Subiecte similare ale lucrării științifice în Științe ale sănătății, autor al unui articol științific - Olga Gruzdeva, Evgenya Uchasova, Yulia Dyleva, Olga Akbasheva, Vera Matveeva și colab.

Lucrare de cercetare academică pe tema „Relația cu factorul cheie al inflamației și dezvoltarea complicațiilor în perioada târzie a infarctului miocardic la pacienții cu obezitate viscerală”

Gruzdeva și colab. Tulburări cardiovasculare BMC (2017) 17:36 DOI 10.1186/s12872-017-0473-x

factor

Tulburări cardiovasculare BMC

ARTICOLUL CERCETĂRII Acces liber

Relația cu factorul cheie al inflamației și 10 dezvoltarea complicațiilor în perioada târzie a infarctului miocardic la pacienții cu obezitate viscerală

Context: Citokinele joacă un rol semnificativ în reglarea răspunsului inflamator nespecific implicat în multe procese patologice. Studiul actual a testat ipoteza că infarctul miocardic la pacienții cu obezitate poate duce la creșterea producției de citokine proinflamatorii și la un curs nefavorabil al procesului patologic.

Metode: Studiul a recrutat 232 de pacienți de sex masculin cu infarct de miocard crescut cu ST. Vârsta medie a pacienților a fost de 58,7 (52,2-69,9) ani. Toți pacienții au fost repartizați în două grupuri conform rezultatelor tomografiei computerizate: 1 (n = 160) pacienți cu obezitate viscerală (VO) și 2 (n = 72) pacienți fără VO. Interleukinele au fost măsurate în serul sanguin în zilele 1 și 12 după IM.

Rezultate: Toți pacienții cu IM au demonstrat niveluri ridicate de markeri proinflamatori și markeri antiinflamatori reduși în perioada spitalicească. Rezultatele au sugerat că printre toți markerii inflamatori studiați IL-6 (OR 1,9; IC 95% (1,6-2,8) și CRP (OR 1,3; IC 95% (1,1-1,8) au fost strâns legate de VO. La un an după IM cardiovasculare adverse Au existat două decese cardiace (3,1%), 6 cazuri (9,3%) de IM recurent, 19 cazuri (29,6%) de spitalizări repetate pentru angină pectorală instabilă, în timp ce doar 2 pacienți fără VO (6,6%).) Au fost spitalizați pentru angină pectorală instabilă .Rezultatele analizei de regresie logistică au demonstrat că IL-6, IL-12 și IL-10 au avut cea mai mare valoare predictivă pentru apariția evenimentelor cardiovasculare adverse la pacienții cu VO.

Concluzie: Profilul de citokine la pacienții cu IM cu VO se caracterizează printr-un dezechilibru cauzat de creșterea interleukinelor pro-inflamatorii și scăderea interleukinelor antiinflamatorii. Obezitatea la pacienți a fost asociată cu o creștere semnificativă a nivelurilor IL-6 și CRP.

Citokinele joacă un rol important în reglarea răspunsului inflamator nespecific implicat în multe procese patologice [1]. Citokinele pro-inflamatorii (TNF-α, IL-1 | 3, IL-6, IL-8 și IL-12) și antiinflamatorii (IL-10) definesc un curs adaptativ de inflamație. Un dezechilibru poate duce la inflamații cronice. Inflamația cronică este un factor cheie în inițierea și progresia

1Instituția bugetară de stat federală "Institutul de cercetare pentru probleme complexe din

Bolile cardiovasculare ", Kemerovo, Rusia

Lista completă a informațiilor despre autor este disponibilă la sfârșitul articolului

(3 BioMed Central

ateroscleroza care are ca rezultat în cele din urmă destabilizarea plăcilor aterosclerotice, tromboza arterei coronare, infarctul miocardic (MI) [1]. Inflamația țesutului adipos indusă de obezitate este considerată a fi un factor de risc independent pentru bolile cardiovasculare (BCV), care este principala cauză de deces și dizabilitate în rândul persoanelor în vârstă de muncă din țările dezvoltate [2]. Citokinele sunt produse în principal de celulele sistemului imunitar și de adipocite [3]. Exprimarea citokinelor antiinflamatorii este stimulată în țesutul adipos al subiecților sănătoși, în timp ce cantități mari de citokine proinflamatorii sunt secretate la pacienții cu BCV [4]. Studiul actual a testat

ipoteza că infarctul miocardic la pacienții cu obezitate poate duce la creșterea producției de citokine proinflamatorii și la un curs nefavorabil al procesului patologic.

Studierea relațiilor dintre factorii inflamatori cheie și complicațiile la sfârșitul perioadei de infarct miocardic la pacienții cu obezitate viscerală.

Studiul a recrutat 232 de pacienți de sex masculin cu IM. MI acut a fost diagnosticat în conformitate cu liniile directoare ale Societății Naționale de Cardiologie din 2007 și ESC/ACCF/AHA/WHF pe baza clinică (prezența durerii tipice care durează mai mult de 15 minute), electrocardiografică (creșterea segmentului ST de 0,1 mW în două sau mai multe contigue conduce), semne ecocardiografice și biochimice (creatin fosfokinază crescută, creatin fosfokinază-MB, niveluri de troponină T (> 0,1 ng/ml).

Criteriile de excludere au fost următoarele: vârsta de 80 de ani, prezența T2DM și antecedente de insuficiență renală pronunțată și rata de filtrare glomerulară de 130 cm2 și raportul TVA la SAT> 0,4 ​​[6].

Toți pacienții au fost repartizați în două grupuri în conformitate cu rezultatele CT: pacienții din grupul 1 (n = 160) cu VO și pacienții din grupul 2 (n = 72) fără VO.

Datele clinice și demografice sunt prezentate în tabelul 1. Toți pacienții au suferit o intervenție coronariană percutană primară a arterei legate de infarct ca terapie de reperfuzie. Grupul de control a inclus 30 de bărbați fără BCV diagnosticați și comparabili în vârstă și sex cu pacienții incluși în studiu (cu vârsta de 58,42 (52.261,1) ani). Rezultatele CT au demonstrat că niciunul dintre subiecții de control nu a suferit de VO (suprafața TVA a fost de 110,0 [104,0-128,0] cm2 și raportul TVA/SAT 0,35 [0,2-0,39]).

Prelevarea de sânge și analize biochimice

Serul fiecărui pacient a fost separat de sânge prin centrifugare la 3.000 x g timp de 20 de minute și depozitat la -70 ° C. Markerii proinflamatori au fost măsurați în serul sanguin în zilele 1 și 12 după IM. Concentrațiile serice de interleukine (IL-1 | 3, IL-6, IL-8, IL-10 IL-12 și TNF-α) au fost determinate de ELISA utilizând sistemele de testare ELISA Monobind (SUA). Nivelurile de proteine ​​C reactive (CRP) au fost măsurate utilizând un sistem standard de testare Thermo Fisher Scientific (Thermo Fisher Scientific Oy, Vantaa, Finlanda) într-un analizor de biochimie Konelab 30i (Thermo Fisher Scientific Oy).

Analiza statistică a fost efectuată folosind Statistica 6.1 (InstallShield Software Corp., Chicago, IL, SUA) și SPSS 17.0 pentru Windows (SPSS Inc., Chicago, IL, SUA). Testul Kolmogorov-Smirnov a fost utilizat pentru a evalua distribuția a două seturi de date. Rezultatele sunt prezentate ca mediană (Me) și 25 și 75% quartile Me (Q1; Q3). Analiza statistică a fost efectuată utilizând testul non-parametric Mann-Whitney pentru distribuții înclinate. Regresia logistică în trepte și o curbă caracteristică de funcționare a receptorului (ROC) cu măsurarea zonei de sub curbă (AUC) au fost utilizate pentru a determina cei mai informați parametri VO, raportul de pericol (HR) și intervalul de încredere (95%). Valorile P