Ninh T. Nguyen

1 Departamentul de Chirurgie, Universitatea din California, Centrul Medical Irvine, 333 City Bldg. Vest, Suite 850, Orange, CA 92868 SUA

adultă

Xuan-Mai T. Nguyen

1 Departamentul de Chirurgie, Universitatea din California, Centrul Medical Irvine, 333 City Bldg. Vest, Suite 850, Orange, CA 92868 SUA

John Lane

1 Departamentul de Chirurgie, Universitatea din California, Centrul Medical Irvine, 333 City Bldg. Vest, Suite 850, Orange, CA 92868 SUA

Ping Wang

2 Departamentul de Medicină, Universitatea din California, Centrul Medical Irvine, Orange, CA SUA

Abstract

fundal

Obezitatea este unul dintre cei mai importanți factori de risc modificabili pentru prevenirea diabetului de tip 2. Scopul acestui studiu a fost de a examina prevalența diabetului zaharat cu severitatea crescândă a obezității și distribuția nivelurilor de HbA1c la diabetici care participă la cel mai recent sondaj național de examinare a sănătății și nutriției (NHANES).

Metode

Datele dintr-un eșantion reprezentativ de adulți cu diabet care participă la NHANES între 1999 și 2006 au fost revizuite. Prevalența diabetului și nivelurile de glucoză, insulină, c-peptidă și HbA1c în jeun au fost examinate în diferite clase de greutate cu greutate normală, supraponderalitate și obezitate clasele 1, 2 și 3 au fost definite ca indicele de masă corporală (IMC) de 8,0 %) și 23%. Nivelurile medii de glucoză în post și HbA1c au fost cele mai mari la diabetici cu IMC Cuvinte cheie: Obezitate, diabet, niveluri de HbA1c, sondaj național de examinare a sănătății și nutriției

Introducere

Prevalența brută a diabetului total la vârsta adultului egală cu 20 de ani este de 9,6% sau 20,4 milioane în SUA și mulți indivizi diabetici sunt obezi [1]. Obezitatea este unul dintre cei mai importanți factori de risc modificabili pentru prevenirea diabetului de tip 2; cu toate acestea, obezitatea este o epidemie în SUA. Datele recente din Studiul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției (NHANES) din 2003-2004 indică faptul că în rândul adulților cu vârste cuprinse între 20 și 39 de ani, 28,5% sunt obezi, în timp ce 36,8% dintre adulții cu vârsta cuprinsă între 40 și 59 de ani și 31,0% dintre cei cu vârsta de 60 de ani sau cei mai în vârstă sunt obezi, definiți ca un indice de masă corporală (IMC) de 30,0 sau mai mare [2]. În mod similar, pe parcursul unei perioade de 20 de ani (1976-2006), IMC mediu în rândul adulților cu diabet zaharat de tip 2 a crescut de la 29,2 la 34,2 kg/m [2] [3]. Excesul de greutate sa dovedit a fi asociat cu o prevalență crescută a diabetului de tip II, a refluxului gastroesofagian, a hipertensiunii arteriale, a dislipidemiei și a anumitor tipuri de cancer și atât obezitatea, cât și diabetul sunt asociate cu un risc crescut de mortalitate, în special din cauza bolilor cardiovasculare [4-6] . Scopul acestui studiu a fost de a (1) determina prevalența obezității și starea controlului glicemic în rândul diabeticilor și (2) a examina asocierea dintre obezitate și diabet într-o cohortă mare de indivizi americani care participă la NHANES din 1999 până în 2006.

Subiecte și metode

Populația de studiu

Sondajul NHANES este realizat de Centrul Național pentru Statistici de Sănătate, care face parte din Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. NHANES oferă date transversale cu privire la sănătatea și nutriția populației SUA. Sondajul examinează un eșantion reprezentativ la nivel național complex, cu mai multe etape, de aproximativ 5.000 de civili americani în fiecare an, situat în 15 județe din toată țara. Sondajul NHANES constă într-un interviu amplu de informații despre sănătate, un examen fizic complet și teste de laborator extinse. Examinările fizice se efectuează într-un centru de examinare mobil. Datele din ultimele patru sondaje NHANES au fost combinate pentru analiză (1999–2000, 2001–2002, 2003–2004 și 2005–2006).

Fișierele de date extrase pentru acest studiu au inclus informații demografice, măsurători ale tensiunii arteriale sistolice, istoricul bolilor medicale, istoricul fumatului și măsuri de laborator (profil lipidic și niveluri de glucoză, insulină, c-peptidă și hemoglobină A1C la jeun). Înălțimea și greutatea au fost măsurate utilizând protocoale standardizate. Participanții au fost considerați diabet zaharat dacă medicul lor le-a spus că au diabet, au o concentrație plasmatică de glucoză în plasmă de 125 mg/dL, au avut un nivel de hemoglobină A1C de 6,0% sau utilizează medicamente anti-diabetice, cum ar fi insulină sau agenți hipoglicemianți orali.

Definiția obezitate

IMC a fost calculat ca greutate în kilograme împărțit la pătratul de înălțime în metri. Definiția Institutului Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui pentru supraponderalitate și obezitate a fost utilizată pentru a clasifica gradul de obezitate. Un IMC 8,0%) [7].

Analize statistice

a Doar 1999–2004

Categoriile nivelurilor de hemoglobină A1C în rândul persoanelor diabetice sunt prezentate în Tabelul 3. Dintre adulții cu diabet zaharat, un control glicemic bun (hemoglobina A1C mai mică de 7,0%) a fost observat la 60%; un control adecvat (hemoglobina A1C între 7,0% și 8,0%) a fost observat la 17%; și control slab (hemoglobină A1C> 8,0%) a fost observat la 23%.

Tabelul 3

Categorii de niveluri de hemoglobină A1C în rândul adulților cu diabet zaharat, NHANES 1999-2006