Citiți ultima noastră acoperire a focarului de coronavirus

Raspuns rapid:

Re: Temerile cresc asupra crizei nutriționale în blocarea Regatului Unit

Nu o criză nutrițională, ci trei pandemii în Marea Britanie: sunt necesare strategii noi și eficiente pentru o nutriție bună și controlul greutății

temerile

Criza nutrițională din Marea Britanie îmbrățișează nu numai îngrijorările cu privire la impactul pandemiei COVID-19 asupra inegalităților sociale și a sănătății fizice și mentale a copiilor, ci și asupra necesității de a aborda bomba cu ceas obeză și a înrăutățirii deficiențelor de micronutrienți.

Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire și Societatea Regală estimează că aproximativ un sfert din populația Regatului Unit este deficitară în vitamina D, crescând la aproximativ o treime în lunile de iarnă, din cauza expunerii la soare reduse [1,2]. Astăzi, aproximativ două treimi dintre adulți sunt peste greutatea sănătoasă și dintre aceștia, jumătate trăiesc cu obezitate. Prevalența obezității este cea mai mare dintre cele mai defavorizate grupuri. În Marea Britanie, unul din trei copii părăsește școala primară deja supraponderală și unul din cinci trăiește cu obezitate [3].

Există asociații între obezitate, starea scăzută de vitamina D și susceptibilitatea la COVID-19. Oamenii obezi, cei cu aport scăzut de vitamina D în dieta lor și cei defavorizați social sau economic sunt deosebit de vulnerabili la mai multe deficiențe de nutrienți și la starea nutrițională suboptimală [4,5].

Anchetele naționale privind dieta și nutriția (NDNS) din Marea Britanie privind aportul de nutrienți și starea nutrițională publicate în 2019 [6] arată o înrăutățire susținută a aporturilor alimentare și lipsa cronică de nutrienți esențiali implicați în susținerea funcțiilor imune normale, inclusiv vitaminele A, C și D, vitaminele B folat, B6 și B12 și mineralele zinc, seleniu și cupru [5,7]. Aporturile de fructe și legume în Marea Britanie sunt încă cu mult sub numărul recomandat de porții de cinci pe zi. NDNS 2019 afirmă că proporția persoanelor care îndeplinesc obiectivul de cinci zile rămâne scăzută, la aproximativ 30% pentru adulți și aproximativ 10% pentru tinerii cu vârsta cuprinsă între 11 și 18 ani [6].

Autoritățile sanitare din Marea Britanie au prezidat nu o singură pandemie, ci trei: COVID-19, obezitate și deficit de vitamină D care afectează populația generală și grupuri deosebit de vulnerabile, cum ar fi acele persoane în vârstă rezidente în comunitate, în case de îngrijire și în medii clinice., minoritățile etnice și oamenii care se luptă acum cu nesiguranța alimentară pentru a se hrăni pe ei înșiși și familiile lor.

Strategia principală de sănătate publică și nutriție a guvernului este și a fost de zeci de ani să ofere sfaturi cu privire la importanța unei diete variate și echilibrate și a unui stil de viață sănătos. Cu toate acestea, există dovezi clare din sondajele de dietă și nutriție privind nerespectarea acestui sfat. Strategia recentă pentru obezitate [3] se concentrează pe măsuri pentru persoanele care sunt deja supraponderale și obeze, pe numărarea caloriilor și pe produse bogate în grăsimi, zahăr și sare. „Chemarea la acțiune” a acestui guvern nu reușește să identifice abordări creative și noi pentru a aborda problemele majore și fundamentale de sănătate publică și nutriționale. Deși concentrarea simplistă asupra numărării caloriilor și a grăsimilor, zahărului și sării din dietă poate obține un anumit succes în reducerea obezității, dorința de a oferi informații oamenilor pentru a face alegeri alimentare mai sănătoase ar trebui să țină cont mai mult de interacțiunea complexă a alimentelor, de tiparele comportamentelor alimentare și calitatea dietei. Strategia guvernului abia menționează rolurile micronutrienților esențiali necesari pentru sănătate și pentru susținerea funcțiilor imune, echilibrul energetic pentru sănătatea pe termen lung, menținerea greutății și sănătatea metabolică sau care alimente sunt considerate benefice pentru sănătate.

Eforturile educaționale pentru creșterea gradului de conștientizare a unei nutriții bune ar trebui să se concentreze pe alimentele bogate în nutrienți, pe modelele alimentare optime și pe calitatea generală a dietei. Strategia guvernului ar trebui să treacă de la prevenirea secundară și regimul alimentar pentru pierderea în greutate la prevenirea primară și evitarea creșterii în greutate pe termen lung în grupurile de populație vizate.

Noi cercetări au evidențiat că pierderea în greutate la mijlocul vieții este prea târziu pentru a întoarce valul obezității [8]. Dacă persoanele din grupele de vârstă mai tânără ar fi putut să mențină o greutate sănătoasă pe parcursul vieții lor și chiar să slăbească de la obezi la supraponderali, riscurile pentru sănătate și moarte mai timpurie ar fi reduse în comparație cu cei care încearcă să slăbească în viața ulterioară.

Dietele, obiceiurile alimentare neregulate, omiterea meselor, porțiile mari și consumul prea multor alimente foarte procesate cu adaos de zahăr și sare pot contribui la modele de alimentație nesănătoase. Chiar și încurajarea consumului de apă în ceea ce privește consumul excesiv de băuturi care conțin zahăr și băuturi alcoolice și facilitarea mersului sau mersului cu bicicleta ar contribui la promovarea plăcerii activității fizice și a unui stil de viață sănătos. Ar trebui adoptate strategii de sănătate mai creative pentru a viza anumite grupuri de populație pentru intervenții nutriționale și de sănătate. Ar trebui să se pună accent pe îngrijitori și părinți care doresc cel mai bun început pentru copiii lor; despre creșterea și sănătatea copiilor la pubertate, în perioada adolescenței și a vârstei adulte, când motivațiile lor sunt să arate bine, să aibă forță fizică și stare fizică; la femeile aflate la vârsta fertilă, când motivația și interesul lor mai mare pentru nutriție se bazează pe dorința lor de a avea rezultate de succes ale sarcinii și alăptării; iar persoanele în vârstă să mențină performanța cognitivă și fizică și să aibă așteptări mai lungi de viață sănătoase.

Dezvoltarea unor strategii eficiente de sănătate publică cu privire la nutriție și sănătate poate contribui, de asemenea, la consolidarea rezistenței la pandemia COVID-19. Dacă valoarea unei sănătăți bune trebuie să fie maximizată pentru toți, o alimentație bună se poate dovedi a fi cheia pentru a debloca potențialul social și economic al oamenilor de-a lungul etapelor vieții.

1. Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire Revizuirea dovezilor: vitamina D pentru COVID-19. 2020 https://www.nice.org.uk/guidance/es28

2. Societatea Regală. Vitamina D și COVID-19: revizuire rapidă. Emis în iunie 2020 DES7067. www.royalsociety.org

3. Departamentul Regatului Unit de Sănătate și Asistență Socială. Abordarea obezității: împuternicirea adulților și copiilor să ducă o viață mai sănătoasă. 2020. https://www.gov.uk/government/publications/tackling-obesity-government-s.

4. Richardson DP. A face din nutriție o prioritate pentru a ajuta la reducerea riscului de infecții și deces în timpul pandemiei de coronavirus. BMJ Rapid Response, 14 aprilie 2020. https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1327/rapid-responses.

5. Richardson DP & Lovegrove JA. Starea nutrițională a micronutrienților ca factor de risc posibil și modificabil pentru COVID-19: o perspectivă în Marea Britanie. Brit J Nutr 2020. http://dx.doi.org/10.1017/S000711452000330X

6. Public Health England and Food Standards Agency. Sondajul național privind dieta și nutriția (NDNS) Analiza tendințelor de timp și a veniturilor pentru anii 1-9. 2019 https://www.gov.uk/government/statistics/ndns-time-trend-and-income-anal.

7. Calder PC, Carr AC, Gombert AF și colab. Starea nutrițională optimă pentru un sistem imunitar care funcționează bine este un factor important de protejare împotriva infecțiilor virale. Nutrienți. Publicat online: 23 aprilie 2020, 12, pii: E1181. doi: 10.3390/nu12041181.

8. Xie W, DJ Lundberg, Collins JM și colab. Asocierea pierderii în greutate între vârsta adultă timpurie și vârsta mijlocie cu risc de mortalitate pentru toate cauzele în SUA. JAMA Netw Open.2020; 3 (8): e2013448. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.13448.

Interese concurente: Fără interese concurente