Comentariu

Retipărit cu permisiunea British Medical Journal 21 februarie 2008

legate

Kathy Kater, LICSW

Dezbaterea dacă riscurile obezității asupra sănătății sunt exagerate scade serios întrebarea reală: ce ar trebui să prescriem pentru sănătatea noastră în orice caz? Pierderea în greutate sau gestionarea este recomandată în mod constant - fără a ține cont de faptul că greutatea nu este un comportament și, ca atare, nu este al nostru să selectăm sau să „controlăm”. Greutatea rezultă dintr-o multitudine de factori, dintre care unii sunt în puterea noastră de a alege - cum mâncăm, cât de activi sau sedentari suntem - dar mulți dintre aceștia sunt reglementați intern și, prin urmare, nu sunt. O serie de studii au eliminat acum vechiul mister despre motivul pentru care unii oameni sedentari pot mânca ca caii și rămân slabi în timp ce vecinii lor consumă moderat, se antrenează pentru triatloni și rămân grăsimi. Dacă ne limităm la mijloace sănătoase, cel mai bun lucru pe care îl poate spera oricine este să influențăm greutatea, nu să o controlăm.

Predispoziția genetică deoparte, se dovedește că cele mai frecvente sfaturi pentru reducerea grăsimii au înrăutățit lucrurile. Cercetările publicate în urmă cu peste șaizeci de ani au demonstrat cum și de ce chiar și o dietă moderat restrictivă este contraproductivă pentru pierderea în greutate pe termen lung. Noile studii demonstrează acest lucru: greutatea poate fi pierdută în virtutea oricărui plan conceput pentru a restricționa caloriile sau grupurile de alimente, dar între 85% și 95% din această greutate este redobândită în mod previzibil, peste jumătate din toți cei care au luat dietă câștigă mai mult în greutate decât au pierdut. Dacă vă îndoiați de acest lucru, verificați datele Institutului Național de Sănătate; apoi verifică-ți propriile observații: câte persoane știi care au luat o dietă o dată? Dacă dieta ar fi eficientă, de ce ar fi o activitate perenă și de ce majoritatea persoanelor care țin dieta ar fi mai grase astăzi decât înainte de primul lor efort de slăbire?

În afară de pierderea în greutate, ce altă recomandare neplăcută cu o rată de eșec de aproximativ 90% ar mai fi prescrisă? Chiar și atât de multe autorități din domeniul sănătății persistă în convingerea că, dacă putem face oamenii să se simtă suficient de rău sau de suficient de temători în legătură cu greutatea lor, ei vor „face ceva” în legătură cu aceasta. Acest lucru zboară în fața unui număr tot mai mare de studii care documentează ceea ce mulți dintre noi care lucrează în tranșee pentru a inversa alimentația dezordonată știm de ani de zile: nemulțumirea corpului nu servește ca motivator pentru comportamente sănătoase. Din contră, nefericirea legată de greutate este un catalizator pentru alimentația dezordonată, starea generală de sănătate mai slabă și creșterea în greutate. Îngrijorarea cu privire la greutate este o profeție care se împlinește de sine. Având în vedere acest lucru, cum putem persevera ca Sisif în discuții neîncetate despre riscurile grăsimii și necesitatea pierderii în greutate, ca și cum acest lucru îi va face pe oameni să se pocăiască? În patru decenii, cu cât am încercat să fim mai subțiri, cu atât am devenit mai grași. Dar dacă stigmatul de greutate, frica de grăsime vizibilă și eforturile de a pierde kilograme contribuie la problemă, care este soluția?

Ieșirea din această problemă spiralată și periculoasă necesită curajul de a pune întrebarea corectă: grasă sau subțire, ce ar trebui să facem pentru sănătatea noastră în orice caz? Puțini vor contesta dovezile care arată că persoanele mai grase, care sunt bine hrănite și în formă, prezintă un risc mai scăzut pentru probleme de sănătate decât persoanele slabe care mănâncă prost și sunt sedentare. Având în vedere acest lucru, ce se întâmplă dacă, în loc de frică și dezgust de grăsime, inițiativele de sănătate publică au împins valoarea, precum și modalitățile și mijloacele pentru alimentația sănătoasă și condiția fizică pentru toată lumea - irelevante de mărime? Dacă în locul dimensiunii sau al unui IMC obiectivul ar fi un stil de viață durabil și sănătos, atunci unii oameni ar rămâne grasi, alții ar fi subțiri, dar practic toată lumea ar fi mai sănătoasă. Nu acesta este scopul?

Este îngrijorător faptul că atât de puțini lideri din domeniul sănătății nu pot vedea pădurea pentru copaci: că mutarea focalizării pe modul în care trăim, mai degrabă decât pe ceea ce cântărim este o soluție eficientă care împuternicește toți oamenii de orice dimensiune și formă să fie cât mai buni fi. Cine ar putea argumenta că o populație aptă și bine hrănită, cu oameni de diverse dimensiuni, nu ar fi preferabilă statu-quo-ului? Campaniile pentru a sprijini dezvoltarea unor imagini corporale sănătoase și realiste, a alimentației sănătoase, stabile și a obiceiurilor de fitness pe tot parcursul vieții, indiferent de formă, dimensiune sau greutate, ar putea elimina o mare parte din „problema greutății” populației noastre.

Interese concurente: Niciuna declarată

„Medicul viitorului nu va da niciun medicament, dar își va interesa pacienții în îngrijirea corpului uman”.
-Thomas A Edison

„Unii oameni cred că stigmatul este util în motivarea pierderii în greutate - faptul că a face inconfortabil sau nedorit să fii supraponderal va ajuta cumva oamenii să slăbească. Dar un număr mare și în creștere de cercetări contestă acest lucru. Studiile arată că tinerii se confruntă în mod obișnuit cu sentimentul rău în ceea ce privește greutatea lor, încercând să slăbească în moduri dăunătoare (post, pastile dietetice, vărsături și dietă cronică), ducând la consumul excesiv și evitarea activității fizice - toate comportamentele nesănătoase care pot împiedica greutatea pierderea și consolidarea creșterii în greutate ... Confruntarea stigmatizării, a agresiunii și a prejudecății în greutate trebuie să meargă mână în mână cu eforturile de reducere a prevalenței obezității la nivel național. ”
- În Feyler, raportare pentru Philadelphia Media Network, 25 septembrie 2012, cu privire la apelul de la Centrul Rudd pentru politica alimentară și obezitate al Yale pentru programe de reducere a stigmatizării în greutate.

BodyImageHealth se confruntă cu multe dintre cele mai provocatoare probleme de sănătate publică de astăzi - obiceiuri alimentare slabe și de fitness, rate crescânde de obezitate, stigmatizare în greutate, insatisfacție corporală și tulburări de alimentație - cu un nou model bazat pe dovezi pentru prevenirea imaginii corpului, a alimentației, a fitnessului și a greutății îngrijorări înainte de a începe.