Abstract

Scop

Este larg acceptat faptul că tirotoxicoza indusă de amiodaronă de tip 2 (AIT) apare în general la pacienții cu o glandă tiroidă normală, fără semne de autoimunitate tiroidiană. Cu toate acestea, în prezent nu se știe dacă prezența anticorpilor anti-tiroglobulină (TgAb) și/sau a anticorpilor anti-tiroperoxidazici (TPOAb) la pacienții cu AIT fără alte semne de boală tiroidiană de bază poate afecta răspunsul la terapia cu glucocorticoizi.

anti-tiroglobulinei

Metode

Am efectuat un studiu pilot de cohortă retrospectiv cu designul subiectului asociat și o ipoteză de echivalență, comparând răspunsul la terapia cu glucocorticoizi între 20 de pacienți AIT cu o glandă tiroidă normală, absorbție scăzută de iod radioactiv, anticorpi receptorilor TSH nedetectabili și TgAb pozitiv și/sau TPOAb (Ab + grup) și 40 de pacienți cu aceleași caracteristici și anticorpi tiroidieni absenți (grupa Ab-).

Rezultate

Timpul mediu de vindecare a fost de 54 ± 68 zile în grupul Ab + și de 55 ± 49 zile în grupul Ab− (p = 0,63). Testul de echivalență a relevat o rată de vindecare echivalentă după 60, 90 și 180 de zile (p = 0,67, 0,88 și respectiv 0,278). Apariția hipotiroidismului permanent a fost mai mare în grupul Ab + decât în ​​grupul Ab− (26,3 vs 5,13%, p = 0,032).

Concluzii

Prezența TgAb și/sau TPOAb nu afectează răspunsul la terapia cu glucocorticoizi, sugerând că pacienții cu caracteristici ale formei distructive de AIT ar trebui să fie considerați ca având un AIT de tip 2, indiferent de prezența TGAb sau TPOAb. Acești pacienți prezintă un risc mai mare de a dezvolta hipotiroidism după rezolvarea tirotoxicozei și ar trebui monitorizați în consecință.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.