Cercetările conduse de Universitatea din Birmingham sugerează că administrarea de progesteron femeilor însărcinate cu sângerări precoce ale sarcinii și antecedente de avort spontan le-ar putea crește șansele de a avea un copil.

nașterile

Studiul PRISM, finanțat de Institutul Național pentru Cercetări în Sănătate (NIHR) și coordonat de Unitatea de Studii Clinice din Birmingham, în colaborare cu Centrul Național pentru Cercetare a Avortului Spontan, este cel mai mare studiu de acest fel realizat vreodată și a implicat 4.153 de femei gravide care au prezentat sângerări precoce ale sarcinii.

Femeile, tratate la 48 de spitale din Marea Britanie și cu vârsta medie de 31 de ani, au fost repartizate aleatoriu prin computer într-unul din cele două grupuri - un grup de 2.079 de femei a primit progesteron, în timp ce celălalt grup de 2.074 de femei a primit un placebo.

Dr. Adam Devall, Senior Clinical Trial Fellow de la Universitatea din Birmingham și Manager al Centrului Național pentru Cercetări Avortului lui Tommy, a explicat: „Avortul spontan este o complicație obișnuită a sarcinii, afectând una din cinci femei, iar sângerarea vaginală la începutul sarcinii este asociată cu o unul din trei risc de avort spontan.

„Mai multe studii mici au sugerat că administrarea de progesteron, un hormon esențial pentru menținerea sarcinii, poate reduce riscul de avort spontan la femeile care prezintă sângerări precoce ale sarcinii.

Procesul PRISM a fost întreprins pentru a răspunde la o întrebare de cercetare foarte importantă; dacă progesteronul administrat femeilor însărcinate cu avort spontan amenințat ar crește numărul de copii născuți după cel puțin 34 de săptămâni de gestație în comparație cu un placebo.

În timp ce cercetarea nu a arătat dovezi suficient de puternice din punct de vedere statistic care să sugereze că progesteronul ar putea ajuta toate femeile care suferă sângerări precoce ale sarcinii să continue să aibă un copil, mai ales rezultatele au arătat că hormonul a beneficiat celor care au avut sângerări precoce ale sarcinii și care suferiseră anterior un avort spontan.

Cercetătorii au descoperit că a existat o creștere de 4% a numărului de copii născuți de femeile din studiu cărora li s-a administrat progesteron și care au avut anterior una sau două avorturi spontane comparativ cu cei cărora li s-a administrat placebo. (Din cele 777 de femei cărora li s-a administrat progesteron care au avut anterior una sau două avorturi spontane, 591 (76%) au continuat să aibă o naștere vie, comparativ cu 534 femei din 738 din grupul placebo (72%).)

Beneficiul a fost și mai mare pentru femeile care au avut anterior „avorturi spontane recurente” (adică trei sau mai multe avorturi spontane) - cu o creștere de 15% a natalității vii în grupul cu progesteron comparativ cu grupul placebo. (Din cele 137 de femei care au participat la proces care au avut anterior trei sau mai multe avorturi spontane, 98 (72%) au continuat să aibă o naștere vie, comparativ cu 57% (85 din 148) femei din grupul placebo care au continuat a avea un copil).

Cercetarea inovatoare a fost publicată astăzi [8 mai] în New England Journal of Medicine.

Arri Coomarasamy, profesor de ginecologie la Universitatea din Birmingham și director al Centrului Național de Cercetare pentru Avortul Spontan al lui Tommy, a declarat: „Rolul progesteronului la femeile cu sângerări precoce a sarcinii a fost studiat și dezbătut de aproximativ 60 de ani, totuși ceea ce ne lipsea anterior este o dovadă de înaltă calitate.

„Cel mai mare studiu dinaintea studiului PRISM a avut mai puțin de 200 de participanți; întrucât studiul nostru a avut mai mult de 4.000 de participanți și a fost de foarte înaltă calitate, ceea ce înseamnă că putem avea încredere în constatările noastre.

„Descoperirea noastră conform căreia femeile care sunt expuse riscului avortului spontan din cauza sângerărilor actuale ale sarcinii și a istoricului unui avort spontan anterior ar putea beneficia de tratament cu progesteron are implicații uriașe pentru practică. Acest tratament ar putea salva mii de copii care altfel ar fi putut fi pierduți de un avort.

"Sperăm că aceste dovezi vor fi luate în considerare de Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) și că vor fi utilizate pentru actualizarea liniilor directoare naționale pentru femeile cu risc de avort spontan."

Jane Brewin, director executiv al lui Tommy, a declarat: „Rezultatele acestui studiu sunt importante pentru părinții care au suferit avort spontan; acum au o opțiune de tratament robustă și eficientă care va salva multe vieți și va preveni multă durere de inimă.

„Ne oferă încredere să credem că cercetările ulterioare vor produce mai multe tratamente și, în cele din urmă, vor face mai multe avorturi spontane evitabile”.