Promovarea prevenirii obezității la nivel comunitar Obezitatea este o epidemie și este una dintre cele mai importante probleme de sănătate cu care se confruntă Texasul astăzi. Obezitatea este o boală a cărei prevalență crește rapid. Trebuie considerată o boală, deoarece este însoțită de probleme medicale costisitoare.

comunitate

Chirurgul general al SUA David Satcher, MD, dr. Apelul la acțiune al chirurgului general pentru prevenirea și scăderea excesului de greutate și a obezității „Excesul de greutate și obezitatea pot provoca în curând la fel de multe boli și moarte prevenibile ca fumatul de țigară. Oamenii tind să considere supraponderalitatea și obezitatea ca fiind doar o chestiune personală, dar există multe lucruri pe care comunitățile le pot și ar trebui să le facă pentru a rezolva aceste probleme. ” Chirurgul general american David Satcher, dr. Dr. În raportul său intitulat „Apelul la acțiune al chirurgului general pentru prevenirea și scăderea excesului de greutate și a obezității”, chirurgul general american David Satcher a prezentat strategiile pe care comunitățile le pot folosi pentru a rezolva problemele.

Apelul la acțiune al chirurgului general pentru prevenirea și scăderea excesului de greutate și a obezității „Comunitățile pot ajuta atunci când vine vorba de promovarea sănătății și prevenirea bolilor. Atunci când nu există locuri sigure în care copiii să se joace sau adulții să meargă, să alerge sau să meargă cu bicicleta, aceasta este o responsabilitate a comunității. Atunci când salile de prânz ale școlii sau cafenelele de la locul de muncă nu oferă alegeri sănătoase și atrăgătoare, aceasta este o responsabilitate a comunității. Și atunci când nu avem nevoie de educație fizică zilnică în școlile noastre, aceasta este, de asemenea, o responsabilitate a comunității ".

Construirea unor comunități mai sănătoase Prin comunitate, ne referim la un grup de oameni care împărtășesc un loc, experiență sau interes comun. Cum ar fi cei din același oraș, comunitate etnică și/sau religioasă. Sănătatea comunității se referă la bunăstarea tuturor celor dintr-o comunitate. Se pune întrebarea: „Cât de sănătoși sunt toți copiii comunității? Vârstnici? Saracul? Parteneriatele de colaborare sunt alianțe care sunt utilizate pentru a îmbunătăți sănătatea unei comunități. Ei încurajează oamenii să se implice și să facă diferența. Majoritatea dintre noi dorim aceleași lucruri de la comunitățile noastre. Vrem ca aceștia să fie feriți de violență și boli; vrem cartiere vii și care funcționează bine. Și ne-am dori cu toții să avem oameni care să aibă grijă de noi și în care avem încredere. Dar cum dezvoltăm o astfel de comunitate? Credem că comunitățile sunt construite atunci când oamenii lucrează împreună la lucruri care contează pentru ei. Să începem cu câteva definiții.

Cine ar trebui să fie implicat? De exemplu, un parteneriat comunitar pentru promovarea sănătății copiilor ar putea include reprezentanți din: mass-media Comunitatea de afaceri Școli din zonă Organizații civice și comunitare Organizații de tineret Organizații locale de sănătate Comunitatea credinței Instituții financiare La dezvoltarea acestor parteneriate de colaborare, cine ar trebui să fie implicat? În primul rând, este important ca colaborarea să fie cât mai deschisă. Aceasta înseamnă persoane din diferite părți ale comunității, precum și niveluri diferite. Oamenii din fiecare dintre aceste zone vor putea promova sănătatea copiilor în moduri unice importante. Lucrând împreună, va exista un parteneriat foarte puternic în comunitate.

Sunteți un partener important de colaborare în prevenirea obezității! Într-o comunitate sănătoasă, lucrul împreună pentru binele comunității este o parte constantă a vieții tuturor.

Ce este obezitatea? Obezitate - având o cantitate foarte mare de grăsime corporală în raport cu masa corporală slabă sau la adulți, un indice de masă corporală (IMC) de 30 sau mai mare. Supraponderalitate - greutate corporală crescută în raport cu înălțimea, în comparație cu unele standard (IMC peste 25). Indicele masei corporale (IMC) - o măsură a greutății în raport cu înălțimea. Obezitatea este o cantitate excesiv de mare de grăsime corporală sau țesut adipos în raport cu masa corporală slabă. Greutatea corporală este o greutate corporală crescută în raport cu înălțimea, în comparație cu un anumit standard de greutăți acceptabile sau dorite IMC este un indice antropometric de greutate și înălțime IMC este un instrument de screening pentru identificarea persoanelor care sunt subponderale sau supraponderale

Ce este IMC? Un instrument de screening pentru identificarea: Excesul de greutate La risc de supraponderalitate IMC sub greutate la vârstă la copii se corelează cu riscurile pentru sănătate la vârsta adultă Niveluri crescute de insulină Boală cardiovasculară Tensiune arterială ridicată

Calculați-vă IMC Pentru a calcula indicele de masă corporală (IMC) Înmulțiți-vă greutatea (în kilograme) cu 700 și împărțiți la înălțimea (în inci) pătrată (Greutate x 700/înălțime2) Alți factori de risc: Un IMC de 20-25 este asociat cu cel mai mic risc pentru sănătate.

Categorii IMC pentru adulți Categorii IMC pentru adulți La un IMC Sunteți luat în considerare: Sub 18,5 Subponderalitate 18,5 până la 24,9 Normal 25 până la 29,9 Supraponderalitate 30 până la 34,9 Obezitate ușoară 35 până la 39,9 Obezitate moderată 40 și peste Extrem obezitate Ce este supraponderalitatea? Iată categoriile IMC pentru adulți. Ce vor sa zica? Dacă aveți 5’6 ”, trebuie să cântăriți 154 pentru a fi supraponderal (IMC = 25). Pentru a fi obezi, trebuie să cântăriți 185 lbs (IMC = 30). Sursa: Raportul NIH Evidence on Overweight & Obesity, 1998

Excesul de greutate la copiii din Texas Excesul de greutate - Indicele de masă corporală egal sau mai mare decât percentila 95 este supraponderal în tabelele de referință standard bazate pe vârstă și sex Norme pentru IMC: NCHS/CDC, http://www.cdc.gov/growthcharts/

Pentru copii, IMC diferă în funcție de băieții de vârstă: 2 până la 20 de ani Exemplu: Vârsta 95 a urmăririi percentilei IMC 2 ani 19,3 4 ani 17,8 9 ani 21,0 13 ani 25,1 http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/bmi/bmi- for-age.htm Deoarece adipozitatea variază în funcție de vârstă și sex, IMC trebuie să fie specific vârstei și sexului. Așa cum se ilustrează aici, creșterea a fost stabilită de-a lungul percentilei 95, cu IMC pentru vârstă atingând un minim la vârsta de 4 ani și apoi crescând. De la vârsta de 6 până la 19 ani, valorile IMC-pentru-vârsta pentru femei depășesc cele pentru bărbați. IMC IMC Sursă: Diapozitive ale graficului CDC

Cum arată percentila 95? Pentru o fată: clasa a IV-a, 9 ½ ani, 48 inci (4 ’) 85 percentilă = 64 lbs. 95 percentilă = 73 lbs. Clasa a VIII-a, 13 ½ ani, 60 inci (5 ’) 85 percentilă = 118 lbs. 95 percentilă = 137 lbs. Clasa a XI-a, 16 ½ ani, 66 inci (5 ’6”) 85 percentilă = 154 lbs. 95 percentilă = 181 lbs.

Cauzele obezității Factori genetici Factori de mediu Factori psihologici Alte cauze Genetici, de mediu, psihologici și alți factori pot juca un rol în obezitate. Care apare atunci când aportul de calorii al unei persoane depășește cantitatea de energie pe care o arde. Obezitatea tinde să se desfășoare în familii, dar din moment ce membrii familiei împărtășesc obiceiurile de dietă și stil de viață, precum și genele, identificarea geneticii ca singură cauză poate fi dificilă. Mulți oameni predispuși genetic la obezitate nu devin obezi sau nu reușesc să piardă în greutate și să o țină departe. Factorii de mediu includ comportamentele stilului de viață, cum ar fi dieta și nivelurile de activitate. Mulți oameni mănâncă ca răspuns la emoții negative, precum plictiseala, tristețea sau furia. Majoritatea persoanelor supraponderale nu prezintă mai multe tulburări psihologice decât persoanele cu greutate normală, dar aproximativ 30% dintre persoanele care caută tratament pentru probleme grave de greutate nu au probleme cu consumul excesiv. Consumatorii binge consumă cantități mari de alimente în timp ce simt că nu pot controla cât mănâncă. Unele boli pot duce la supraalimentare, precum și anumite medicamente pot provoca creșterea excesivă în greutate. Se consideră că aceste alte cauze sunt responsabile doar pentru aproximativ 1% din toate cazurile de obezitate.

Câteva fapte despre starea de sănătate a adulților și copiilor din S.U.A. Înainte de a discuta elementele de bază ale promovării alimentației sănătoase prin intermediul serviciului alimentar școlar, să analizăm câteva cercetări privind starea de sănătate a copiilor din S.U.A. astăzi.

Tendințe ale obezității adulților în Texas Între 1990 și 2002, prevalența supraponderalității și obezității la adulții din Texas a crescut de la 42,9% la 63% În Texas, obezitatea este mai pronunțată în rândul adulților cu venituri mici, în timp ce supraponderalitatea este mai răspândită în rândul adulților cu venituri mari.

Tendințele adulților - Fapte Obezitatea este cea mai mare în rândul afro-americanilor (42%) și hispanilor (30%) Prevalența obezității și a supraponderabilității combinate în Texas este mai mare în rândul bărbaților (69%) decât al femeilor (55%) și al persoanelor cu vârsta cuprinsă între 45 și 64 de ani vârsta (70%)

Recent, Houston a fost proclamat „cel mai gras oraș” din SUA pentru al doilea an consecutiv. Deși nu a fost un adevărat studiu al prevalenței obezității, a examinat factorii care contribuie la creșterea obezității și avem de depășit o mulțime de bariere de mediu.

Dacă te uiți la amprenta mică, vei vedea că nu doar Houston este cel care ocupă poziția de „oraș gras”. Texas are 4 orașe în top 10 pe această listă (Houston, Dallas, San Antonio, Fort Worth) - mai mult decât orice alt stat.

Procentul tuturor deceselor Cauze efective ale decesului, 2000 Tutun 435.000 * Dieta slabă/Lipsă de exercițiu 400.000 Alcool 85.000 Agenți infecțioși 75.000 Poluanți/toxine 55.000 * numărul de decese Autovehicule Accidente 43.000 Arme de foc 29.000 Comportament sexual 20.000 Consumul ilicit de droguri 17.000 Procentul tuturor deceselor Sursă: Mokdad AH, Marks JS, Stroup DF și Gerberding JL. Cauze reale de deces în Statele Unite, 2000 (JAMA 2004; 291: 1238-45)

Tendințele obezității * printre SUA Adulți BRFSS, 1995 (* IMC ≥30 sau

30 kg supraponderal pentru femeia de 5 ’4”) Nu există date 95 percentilă pentru IMC după vârstă/sex

Prevalența claselor a VIII-a a excesului de greutate Prevalența claselor a VIII-a a excesului de greutate * de către regiunea de sănătate publică din Texas, 2000-2002 * Excesul de greutate este> 95 percentilă pentru IMC după vârstă/sex

Prevalența gradului IV de supraponderalitate Prevalența gradului IV de supraponderalitate * de către regiunea de sănătate publică din Texas, 2000-2002 * Excesul de greutate este> 95 percentilă pentru IMC după vârstă/sex

RATIUNI IMPORTANTE PENTRU OBEZITATEA ÎN ADULȚIA TINERĂ 3-5 6-9 10-14 15-17 1-2 VARSTA DE APARIRE A OBEZITĂȚII Whitaker, NEJM, 97

Copilul Harsh Reality One din Texas, în vârstă de școală, din trei este supraponderal sau obez. CDC a proiectat că riscul de a dezvolta diabet la viață pentru copiii născuți în 2000 a fost mai mare de 30% pentru bărbați și 40% pentru femei. Un copil care este supraponderal la vârsta de 12 ani are 75% șanse de a fi supraponderal ca adult. Doi din trei adulți din Texas sunt supraponderali sau obezi. În 2001, unul din 200 de texani a mers la spital din cauza unei probleme legate de supraponderalitate sau obezitate.

Creșterea costului sarcinii 117 miliarde dolari cheltuiți în 2001, conform raportului chirurgului general O parte semnificativă din costurile crescute ale obezității sunt transmise publicului american, adăugând o medie de 732 dolari la facturile medicale anuale medii ale tuturor americanilor.

Costul supraponderalității și obezității adulților în Texas Estimat la 10,4 miliarde de dolari în 2001 Include 4,2 miliarde de dolari pentru îngrijirea sănătății. Un impact suplimentar de 6,2 miliarde de dolari din pierderea productivității din cauza bolilor, dizabilității și decesului prematur. Valoarea estimărilor costurilor totale variază de la 8,8 miliarde dolari la 14,2 miliarde dolari, în funcție de ipotezele subiacente. Departamentul Texas of Health - Analiza preliminară, ianuarie 2004

Rata mortalității asociată cu obezitatea Persoanele obeze au un risc crescut de deces de 50 până la 100% din toate cauzele, comparativ cu persoanele cu greutate normală. Cea mai mare parte a riscului crescut se datorează cauzelor cardiovasculare.

Consecințele obezității asupra sănătății pentru copii Depresie/stima de sine scăzută Astm Tensiune arterială crescută Diabet de tip 2 Apnee în somn Progresie către obezitate la adulți Alte tulburări (adică PCOS, ficat gras)

Cea mai abordare logică este PREVENIREA

Beneficii pentru sănătate ale prevenirii obezității pentru populația generală Dezvoltarea redusă a bolilor cronice Îmbunătățirea nutriției reducând problemele gastro-intestinale și osteoporoza, precum și BCV, diabetul și cancerul

Cea mai bună abordare de prevenire este: COPII ȚINĂȚI ȘI FAMILII LOR În prevenirea obezității, cel mai logic grup pentru început este copiii, deoarece obezitatea la copii este un precursor al obezității la adulți.

Nivelurile spectrului de prevenire Influența politică și legislație Schimbarea practicilor organizaționale Încurajarea coalițiilor și a rețelelor Educarea furnizorilor Promovarea educației comunitare Consolidarea cunoștințelor și abilităților individuale Copii și greutate Ce pot face comunitățile Universitatea din California Agricultură și resurse naturale

Nivelurile spectrului de prevenire Obiectiv specific eșantionului: Reducerea consumului de băuturi răcoritoare în timpul zilei școlare și la evenimentele sponsorizate de școală Copii și greutate Ce pot face comunitățile Universitatea din California Agricultură și resurse naturale

Nivelul 1 al spectrului: Consolidarea cunoștințelor și abilităților individuale (pentru a reduce consumul de băuturi răcoritoare) Strategii: Învățați elevii despre consecințele asupra sănătății asociate consumului de băuturi răcoritoare, cum ar fi cavități, oase rupte și supraponderalitate. Învățați cursanții să cunoască modul în care publicitatea influențează comportamentul. Copii și greutate Ce pot face comunitățile Universitatea din California Agricultură și resurse naturale

Promovarea educației comunitare Spectrul Nivelul 2: Promovarea educației comunitare (pentru a reduce consumul de băuturi răcoritoare) Strategie: Publicarea articolelor despre alegerile sănătoase ale băuturilor în ziarele școlare, buletine informative PTA, ziare locale și alte publicații comunitare. Copii și greutate Ce pot face comunitățile Universitatea din California Agricultură și resurse naturale

Nivelul 3 al spectrului: Educați furnizorii (pentru a reduce consumul de băuturi răcoritoare) Strategii: Încurajați adulții să ofere apă, lapte și suc de fructe (în loc de băuturi răcoritoare) la întâlniri, petreceri și alte evenimente sponsorizate de școală. Încurajați adulții să devină modele de băut apă, lapte și suc de fructe (în loc de băuturi răcoritoare) și încurajând copiii și adolescenții să facă același lucru. Copii și greutate Ce pot face comunitățile Universitatea din California Agricultură și resurse naturale

Încurajarea coalițiilor și a rețelelor Spectrul Nivelul 4: Încurajarea coalițiilor și a rețelelor (pentru a reduce consumul de băuturi răcoritoare) Strategie: Convocarea unei coaliții pentru copii și greutate. Copii și greutate Ce pot face comunitățile Universitatea din California Agricultură și resurse naturale

Schimbați practicile organizaționale Nivelul de spectru 5: Schimbați practicile organizaționale (pentru a reduce consumul de băuturi răcoritoare) Strategii: Limitați accesul la distribuitoarele automate, pornindu-le doar după orele de școală. Adăugați alternative sănătoase, cum ar fi lapte, apă îmbuteliată și suc la distribuitoarele automate. Copii și greutate Ce pot face comunitățile Universitatea din California Agricultură și resurse naturale

FĂRĂ CONTRACTE CU BĂUTURI SOFT Spectrum Nivelul 6: Influența politică și legislație (pentru a reduce consumul de băuturi răcoritoare) Strategii: Încurajați districtele școlare să respingă contractele de băuturi răcoritoare. Pledați pentru o politică la nivel național de interzicere a contractelor de băuturi răcoritoare în școli. FĂRĂ CONTRACTE DE BĂUTURI SOFT Copii și greutate Ce pot face comunitățile Universitatea din California Agricultură și resurse naturale

pe baza a ceea ce crezi că este important și a resurselor pe care le ai. De unde începi? ? Cu prioritățile tale. pe baza a ceea ce crezi că este important și a resurselor pe care le ai. Copii și greutate Ce pot face comunitățile Universitatea din California Agricultură și resurse naturale

Patru obiective ale planului strategic pentru prevenirea obezității în Texas Creșteți gradul de conștientizare a problemei Mobilizați familiile, școlile și comunitățile Pledați pentru un mediu de susținere Monitorizați progresul

Inițiative finanțate prin granturi CDC Extindeți planul strategic într-un plan cuprinzător cu 5 piloni Vizualizare TV Alăptarea 5 pe zi Dezechilibru caloric Activitate fizică

Planul strategic pentru prevenirea obezității în Texas este conceput ca un SPRINGBOARD pentru ACȚIUNE

Gândul pentru o zi Dacă un răspuns la această epidemie de obezitate nu este găsit în curând, pentru prima dată în cel puțin un secol, generația actuală de copii nu va trăi atât timp cât părinții lor.