chirurgie

O hernie este o umflătură care s-a format atunci când organele interne ale corpului împing printr-un punct slab din peretele abdominal.

Hernia ombilicală (paraumbilicală) este umflătura care se formează în apropierea buricului sau a buricului, atunci când o parte a intestinului, grăsimii sau fluidului este împinsă afară printr-un mușchi slăbit al abdomenului. Hernia ombilicală poate fi găsită atât la copii, cât și la adulți.

La copii

Este frecvent cauzată la sugari și copii mici, în special la copiii prematuri. Cordonul ombilical trece printr-o mică deschidere musculară în abdomenul copilului în timpul sarcinii. Uneori, mușchii deschiderii ombilicale nu reușesc să se închidă complet după naștere. Acest lucru duce la un punct slab în apropierea buricului, care permite organelor interne ale abdomenului să împingă prin el.

La adulți

Persoanele cu diverse probleme de sănătate care pot exercita presiune asupra abdomenului, cum ar fi supraponderalitatea, sarcinile multiple, ascita (lichid excesiv în burtă) sunt predispuse la apariția herniei ombilicale. Alte situații, cum ar fi ridicarea obiectelor grele, oboseala asupra mușchilor abdominali în timpul constipației sau tusei și prezența unei glande prostate mari pot cauza hernie ombilicală.

Principalul simptom al unei hernii ombilicale este prezența unei umflături sau umflături în apropierea buricului, care variază de la aproximativ 1 la 5 cm în diametru.

Umflatura poate fi vizibilă la bebeluși atunci când tuse, plânge sau tulpină abdomenul și poate scădea sau reduce în timp ce stă culcat sau rămâne calm. Această hernie nu este în general dureroasă la copii. Cu toate acestea, herniile ombilicale la adulți pot provoca durere, disconfort și creșterea dimensiunii în timp.

Herniile ombilicale prezintă riscul de a fi prinse și strangulate, întrerupând astfel alimentarea cu sânge a părții prinse. Acest lucru poate provoca moartea țesutului prins (necroză) și poate duce la complicații severe. Dacă dumneavoastră sau bebelușul dumneavoastră prezentați următoarele simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră:

  • Umflătură blândă, dureroasă, umflată sau decolorată
  • Vărsături
  • Febră
  • Dureri abdominale severe

Pentru a diagnostica hernia ombilicală, medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și istoricul medical.

Examenul fizic se efectuează în general pentru determinarea mărimii și proeminenței herniei ombilicale. Bulionul dvs. va fi examinat atunci când stați în picioare și culcat. Medicul dumneavoastră poate încerca să reducă umflatura împingându-l în interiorul abdomenului și vă va cere să tuseți pentru a vedea dacă există vreo modificare a dimensiunii umflaturii.

Medicul dumneavoastră vă poate comanda, de asemenea, analize de sânge și teste imagistice pentru a confirma diagnosticul:

  • Testele imagistice, cum ar fi razele X, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT) pot fi comandate pentru a determina acea parte a organului intern care iese în umflătură.
  • Testele de sânge pot fi comandate pentru a confirma o hernie strangulată prin verificarea numărului de globule albe și de globule roșii. Infecția, inflamația, moartea țesuturilor sau sângerarea pot fi detectate prin teste de sânge.

La adulți, o umflătură dureroasă și mărită este de obicei tratată prin intervenție chirurgicală. Chirurgia poate preveni complicațiile ulterioare ale herniei care pot apărea din cauza strangulării.

Cu toate acestea, la copii, hernia se rezolvă în general cu 18 luni. Medicul dumneavoastră poate aștepta un timp înainte de a sugera o intervenție chirurgicală. Indicațiile pentru recomandarea reparării chirurgicale la copii includ:

  • Hernie dureroasă, prinsă sau strangulată
  • Hernia nu reușește să se închidă cu 5 sau 6 ani
  • Gaură mare lângă buric (mai mare de 1 inch în diametru)

Chirurgul dvs. poate efectua fie o intervenție chirurgicală deschisă, fie o operație de gaură (laparoscopie) pentru repararea herniei ombilicale. Laparoscopia poate fi recomandată dacă hernia a reapărut după o intervenție chirurgicală anterioară. Chirurgia poate fi efectuată sub anestezie generală sau locală. Cu toate acestea, anestezia locală este administrată adulților cu hernii mici și la care anestezia generală poate să nu fie sigură.

Chirurgia găurilor de cheie (laparoscopie): Chirurgul dvs. va face două-trei mici incizii distanță de umflătură și va introduce un laparoscop (un tub de fibră optică cu o sursă de lumină și o cameră atașată la acesta) și alte instrumente speciale prin incizii. Umflatura va fi împinsă în cavitatea abdominală, iar peretele abdominal va fi fie cusut, fie va fi plasată o plasă pentru a susține partea slabă a peretelui abdominal.