Servicii

  • Obstetrică
    • Sarcina normală
    • Provocări medicale în timpul sarcinii
    • Sarcina anormală
    • Munca și livrarea
    • Postpartum
  • Ginecologie
  • Mamografie CWC
  • Provocări ginecologice
  • Uro-ginecologie
  • Alte servicii

Condiții precum diabetul, bolile tiroidiene și tulburările de coagulare a sângelui (cunoscute sub numele de trombofilii) sunt o cauză de îngrijorare specială în timpul sarcinii, din cauza riscului pe care îl prezintă pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră. În timp ce majoritatea femeilor cu aceste tipuri de afecțiuni au sarcini fără evenimente și copii sănătoși, acestea necesită o monitorizare specială și, în unele cazuri, tratament în timpul sarcinii.

provocări

Diabetul în timpul sarcinii

Dacă sunteți diabetic și rămâneți gravidă, sănătatea dumneavoastră și a copilului dumneavoastră pot fi expuse riscului. Riscul de a avea probleme este cel mai mare atunci când nivelul zahărului din sânge este prea mare. Prin controlul nivelului zahărului din sânge în timpul sarcinii, puteți reduce riscul de:

  • Macrosomia, care apare atunci când nivelul zahărului din sânge este ridicat. Acest lucru permite prea mult zahăr să meargă la bebeluș și poate determina creșterea copilului prea mare, ceea ce face ca livrarea să fie dificilă.
  • Preeclampsie, sau hipertensiunea arterială în timpul sarcinii, poate pune probleme grave de sănătate pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră și poate necesita ca bebelușul dumneavoastră să fie livrat devreme.
  • Polihidramnios, care apare atunci când există prea mult lichid amniotic în sacul care înconjoară bebelușul. Acest lucru poate duce la travaliu prematur și naștere.
  • Infectii ale tractului urinar, care poate apărea fără simptome. Dacă infecția nu este tratată, se poate răspândi din vezică la rinichi.
  • Sindromul de detresă respiratorie, îngreunând respirația bebelușului după naștere.
  • Livrare de naștere mortă, când un copil a murit înainte de naștere, apare mai des la copiii femeilor al căror diabet nu a fost bine controlat în timpul sarcinii.

Prin monitorizarea atentă a zahărului din sânge în timpul sarcinii, majoritatea femeilor diabetice pot avea copii sănătoși. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape prin screening-uri periodice pentru a asigura detectarea timpurie a oricăror probleme pe care le aveți dumneavoastră sau copilul dumneavoastră. De asemenea, puteți lua următoarele măsuri pentru a vă controla diabetul în timpul sarcinii:

  • Mâncați o dietă echilibrată constând în mai multe mese mici și gustări pe tot parcursul zilei.
  • Consultați-vă medicul în mod regulat pentru verificări și teste.
  • Urmați un program de exerciții fizice moderate, conform recomandărilor medicului dumneavoastră.
  • Verificați-vă adesea glucoza în fiecare zi pentru a o menține la un nivel normal.
  • Luați injecții cu insulină sau pastile conform recomandărilor medicului dumneavoastră.

Lucrând împreună, dumneavoastră și medicul dumneavoastră vă puteți controla nivelul de glucoză pentru a vă asigura că aveți o sarcină sigură și un copil sănătos.

În majoritatea cazurilor, femeile cu diabet intră normal în travaliu și au o naștere vaginală normală, cu o monitorizare specială a nivelului de glucoză și a copilului. Dacă există probleme în timpul sarcinii, este posibil ca travaliul să fie indus mai devreme.

După naștere, majoritatea copiilor se descurcă bine. Unii bebeluși ar putea avea nevoie să petreacă timp într-o creșă de îngrijire specială din cauza unor probleme precum:

  • Niveluri scăzute de glucoză
  • Niveluri scăzute de calciu și magneziu din sânge
  • Un exces de celule roșii din sânge
  • Icter neonatal (decolorare galbenă a pielii)
  • Probleme de respirație

În majoritatea cazurilor, aceste probleme nu sunt grave și sunt tratate la scurt timp după naștere. Dacă nivelul zahărului din sânge este bine controlat în timpul sarcinii, copilul dumneavoastră are mai puține șanse să aibă probleme după naștere. Femeile cu diabet își pot alăpta bebelușii în majoritatea cazurilor.

Boala tiroidiană în timpul sarcinii

Boala tiroidiană poate prezenta un risc pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră în timpul sarcinii. Cu toate acestea, cu o monitorizare atentă și un tratament medical adecvat, puteți reduce riscurile și puteți avea un copil sănătos.

Pe tot parcursul sarcinii, medicul dumneavoastră va verifica în mod regulat nivelurile hormonului tiroidian din corpul dumneavoastră pentru a fi siguri că sunt la niveluri sănătoase. Deși multe dintre medicamentele utilizate pentru tratarea bolilor tiroidiene sunt sigure pentru copilul nenăscut, medicul vă va monitoriza îndeaproape copilul pe tot parcursul sarcinii.

Dacă aveți antecedente sau simptome de boală tiroidiană și vă gândiți să rămâneți gravidă sau sunteți deja gravidă, este important să discutați cu medicul dumneavoastră. Șansa apariției problemelor este mai mare atunci când boala tiroidiană nu este monitorizată, tratată și controlată în timpul sarcinii.

Riscurile hipotiroidismului

Pentru copilul tău:

  • Mai mică decât greutatea normală la naștere
  • Nașterea prematură (născută înainte de 37 de săptămâni de sarcină)
  • Scăderea capacității mentale

Pentru dumneavoastră:

  • Preeclampsie
  • Abruptul placentar

Riscurile hipertiroidismului

Pentru copilul tău:

  • Mai mică decât greutatea normală la naștere
  • Nașterea prematură (născută înainte de 37 de săptămâni de sarcină)
  • Posibilă moarte
  • Hipertiroidism

Pentru dumneavoastră:

  • Bătăi neregulate ale inimii sau insuficiență cardiacă
  • Furtună tiroidiană
  • Preeclampsie
  • Abruptul placentar

Trombofilii în timpul sarcinii

Trombofiliile se referă la un grup de tulburări care favorizează coagularea sângelui. Dacă aveți una dintre aceste tulburări, corpul dumneavoastră tinde să formeze ușor cheaguri de sânge. Unul din cinci oameni din Statele Unite au trombofilii, deși mulți nu știu pentru că nu au simptome.

Semnele de trombofilie sunt mai frecvente în timpul sarcinii. Majoritatea femeilor cu trombofilie au sarcini sănătoase; cu toate acestea, afecțiunea poate contribui la o serie de complicații ale sarcinii:

  • Pierderea/avortul fetal
  • Creșterea fetală slabă
  • Abruptul placentar
  • Preeclampsie
  • Tromboembolism venos sau TEV

Se crede că majoritatea problemelor care apar în timpul sarcinii rezultă din cheagurile de sânge din vasele de sânge placentare care duc la modificări ale placentei și la scăderea fluxului sanguin la copil.

Riscul apariției cheagurilor de sânge sau a complicațiilor sarcinii datorate trombofiliei pare să fie mai mic de 1% la femeile fără antecedente sau antecedente familiale de cheaguri de sânge. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de screening dacă:

  • Ați avut orice tip de cheag de sânge.
  • Aveți un istoric familial de cheaguri de sânge, embolie pulmonară sau accidente vasculare cerebrale care au apărut înainte de vârsta de 60 de ani.
  • Aveți antecedente de complicații ale sarcinii (adică mai multe avorturi spontane).

Dacă dați test pozitiv pentru trombofilie și medicul dumneavoastră consideră că riscul de apariție a cheagurilor de sânge și a complicațiilor sarcinii este suficient de puternic, este posibil să fiți tratat cu un medicament anticoagulant numit heparină. Acest medicament se administrează zilnic prin injecție și este sigur pentru bebelușul dvs., deoarece nu traversează placenta. Cu toate acestea, majoritatea femeilor cu o tulburare de trombofilie trebuie monitorizate îndeaproape doar pe parcursul sarcinii.