Roluri Curarea datelor, Analiza formală, Investigație, Metodologie, Scriere - schiță originală

dintre

Departamentul de Afiliere pentru Urgențe Pediatrice, Spitalul de Copii Creștini Changhua, Changhua, Taiwan

Roluri Arhivarea datelor, Analiza formală, Investigație, Metodologie, Supraveghere, Scriere - revizuire și editare

Departamentul de asistență medicală, Colegiul de farmacie și asistență medicală, Universitatea Tajen, Pingtung, Taiwan

Roluri Curarea datelor, Analiza formală, Investigație, Metodologie, Resurse, Software, Supraveghere, Validare, Vizualizare, Scriere - schiță originală, Scriere - revizuire și editare

Departamentul de afiliere pentru terapie ocupațională, Colegiul de științe medicale și de sănătate, Universitatea Asia, Taichung, Taiwan

Roluri Analiză formală, Scriere - recenzie și editare

Departamentul de afiliere pentru sănătate și frumusețe, Shu Zen Junior College of Medicine and Management, Kaohsiung, Taiwan

  • Po-Yu Wang,
  • Kai-Li Chen,
  • Shang-Yu Yang,
  • Pin-Hsuan Lin

Cifre

Abstract

Introducere

Utilizarea smartphone-urilor a devenit obișnuită și are un impact asupra calității somnului în rândul adolescenților. Fetele adolescente au o tendință mai mare spre probleme de calitate a somnului. Cu toate acestea, relația dintre calitatea somnului, dependența de smartphone și comportamentele legate de sănătate la studențele de sex feminin nu a fost studiată.

Obiective

Acest studiu a avut cele două obiective: să investigheze relația dintre calitatea somnului, dependența de smartphone și comportamentele legate de sănătate ale studenților de sex feminin și identificarea predictorilor calității somnului.

Metode

Acest studiu a folosit o abordare transversală de cercetare pentru a aduna 409 de subiecți la un colegiu junior din sudul Taiwanului și a folosit un chestionar structurat pentru a colecta date. Chestionarul a constat din patru părți: date demografice de bază, indicele calității somnului din Pittsburgh, evaluarea dependenței smartphone-urilor și profilul de stil de viață pentru promovarea sănătății (HPLP). Analiza de regresie logistică a fost utilizată pentru a verifica orice asociere între calitatea somnului și dependența de smartphone sau HPLP.

Rezultate

Calitatea somnului a fost asociată în mod semnificativ cu gradul de dependență al smartphone-ului, scorul total HPLP și scorurile pe cele patru subscale HPLP de comportament nutrițional, auto-actualizare, suport interpersonal și comportament de gestionare a stresului. Cu cât gradul de dependență al smartphone-urilor era mai mic, cu atât calitatea somnului era mai bună. În plus, gradul de dependență a smartphone-ului și scorul total HPLP au fost predictori semnificativi ai calității somnului.

Concluzii

Dependența de smartphone este asociată cu o calitate slabă a somnului în rândul studenților de sex feminin. Îmbunătățirea comportamentelor legate de sănătate (comportamentul nutrițional, auto-actualizarea, sprijinul interpersonal și comportamentul de gestionare a stresului) poate promova, de asemenea, îmbunătățirea calității somnului.

Citare: Wang P-Y, Chen K-L, Yang S-Y, Lin P-H (2019) Relația dintre calitatea somnului, dependența de smartphone și comportamentele legate de sănătate la studenții de sex feminin. PLoS ONE 14 (4): e0214769. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0214769

Editor: Takashi Nakamae, Școala Absolventă de Științe Medicale, Universitatea Prefecturală de Medicină din Kyoto, JAPONIA

Primit: 18 ianuarie 2019; Admis: 19 martie 2019; Publicat: 3 aprilie 2019

Disponibilitatea datelor: Toate datele relevante se află în manuscris și în fișierele sale de informații suport.

Finanțarea: Autorii nu au primit fonduri specifice pentru această lucrare.

Interese concurente: Autorii au declarat că nu există interese concurente.

Introducere

Calitatea somnului adolescenților a fost afectată negativ de utilizarea smartphone-urilor [1]. Într-un studiu realizat pe 309 de studenți, Demirci, Akgönül [2] a sugerat că utilizarea excesivă a smartphone-ului poate reduce calitatea somnului. Într-un studiu realizat pe 2.367 de studenți, Alosaimi, Alyahya [3] a constatat în mod similar că utilizarea excesivă a smartphone-urilor poate reduce timpul de somn și poate fi asociată cu un stil de viață nesănătos (cum ar fi lipsa exercițiilor fizice). În ceea ce privește sexul, studentele universitare au o tendință mai mare la utilizarea obișnuită a smartphone-urilor decât studenții bărbați [2, 4], cu consecința că au și o tendință mai mare spre probleme de somn [5, 6]. Lumina cu lungime de undă scurtă emisă de ecranele smartphone-urilor pe timp de noapte poate interfera cu ritmurile circadiene ale utilizatorului, afectând somnul [7]. Deși studiile anterioare au verificat că utilizarea necorespunzătoare a smartphone-urilor poate afecta calitatea somnului, nu au reușit să examineze în continuare ce comportamente legate de sănătate pot promova o calitate mai bună a somnului.

Cercetările [26] au indicat faptul că calitatea somnului este legată de comportamentele legate de sănătate. Un stil de viață sănătos și comportamente bune legate de sănătate, cum ar fi consumul de alimente hrănitoare, pot îmbunătăți calitatea somnului [27]. Cu toate acestea, majoritatea studiilor s-au concentrat asupra impactului negativ al comportamentului inadecvat asupra calității somnului și au acordat puțină atenție legăturii dintre diferitele forme de comportament care promovează sănătatea (cum ar fi exercițiul fizic și gestionarea stresului) și calitatea somnului. În schimb, o investigație sistematică a legăturii dintre comportamentul de promovare a sănătății și calitatea somnului poate ajuta profesorii și părinții să insufle comportamente adecvate legate de sănătate la adolescenți și să îi ajute pe adolescenți să își îmbunătățească calitatea somnului.

Metode

Participanții la studiu

Acest studiu a folosit o abordare transversală de cercetare pentru a înscrie subiecți de la un colegiu junior din sudul Taiwanului. Aprobarea etică a studiului a fost obținută de la Comitetul Național de Etică pentru Cercetarea Umană a Universității Cheng Kung (Nr. NCKU HREC-E-106-108-2). În acest studiu, după ce un asistent de cercetare a explicat studiul și a obținut consimțământul scris al participanților, a fost utilizat un chestionar structurat pentru a colecta datele subiectului. Participanții s-au putut retrage din studiu în orice moment, iar studiul nu le-a afectat niciunul dintre drepturile și interesele. În plus, s-a obținut consimțământul scris în scris de la părinții sau tutorii participanților care aveau sub 18 ani. Criteriile de includere erau (1) femeie, (2) deținerea unui smartphone pentru mai mult de șase luni și (3) capacitatea de a comunicați în mandarină sau dialectul Minnan și completați chestionarul în chineză. Criteriile de excludere au fost (1) a avea copii, (2) a lucra noaptea, (3) eșecul de a completa chestionarul și (4) prezența unei boli mintale diagnosticate de un medic. Datele au fost colectate în perioada 15 septembrie 2017 - 15 noiembrie 2017.

Chestionar

Chestionarul a cuprins patru părți. Prima parte a inclus datele demografice de bază despre vârstă, indicele de masă corporală (IMC), obiceiurile de fumat (fumatul cel puțin o țigară în fiecare zi în ultimele șase luni), obiceiurile de băut (consumul cel puțin o dată pe săptămână în ultimele șase luni) și utilizarea unui smartphone în timpul orei imediat înainte de somn (folosind un smartphone cel puțin cinci zile în fiecare săptămână în ultimele șase luni).

A doua parte a chestionarului a evaluat calitatea somnului. Acest studiu a folosit versiunea chineză a Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). PSQI a fost dezvoltat de Buysee și colab. pentru utilizare în evaluarea clinică a calității somnului și invită subiecții să-și înregistreze autoevaluarea subiectivă a calității somnului în ultima perioadă de o lună; este una dintre cele mai utilizate scale de evaluare a calității somnului [36]. PSQI conține șapte indicatori de evaluare; scorurile posibile pentru fiecare articol variază de la 0 la 3 puncte, iar scorurile totale variază de la 0 la 21 de puncte. Scorurile PSQI mai mari indică o calitate a somnului mai slabă. Cei șapte indicatori pe această scară includ (1) calitatea somnului subiectiv, (2) perioada de somn latentă, (3) timpul de somn, (4) eficiența somnului, (5) dificultăți de somn, (6) afectarea funcțională a zilei și (7) utilizarea somniferelor. Cercetările au indicat că un scor PSQI total ≤5 indică o calitate bună a somnului, în timp ce un scor> 5 indică o calitate slabă a somnului [36]. Versiunea chineză a PSQI a fost tradusă de Tsai, Wang [37], care a raportat că are o fiabilitate și valabilitate excelente. În plus, coeficienții α de la Cronbach au fost 0,73 pentru PSQI în acest studiu.

A treia parte a chestionarului a evaluat dependența smartphone-ului. Referindu-ne la studiile anterioare [38, 39], această parte a folosit patru elemente pentru a evalua gradul de dependență a smartphone-ului: (1) Mă simt neliniștit sau anxios fără un smartphone lângă mine. (2) Întotdeauna vreau involuntar să mă uit la ecranul smartphone-ului meu. (3) Primul lucru pe care îl fac când mă trezesc dimineața este să verific dacă există apeluri sau mesaje text pe telefonul meu și să verific site-urile de rețele sociale, cum ar fi Facebook și Line, pentru mesaje. (4) În continuare, îmi verific smartphone-ul pentru apeluri sau mesaje de rețele sociale în timpul cursului. Întrebările din această parte au fost punctate pe o scală Likert în cinci puncte (de la 1 = nu sunt de acord la 5 = complet de acord; scor total variind de la 4 la 20), cu un scor mai mare care indică un grad mai mare de dependență a smartphone-ului. Coeficienții α de la Cronbach au fost 0,76 pentru dependența smartphone-urilor în acest studiu.

A patra parte a evaluat comportamentele legate de sănătate, utilizând versiunea chineză a profilului stilului de viață pentru promovarea sănătății (HPLP), dezvoltat pentru prima dată de Walker și colab. [40]. HPLP evaluează obiceiurile de viață actuale sau recente prin șase aspecte comportamentale: (1) comportamentul nutrițional (5 întrebări), (2) comportamentul de responsabilitate a sănătății (8 întrebări), (3) auto-actualizarea (8 întrebări), (4) sprijin interpersonal comportament (6 întrebări), (5) comportament de exercițiu (4 întrebări) și (6) comportament de gestionare a stresului (9 întrebări). Toate întrebările sunt punctate pe o scală Likert în patru puncte, cu scoruri la fiecare întrebare variind de la 0 la 3 (scor total variind de la 0 la 120). Scorurile mai mari indică un comportament mai bun pentru promovarea sănătății. Ca parte a procesului de traducere, numărul de întrebări de pe scară a fost redus la 40 în versiunea chineză a HPLP, care, de asemenea, sa dovedit a avea o fiabilitate și validitate excelente [41]. HPLP utilizat în acest studiu a avut valori alfa ale lui Cronbach de 0,95 pentru scara în ansamblu și de 0,80-0,94 pentru cele șase subscale comportamentale.

analize statistice

Rezultate

După ce un asistent de cercetare a explicat studiul subiecților candidați, 411 femei de facultate au fost de acord să participe și au completat chestionarul. După excluderea chestionarelor incomplete, au fost colectate un total de 409 chestionare valide. Consultați Tabelul 1 pentru date de bază despre participanți. Vârsta medie a fost de 17,35 ani (deviația standard [SD] 1,39, interval 15-21 ani); 97% dintre participanți nu aveau obiceiuri de fumat sau de băut și aproximativ 95% își foloseau în mod obișnuit smartphone-urile înainte de somn.

Am analizat apoi subiecții în funcție de calitatea somnului. Rezultatele testului t și ale testului exact al lui Fisher au indicat că subiecții cu o calitate slabă a somnului erau mai în vârstă (p. Tabelul 2. Analiza regresiei logistice pentru identificarea comportamentelor legate de sănătate legate semnificativ de calitatea somnului.

Discuţie

Rezultatele acestui studiu (tabelele 1 și 2) arată că participanții cu obiceiuri nutriționale și dietetice bune au avut tendința de a avea o calitate bună a somnului. Multe studii anterioare au arătat o asociere între obiceiurile alimentare și calitatea somnului [27]. Astfel de obiceiuri dietetice nesănătoase, cum ar fi faptul de a nu lua micul dejun și a mânca mese în momente neregulate, pot cauza probleme de calitate a somnului [48]. Consumul de alimente bogate în carbohidrați (cum ar fi dulciurile și tăiței) și băuturile îndulcite cu zahăr poate avea, de asemenea, un impact negativ asupra calității somnului [48]. Tanaka, Yatsuya [49] au găsit, de asemenea, o asociere între aportul de proteine ​​și carbohidrați și calitatea slabă a somnului (inclusiv dificultatea de a iniția somnul, dificultatea de a menține somnul și calitatea slabă a somnului). Menținerea unei alimentații bune și a obiceiurilor alimentare regulate este, prin urmare, foarte importantă pentru calitatea somnului. În plus, alimentele care cresc disponibilitatea triptofanului, a serotoninei sintetice și a melatoninei sunt foarte eficiente în promovarea somnului [50]. Mai ales în cazul femeilor, menținerea unor obiceiuri dietetice sănătoase (cum ar fi o dietă mediteraneană) poate ușura simptomele insomniei și îmbunătăți calitatea somnului [51].

Studiul realizat de Killgore, Kahn-Greene [52] confirmă faptul că o calitate slabă a somnului este legată de o funcționare intrapersonală slabă (incluzând reducerea actualizării de sine, respectului de sine, asertivității și sentimentului de independență), ceea ce implică faptul că o persoană cu funcționare intrapersonală slabă poate avea, de asemenea, probleme de somn. Rezultatele studiului actual au indicat că cu cât scorul de auto-actualizare al unui individ este mai mic, cu atât este mai probabil ca o persoană să aibă o calitate slabă a somnului, ceea ce este similar cu descoperirile lui Killgore, Kahn-Greene [52]. O bună auto-actualizare poate facilita menținerea sau creșterea nivelului de bunăstare sau auto-împlinire a individului, ceea ce poate spori indirect bunăstarea psihosocială a individului, speranța de viață pozitivă și, prin urmare, ajută la creșterea calității somnului [53]. Din perspectiva elementelor de subescală de auto-actualizare HPLP, recomandăm studenților universitari să cultive abilitatea de a se „aprecia pe ei înșiși”, „să își aprecieze propriile realizări”, „să fie conștienți de propriile lor puncte tari și slabe” și să realizeze că „în fiecare zi este plin de plăcere și provocări „pentru a îmbunătăți calitatea somnului.

Rezultatele acestui studiu au arătat că participanții cu un sprijin interpersonal slab au avut, de asemenea, tendința de a avea o calitate slabă a somnului, ceea ce susține rezultatele lui Wang, Qin [54] Comparativ cu studenții de liceu, studenții se pare că acordă o atenție și mai mare relațiilor lor interpersonale. Întrucât sprijinul interpersonal este o nevoie socială de bază, studenții își transferă treptat sprijinul interpersonal către persoane din afara familiilor lor, învățând totodată să stabilească relații intime. Dacă relațiile interumane sunt tratate prost, acest lucru poate induce cu ușurință probleme fiziologice și psihologice [55]. Mai mult, sprijinul interpersonal reflectă și abilitățile sociale ale unei persoane; dacă o persoană are puțini prieteni pe care se poate baza, aceasta implică și faptul că va avea dificultăți în gestionarea sarcinilor care implică interacțiuni interumane în viața de zi cu zi [56]. Funcționarea intrapersonală slabă sau lipsa abilităților sociale pot provoca cu ușurință starea de spirit proastă sau depresia, care va influența somnul [57]. În special, femeile adolescente au o tendință mai mare decât bărbații adolescenți de a întâmpina probleme sociale, probabil pentru că femeile sunt mai susceptibile de a răspunde la problemele sociale cu modificări ale dispoziției, în timp ce bărbații tind să reacționeze cu procese de gândire rațională [56, 58].

Multe studii recente au verificat că abilitatea de a controla stresul este legată de calitatea somnului în rândul studenților universitari [27, 59, 60]. În studiile studenților universitari, Wallace, Boynton [59] și Lee, Wuertz [60] au sugerat că stresul este un predictor semnificativ al calității somnului și poate duce la un somn insuficient. Lin, Lin [27] au descoperit că abilitățile slabe de gestionare a stresului sunt asociate cu un somn insuficient în rândul studenților universitari. Deși studiul actual și studiile anterioare nu au determinat în mod direct ce tipuri de stres vor determina studenții universitari să aibă o calitate slabă a somnului, rezultatele pentru cele șase domenii HPLP din acest studiu ne permit să deducem că o parte din stres poate proveni din funcționarea intrapersonală și probleme de suport interpersonal. Datorită acestei constatări, încurajarea elevilor să cultive autoafirmarea, o atitudine pozitivă, relații interpersonale bune și tehnici eficiente de gestionare a stresului îi vor ajuta probabil să-și îmbunătățească mai eficient calitatea somnului.

Acest studiu are mai multe limitări. În primul rând, toate datele privind somnul și comportamentul din acest studiu au fost derivate din rezultatele chestionarului auto-raportate. Deși scalele utilizate în acest studiu (de exemplu, PSQI) posedă în mod uniform fiabilitate și valabilitate excelente, este posibil să fi apărut prejudecăți (de exemplu, prejudecată de rechemare). În al doilea rând, deoarece toți participanții la acest studiu au participat la aceeași școală, concluziile noastre trebuie să rămână conservatoare. În cele din urmă, deoarece acesta a fost un studiu transversal, am fost capabili să determinăm doar asocierea dintre variabilele individuale și nu am putut deduce relații cauză-efect. Prin urmare, recomandăm un studiu de urmărire în viitor. Deși acest studiu are unele limitări, descoperirile noastre oferă dovezi empirice ale relației dintre calitatea somnului, dependența de smartphone și comportamentele de promovare a sănătății și pot sugera strategii eficiente de promovare a sănătății pentru îmbunătățirea calității somnului în rândul studenților.

Concluzii

Utilizarea smartphone-urilor are un impact mare asupra calității somnului și a comportamentelor legate de sănătate în rândul fetelor adolescente. Rezultatele acestui studiu au arătat că calitatea somnului este asociată atât cu dependența smartphone-ului, cât și cu comportamentele legate de sănătate (inclusiv comportamentul nutrițional, auto-actualizarea, sprijinul interpersonal și comportamentul de gestionare a stresului). În special, cu cât este mai mică dependența smartphone-ului și cu atât mai bune sunt comportamentele legate de sănătate, cu atât este mai bună calitatea somnului individului. În plus, gradul de dependență a smartphone-ului și scorul global HPLP s-au dovedit a fi predictori ai calității somnului. În afară de faptul că aruncă lumină asupra efectului utilizării smartphone-urilor asupra studenților de sex feminin, acest studiu poate oferi îndrumări pentru elaborarea strategiilor pentru a promova o calitate mai bună a somnului în rândul studentelor de sex feminin.