Kathleen Zelman, MPH, RDN

puterea

21 FEBRUARIE 2019

Ouă pe toată durata vieții

acțiune

Articol prezentat în ediția de iarnă 2019 a planului de nutriție; scris de Kathleen Zelman, MPH, RDN

O alimentație bună este importantă în fiecare etapă a vieții, dar cea mai dinamică și cu cea mai mare vulnerabilitate în primele 1000 de zile (sarcină și primii doi ani).

Cercetătorii conectează impactul nutrienților vitali la începutul vieții cu starea generală de sănătate, creșterea și neurodezvoltarea.

Primele 1000 de zile stabilesc o amprentă asupra dezvoltării țesuturilor sănătoase, structurii și funcției organelor pentru sănătatea pe tot parcursul vieții. 1 Dezvoltarea creierului este cea mai rapidă în ultimul trimestru de sarcină și în primele 1000 de zile, oferind cea mai mare oportunitate de a asigura dezvoltarea normală. Un corp emergent de dovezi științifice arată că furnizarea de elemente esențiale în această perioadă crucială de timp stabilește o bază a sănătății pe durata vieții unei persoane și predispoziția acesteia la boli cronice, cum ar fi bolile de inimă, obezitatea, diabetul, cancerul și multe altele. 1 Aceasta se întâmplă, în parte, deoarece obiceiurile alimentare, preferințele alimentare și comportamentele sunt stabilite din timp și au potențialul de a afecta alegerile de-a lungul vieții. Îmbunătățirea nutriției în primele 1000 de zile îi protejează pe copii pentru a-și atinge potențialul maxim.

Începe în pântece

Dieta și stilul de viață al unei mame sunt esențiale pentru sănătatea sugarului. Urmarea unui model de alimentație sănătoasă și administrarea de vitamine prenatale complete este cel mai bun lucru pe care o poate face o femeie însărcinată pentru a promova dezvoltarea normală a copilului. Atingerea unui echilibru adecvat al unei alimentații adecvate stabilește scena pentru o sănătate bună, în timp ce supra sau sub nutriție poate avea un impact asupra dezvoltării neurocognitive și poate crește riscurile pentru sindromul metabolic, obezitatea și bolile de inimă mai târziu în viață. 1

• Dovezile emergente au arătat că colonizarea timpurie a microbiotei poate influența dezvoltarea creierului și apariția bolilor mai târziu în viață. 2.3

• Malnutriția timpurie a vieții poate duce la o cunoaștere slabă și la o creștere fizică care afectează în cele din urmă capacitatea de a învăța și crește susceptibilitatea la infecție. 4

• Unii experți consideră că epidemia de obezitate infantilă se datorează parțial surnutriției materne, împreună cu practicile de hrănire a sugarilor.

• Studiile au arătat că indicele masei corporale la vârsta de doi ani este predictiv al obezității la adulți. 5.6

Maximizează primele 1000 de zile

Academia Americană de Pediatrie recomandă alăptarea exclusivă pentru primele 6 luni, cu alăptarea continuă, alături de introducerea alimentelor complementare până la 1 an.

Nevoile nutriționale se schimbă devreme în viață și se schimbă constant pentru a satisface creșterea și dezvoltarea. Nutrienții care nu sunt furnizați în această perioadă pot duce la o cunoaștere slabă, chiar și cu completarea nutrienților. 1

Se recomandă hrănirea complementară cu o varietate de alimente, inclusiv fructe, legume și cereale simple, la vârsta de 4-6 luni. Dieta bebelușului trebuie avansată încet, cu varietate și textură, inclusiv carne moale gătită, carne de pasăre și fructe de mare, fasole, lapte integral și ouă. Studiile arată că practicile de hrănire a sugarilor influențează preferințele alimentare și tiparele dietetice și pot pune bazele unor obiceiuri pe tot parcursul vieții. 7

Neurodezvoltare

În timp ce toți nutrienții sunt importanți pentru dezvoltarea creierului și creșterea generală, nutrienții cheie în primele 1000 de zile sunt proteinele, acizii grași polinesaturați, fierul, zincul, cuprul, iodul, colina, folatul și vitaminele A, D, B6 și B12. 1

Colina este un nutrient puțin cunoscut, care este consumat puțin, dar de o importanță vitală pentru funcționarea tuturor celulelor, și mai ales în primele 1000 de zile pentru dezvoltarea creierului și prevenirea defectelor congenitale. 8 Șocant, 90-95% dintre femeile însărcinate și 90% dintre adulți nu consumă colină adecvată. 9
Majoritatea multivitaminelor și suplimentelor prenatale nu furnizează colină adecvată. Un studiu recent a constatat că niciuna dintre primele 25 de vitamine prenatale nu conține aportul de colină recomandat zilnic de 450 mg pentru o femeie însărcinată. 10

Drept urmare, Asociația Medicală Americană a evidențiat acest nutrient subapreciat recomandând ca toate vitaminele prenatale să conțină 450 mg - cantitatea necesară în timpul sarcinii. Alăptarea necesită 550 de miligrame.

Închiderea decalajului de colină se poate face cu alimente bogate în colină, cum ar fi ouăle, ficat de vită, carne, fructe de mare și germeni de grâu. Ouăle sunt printre cele mai bogate surse. Două ouă mari conțin 294 miligrame de colină, mai mult de jumătate din cantitatea recomandată pentru femeile gravide.

Educarea îngrijitorilor

Deoarece bebelușii sunt total dependenți de îngrijitori pentru hrană, este esențială educarea lor despre importanța practicilor adecvate de hrănire a sugarilor. Mesajele trebuie să fie orientate către modele alimentare adecvate, cu îndrumări clare și simple. Utilizarea tehnologiilor digitale și mobile este o oportunitate de a promova modele de alimentație sănătoasă pentru sugari. Liniile directoare pentru naștere până la douăzeci și patru de luni nu au fost incluse în ghidurile dietetice anterioare pentru americani (DGA), dar acest lucru este pe cale să se schimbe. DGA 2020 va include pentru prima dată recomandări pentru naștere până la douăzeci și patru de luni.

Linia de fund

O alimentație bună în primele 1000 de zile este o fereastră unică de oportunitate și o șansă extraordinară de a afecta neurodezvoltarea și capacitatea unui copil de a stabili un model alimentar sănătos și un stil de viață care să promoveze sănătatea pe tot parcursul vieții.

Intervenția timpurie are potențialul de a avea un avantaj enorm pe toată durata vieții. Ca dieteticieni, avem capacitatea de a îmbunătăți neurodezvoltarea timpurie și sănătatea pe tot parcursul vieții, prin mesaje și intervenții eficiente.