 înainte de a începe o dietă și un regim de exerciții fizice. Au înscris 102 participanți obezi (vârsta medie [SD], 52,9 [10,2] ani; 48 bărbați, 54 femei). Dintre cei 102 participanți, 45 au avut normoglicemie (44,1%), 31 au avut prediabet (30,4%) și 26 au avut diabet de tip 2 (25,5%). De asemenea, au înregistrat 53 de controale slabe (vârsta medie [SD], 48,5 [9,9] ani; 16 bărbați, 37 femei).

Cercetătorii au descoperit următoarele rate de polineuropatie în diferitele grupuri:

  • 11,1% la participanții obezi cu normoglicemie (n = 5)
  • 3,8% în controale slabe (n = 2)
  • 29% la participanții obezi cu prediabet (n = 9)
  • 34% la participanții obezi cu diabet zaharat (n = 9) (P

Factorii care au fost asociați semnificativ cu polineuropatia au inclus vârsta (odds ratio [OR] 1,09; 95% CI, 1,02-1,16), diabetul (odds ratio, 4,90; 95% CI, 1,06-22,63) și circumferința taliei (OR 1,24; 95 % CI, 1,00-1,55). În special, p rediabetul nu a fost asociat semnificativ cu neuropatia (OR 3,82; IC 95%, 0,95-15,41).

„Studiul nostru, care a folosit o definiție a neuropatiei pe baza unui examen neurologic și a istoricului, oferă un sprijin suplimentar prediabetului ca cauză a polineuropatiei. Prevalența neuropatiei de 29% în rândul participanților obezi cu prediabet s-a apropiat de cea observată la participanții obezi cu diabet zaharat ”, au scris autorii.

Articole similare

Cercetătorii au menționat, de asemenea, că studiul lor nu a arătat o asociere semnificativă între polineuropatie și hipertensiune, colesterol HDL sau trigliceride.

„Datele noastre susțin obezitatea, mai mult decât alți factori metabolici, ca unul dintre principalii factori metabolici ai polineuropatiei, în plus față de hiperglicemie, și oferă sprijin pentru direcționarea acestei componente în studiile de intervenție menite să prevină sau să îmbunătățească polineuropatia”, au scris ei. In mod specific, interventiile de slabire pot avea mai multe sanse de a preveni sau imbunatati polineuropatia decat eforturile de imbunatatire a hiperlipidemiei si hipertensiunii.

Sunt necesare studii viitoare pentru a confirma dacă acești factori metabolici pot provoca neuropatie, precum și care sunt cele mai bune intervenții pentru prevenirea și îmbunătățirea neuropatiei la cei obezi.

Rezumat și aplicabilitate clinică

Cercetătorii au descoperit că polineuropatia era frecventă la pacienții obezi, chiar și atunci când aveau niveluri normale de zahăr din sânge. De asemenea, au constatat rate crescute de polineuropatie la participanții diabetici și prediabetici. Acest lucru i-a determinat pe cercetători să concluzioneze că diabetul, prediabetul și obezitatea sunt probabil factori metabolici ai polineuropatiei.

„Practica clinică actuală se concentrează pe gestionarea diabetului la cei cu neuropatie. Cu toate acestea, datele noastre susțin, de asemenea, gestionarea obezității și prediabetului mai mult decât alți factori metabolici, cum ar fi hiperlipidemia și hipertensiunea arterială ”, au concluzionat autorii.