Spitalul pentru copii și centrele medicale regionale, Seattle, Washington; și

nutriționale

Corespondență: spital pentru copii și centre medicale regionale, PO Box 5371, M2‐10 4800 Sandpoint Way NE, Seattle, WA 98105-0371. Poșta electronică poate fi trimisă la adresa [email protected]. Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Spitalul pentru copii și centrele medicale regionale, Seattle, Washington; și

VA Puget Sound Health Care System Seattle, Washington

Spitalul pentru copii și centrele medicale regionale, Seattle, Washington; și

Corespondență: spital pentru copii și centre medicale regionale, PO Box 5371, M2‐10 4800 Sandpoint Way NE, Seattle, WA 98105-0371. Poșta electronică poate fi trimisă la adresa [email protected]. Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Spitalul pentru copii și centrele medicale regionale, Seattle, Washington; și

VA Puget Sound Health Care System Seattle, Washington

Abstract

Au existat multe schimbări în transplantul de celule stem hematopoietice (HSCT) care afectează suportul nutrițional al pacientului. La începutul anilor 1970, transplanturile alogene erau cele mai frecvente tipuri de HSCT; astăzi, transplanturile autologe sunt cele mai frecvente. Măduva osoasă, sângele periferic și sângele din cordonul ombilical servesc acum ca surse de celule stem. Terapiile de condiționare includ regimuri mieloablative, mieloablative cu intensitate redusă și regimuri nonmieloablative. Noi medicamente sunt dezvoltate și utilizate pentru a minimiza toxicitățile terapiei de condiționare și pentru a minimiza complicațiile infecțioase. Terapiile de susținere a complicațiilor renale și hepatice s-au schimbat. În trecut, pacienții cu HSCT primeau nutriție parenterală (PN) pe tot parcursul spitalizării și uneori ca terapie la domiciliu. Din cauza complicațiilor medicale și a problemelor legate de costuri asociate cu PN, multe centre lucrează acum pentru a utiliza mai puțin PN și pentru a crește utilizarea nutriției enterale. Dieta imunosupresată s-a schimbat de la o dietă sterilă pregătită sub hote cu flux laminar la o dietă mai liberală, care evită alimentele cu risc ridicat și pune accentul pe siguranța în practicile de manipulare a alimentelor. Acest articol va analiza aceste modificări ale HSCT și impactul acestor schimbări asupra suportului nutrițional al pacientului.