Esti aici

Mitch Gitkind, MD este directorul medical al Centrului de Greutate Memorial UMass și profesor asociat clinic de medicină și chirurgie la Universitatea din Massachusetts Medical School. Absolvent al Școlii de Medicină UMass, s-a pregătit la Memorialul UMass (deși era cunoscut atunci sub numele de Spitalul Memorial Worcester). Dr. Gitkind supraveghează serviciile complete de la Centrul de Greutate, care a ajutat mii de pacienți să își schimbe viața prin programe bazate pe stilul de viață și chirurgie bariatrică.

greutate

Vă mulțumim tuturor celor care au participat la sesiunea „Întrebați expertul”. Toate acestea au fost întrebări minunate și sperăm că ați găsit răspunsurile utile și informative. Dacă aveți întrebări cu privire la Centrul nostru de greutate, programele și serviciile oferite sau programul de întâlniri și orientări, vă rugăm să vizitați site-ul web al Centrului de greutate sau să ne contactați prin Facebook sau @umassmemorial pe Twitter. Pentru mai multe informații despre sesiunile Întrebați expertul și despre experți/subiecte viitoare, vizitați www.umassmemorial.org/asktheexpert

Resurse:

  • Mitchell Gitkind, MD Director medical al UMass Memorial Weight Center
  • Centrul de greutate Memorial UMass
  • Chirurgie bariatrică
  • Întâlniri și grupuri de discuții cu Centrul de greutate
  • Determinarea IMC

Medic

Am o ileostomie x 20 de ani și sunt supraponderal. Am dificultăți cu fructele și legumele proaspete. Și nu sunt candidat la operație din cauza țesutului cicatricial. Ce poate face programul spitalului pentru mine?

Care sunt statisticile pentru pacienții care mențin greutatea și pentru cât timp după operația de by-pass gastric. Mi se pare că un procent semnificativ dintre acești pacienți recâștigă cea mai mare parte a greutății după 2-3 ani. Dintre pacienții pe care noi; majoritatea au câștigat înapoi o cantitate semnificativă de greutate. Deci, având în vedere acest lucru, de ce aș avea operația față de o altă formă de scădere în greutate pentru o posibilă scădere în greutate de 2 ani și apoi rămân cu alte efecte secundare.

Am 5 metri înălțime; am apnee în somn și greutatea mea a fluctuat de la 189 la 182, în ciuda exercițiilor fizice și a porțiunilor de masă. Am purtat această greutate din 2005 și medicul Sleep Lab mi-a spus că trebuie să slăbesc 30 de kilograme de FAT pentru a coborî de pe mașina CPAP (pe care o tem în fiecare seară). Vă rog să-mi spuneți cum pot începe pierderea în greutate; sau ce fac greșit? Mulțumesc.

Cât de invazivă este operația de slăbire? Care sunt riscurile asociate cu aceasta?

Chirurgia bariatrică scade șansa de a rămâne însărcinată după aceea?

În ce diferă opțiunea de scădere în greutate fără intervenție chirurgicală de a vedea un nutriționist, de a face dietă și de a merge la sală? Asigurarea acoperă în mod obișnuit tratamente non-chirurgicale de slăbire la UMass?

Nu am probleme medicale, dar medicul îmi spune că sunt în greutate de aproximativ 15 kilograme și aș vrea să slăbesc. Este Centrul de Greutate cel mai bun loc pentru mine să vin sau aș putea să mă uit la ceva de genul Weight Watchers sau Jenny Craig din cartierul meu?

Mi-e teamă că, chiar dacă mă opresc în greutate; Voi reveni la vechile mele obiceiuri alimentare și mă voi îngrășa. cum obțin sprijinul pentru a ajuta după intervenția chirurgicală?

Este chirurgia bariatrică la fel de sigură pentru copii ca adulți? Există studii, cercetări, resurse disponibile pe această temă pe care le puteți oferi în timp ce încep să mă uit la asta pentru fiul meu? Aș dori să am cât mai multe cunoștințe și educație în acest sens înainte de a discuta cu medicii.

Pneumologul și reumatologul meu par să cred că ar trebui să mă opresc la operația de slăbire din cauza medicamentelor mele, Prednison 10 mg pe zi; încetinesc vindecarea, îmi spun ei. Ar trebui să fie o problemă?

Am o ileostomie x 20 de ani și sunt supraponderal. Am dificultăți cu fructele și legumele proaspete. Și nu sunt candidat la operație din cauza țesutului cicatricial. Ce poate face programul spitalului pentru mine?

Pacienții care au suferit operații anterioare pot avea, de obicei, o intervenție chirurgicală de slăbire, dar fiecare situație trebuie examinată cu atenție, inclusiv dosarele medicale pentru a ști cu siguranță. În ceea ce privește un program bazat pe stilul de viață, Centrul de greutate are un personal complet de îngrijitori devotați care pot oferi sfaturi nutriționale și de exerciții fizice, precum și asistență profesională pentru a vă transforma schimbările în obiceiuri permanente. Venirea la întâlnirile noastre de orientare și apoi întâlnirea cu unul dintre medicii noștri ar fi cel mai bun loc pentru a începe.

Care sunt statisticile pentru pacienții care mențin greutatea și cât timp după operația de by-pass gastric. Mi se pare că un procent semnificativ dintre acești pacienți recâștigă cea mai mare parte a greutății după 2-3 ani. Dintre pacienții pe care noi; majoritatea au câștigat înapoi o cantitate semnificativă de greutate. Deci, având în vedere acest lucru, de ce aș avea operația față de o altă formă de scădere în greutate pentru o posibilă pierdere în greutate de 2 ani și apoi am rămas cu alte efecte secundare.

Datele privind menținerea pe termen lung a pierderii în greutate după by-pass gastric sunt excelente și se bazează pe urmărirea unui număr foarte mare de pacienți pentru perioade lungi de timp. Acestea fiind spuse, persoanele care probabil vor face bine încep cu (sau se dezvoltă în timpul pregătirii) abilități puternice de dietă și un plan pentru exerciții fizice. Revizuim toate numerele la întâlnirile noastre de orientare. Pierderea în greutate nu este pentru toată lumea, dar pentru pacienții care fac alegerea și depun efort, rezultatele sunt superioare oricărei alte abordări în ceea ce privește pierderea în greutate susținută și impactul asupra problemelor medicale legate de greutate.

Am 5 metri înălțime; am apnee în somn și greutatea mea a fluctuat de la 189 la 182, în ciuda exercițiilor fizice și a porțiunilor de masă. Am purtat această greutate din 2005 și medicul Sleep Lab mi-a spus că trebuie să slăbesc 30 de kilograme de FAT pentru a coborî de pe mașina CPAP (pe care o tem în fiecare seară). Vă rog să-mi spuneți cum pot începe pierderea în greutate; sau ce fac greșit? Mulțumesc.

Aceasta este o întrebare foarte frecventă și este importantă cu siguranță. La fel ca mulți oameni, simți că faci lucrurile corecte, dar nu obții rezultatele dorite. La Centrul de greutate urmărim recomandările Grupului operativ pentru serviciile preventive din Statele Unite și oferim programe multidisciplinare de înaltă intensitate care țin cont de provocările dvs. specifice. Primul lucru care ar fi util ar fi să faceți jurnalele de alimente și activități și să le treceți cu un dietetician profesionist în slăbire și, de asemenea, cu un fiziolog de exerciții - ambele sunt disponibile în programul nostru și sunt gata să vă ajute!

Cât de invazivă este operația de slăbire? Care sunt riscurile asociate cu aceasta?

Tipurile de operații de slăbire efectuate la Memorialul UMass sunt aprobate de FDA și prezintă un risc foarte scăzut. Majoritatea operațiilor noastre se fac laparoscopic (minim invaziv). Vă explicăm complicațiile și problemele de risc la întâlnirile noastre de orientare și la întâlnirile individuale. Este important să vorbim nu doar despre riscurile intervenției chirurgicale, ci și despre riscurile de a rămâne supraponderal - și despre problemele medicale periculoase care pot apărea.

Chirurgia bariatrică scade șansa de a rămâne însărcinată după aceea?

Multe femei grav supraponderale întâmpină probleme de fertilitate pentru început, iar acestea se ameliorează adesea odată cu pierderea în greutate. După intervenția chirurgicală de slăbire, femeilor li se cere să întârzie concepția pentru o perioadă de timp (cât timp depinde de tipul intervenției chirurgicale), dar este interesant că riscurile legate de sarcină legate de operație sunt în general mai mici decât riscurile legate de obezitate. Din nou, detalii despre acest lucru vor varia de la o persoană la alta și pot fi discutate cu un medic de la Centrul de greutate.

În ce diferă opțiunea de scădere în greutate fără intervenție chirurgicală de a vedea un nutriționist, de a face dietă și de a merge la sală? Asigurarea acoperă în mod obișnuit tratamente non-chirurgicale de slăbire la UMass?

Marea întrebare. Diferențele majore sunt nivelul de experiență al furnizorilor de servicii medicale și baza dovedită de cercetare a conținutului programului nostru. De asemenea, avem o întreagă echipă de experți care lucrează împreună pentru coordonarea îngrijirii, ceea ce diferă de situația în care o persoană lucrează cu un dietetician într-un loc și antrenor personal în altul etc. Asigurările acoperă unele componente ale programelor pe care le oferim, dar există costuri din buzunar care sunt explicate la întâlnirile noastre de orientare. Mi-aș dori ca asigurarea să fie mai bună!

Nu am probleme medicale, dar medicul meu îmi spune că sunt în greutate de aproximativ 15 kilograme și aș vrea să slăbesc. Este Centrul de Greutate cel mai bun loc pentru mine să vin sau aș putea să mă uit la ceva de genul Weight Watchers sau Jenny Craig din cartierul meu?

Centrul de greutate Memorial UMass este specializat în tratarea persoanelor cu probleme de greutate care cauzează sau pot provoca probleme medicale, cum ar fi apneea în somn, diabetul, tensiunea arterială crescută și problemele cu colesterolul. Majoritatea pacienților noștri caută să slăbească 50 de lire sterline sau mai mult, uneori mult mai mult, iar programele noastre sunt concepute pentru a oferi acestor persoane cele mai bune șanse de succes.

Mi-e teamă că, chiar dacă mă opresc în greutate; Voi reveni la vechile mele obiceiuri alimentare și mă voi îngrășa. cum obțin sprijinul pentru a ajuta după intervenția chirurgicală?

Aceasta este o întrebare foarte importantă. La Centrul de Greutate Memorial UMass, unul dintre cele mai importante obiective ale noastre (și trebuie să spun că facem o treabă foarte bună cu el!) Ajută pacienții, împreună cu PCP-urile lor și alți furnizori, să decidă dacă o intervenție chirurgicală de slăbire este potrivită . Una dintre cele mai importante probleme, după cum ați subliniat, este dacă este posibil ca pacientul să rămână cu obiectivele de dietă și activitate fizică pe termen lung. Aici intervin echipa noastră multidisciplinară și programul nostru de pregătire (noi îl numim „urmele noastre chirurgicale”). Evaluându-vă vulnerabilitățile, ajutându-vă să încercați modificările înainte de operație și căutând îmbunătățiri ale sănătății și greutății dvs., putem avea o idee foarte bună despre cum veți face după aceea. Vino la una dintre întâlnirile noastre de orientare pentru a afla mai multe detalii despre această problemă exactă, după care putem discuta situația ta specifică la o întâlnire medicală.

Este chirurgia bariatrică la fel de sigură pentru copii ca adulți? Există studii, cercetări, resurse disponibile pe această temă pe care le puteți oferi în timp ce încep să mă uit la asta pentru fiul meu? Aș dori să am cât mai multe cunoștințe și educație în acest sens înainte de a discuta cu medicii.

Centrul de greutate Memorial UMass tratează numai adulții (cu vârsta peste 18 ani). Pentru informații despre tratamentele pentru scăderea în greutate a copiilor, vă recomand să începeți cu medicul pediatru și să căutați o trimitere la un dietetician sau un program de greutate pediatric. Operația de scădere în greutate a adolescenților se face în unele centre, dar se știe mai puțin despre efectele pe termen lung.

Pneumologul și reumatologul meu par să cred că ar trebui să mă opresc la operația de slăbire din cauza medicamentelor mele, Prednison 10 mg pe zi; încetinesc vindecarea, îmi spun ei. Ar trebui să fie o problemă?

Medicii dvs. au dreptate că necesitatea anumitor tipuri de medicamente vă poate afecta riscul legat de operația de scădere în greutate. Acestea fiind spuse, am tratat cu succes mulți pacienți care iau medicamentul la care faceți referire. Aș sugera să veniți la una dintre întâlnirile noastre de orientare pentru a afla despre programele chirurgicale și non-chirurgicale și, dacă intervenția chirurgicală sună ca ceva la care ați dori să aruncați o privire mai atentă, să veniți să ne întâlnim cu unul dintre medicii noștri . Putem fi mult mai specifici cu privire la problemele de risc după ce am analizat întregul istoric medical și durata prevăzută a regimului dumneavoastră de medicamente.