Medicii știu multe despre modul în care funcționează ficatul, dar nu totul. Ficatul are nenumărate funcții; unii experți consideră că pot fi 500. În niciun caz o relatare exhaustivă a faptelor ficatului, acest articol se concentrează asupra modului în care procesează grăsimile și carbohidrații din ceea ce mâncăm.
Depozit de glucoză
Ficatul este un organ ghidat de insulină: comportamentul său se modifică în funcție de nivelul hormonului insulină din organism și de cât de sensibil este ficatul la insulina respectivă. După ce mănâncă, nivelul glicemiei crește, ceea ce la persoanele fără diabet declanșează pancreasul să elibereze insulină în sânge. Insulina este semnalul pentru care organismul absoarbe glucoza din sânge. Majoritatea celulelor folosesc doar glucoza pentru a le furniza energie.
Dar ficatul are o treabă specială când vine vorba de glucoză. Când nivelurile de glucoză (și, prin urmare, insulina) sunt ridicate în sânge, ficatul răspunde la insulină prin absorbția glucozei. Împachetează zahărul în pachete numite glicogen. Aceste granule de glucoză umple celulele ficatului, astfel încât ficatul este ca un depozit pentru excesul de glucoză.
Când scade nivelul glucozei, scade și producția de insulină. Lipsa de insulină din sânge este semnalul că ficatul are nevoie pentru a-și lichida activele, trimițându-și depozitele de glucoză înapoi în sânge pentru a menține corpul bine hrănit între mese și peste noapte.
Ficatul elimină glucoza stocată și are capacitatea singulară de a produce glucoză de la zero. Aceasta este o funcție critică care menține oamenii în viață atunci când alimentele sunt puține. La persoanele cu diabet, însă, ficatul nu procesează și nu produce glucoză în mod normal, ceea ce se adaugă provocării controlului glicemiei.
Ficatul nu poate detecta direct nivelul glicemiei; știe doar ce îi spune insulina. Deci, dacă există o lipsă de insulină sau dacă ficatul nu observă insulina care există, ficatul presupune că organismul are nevoie de mai multă glucoză, chiar dacă nivelul glicemiei este deja crescut. De aceea, persoanele cu diabet pot avea glucoză în sânge, chiar dacă nu au mâncat - de exemplu, primul lucru dimineața. Ficatul este, de asemenea, responsabil pentru nivelul periculos de ridicat al glicemiei la persoanele cu cetoacidoză diabetică, o afecțiune în care există o lipsă atât de severă de insulină, încât organismul nu poate procesa glucoza ca energie. În schimb, folosește grăsimi. Cetonele, deșeuri create atunci când ficatul descompune grăsimile, pot fi toxice în cantități mari.
Fapte grase
Prelucrarea grăsimii din corp este o lucrare cheie pentru ficat. Odată ce ficatul este plin de glicogen, începe să transforme glucoza pe care o absoarbe din sânge în acizi grași, pentru depozitare pe termen lung ca grăsime corporală. Acizii grași și colesterolul sunt colectați ca pachete grase și livrați în jurul corpului prin sânge. O mare parte din grăsime ajunge să fie depozitată în țesuturile grase.
Toate aceste grăsimi suplimentare produse și stocate de ficat pot duce uneori la îngrășarea ficatului însuși. Într-o afecțiune cunoscută sub numele de boală hepatică grasă nealcoolică, întâlnită la persoanele care nu sunt băutori înrăiți (care au propriile probleme hepatice), celulele hepatice acumulează excesul de grăsime în loc să o trimită către celulele grase. Această boală este frecventă, afectând 20% dintre adulți în general și majoritatea persoanelor cu obezitate sau diabet sau ambele. Medicii vă pot testa sângele pentru a determina dacă aveți un ficat bolnav. În unele cazuri, pot utiliza o tehnică imagistică sau o biopsie pentru a detecta boala.
Pentru majoritatea oamenilor, ficatul gras nu provoacă niciun simptom. Dar atunci când provoacă probleme, prognosticul poate fi grav. Cazurile severe se pot termina prin ciroza, care se caracterizează prin cicatrici și funcție hepatică slabă. Ciroza poate fi fatală sau poate necesita un transplant de ficat.
Oamenii de știință lucrează din greu pentru a înțelege legătura dintre obezitate, ficat gras și diabet, dar puțin este sigur. O teorie blamează ficatul gras pentru dezvoltarea rezistenței la insulină în ficat. Un ficat rezistent la insulină ignoră semnalul hormonului de a nu mai trimite glucoză în sânge. Aceasta crește nivelul glicemiei și crește riscul de diabet de tip 2. Unele studii au descoperit că persoanele subțiri cu tip 2 tind să aibă ficat gras.
Diabetul poate fi, de asemenea, o cauză a ficatului gras și a bolilor hepatice. Persoanele cu diabet sunt mai predispuse să se dezvolte și să moară de boli hepatice decât cele fără diabet. Există și o legătură între diabetul de tip 1 și bolile hepatice, susținând în continuare ideea că diabetul singur, fără rezistență la insulină, este un factor al bolilor hepatice.
Salvează ficatul
Datorită legăturilor dintre diabet și boli de ficat, persoanele cu diabet și furnizorii lor de îngrijire a sănătății au motive să se concentreze asupra sănătății ficatului și să utilizeze instrumente precum testul funcției hepatice. Persoanele supraponderale, în special cele care își transportă greutatea suplimentară în jurul mijlocului, prezintă cel mai mare risc de probleme hepatice și trebuie să fie extrem de sârguincioase. Nu există o abordare standard pentru tratamentul ficatului gras, deși există medicamente în curs de dezvoltare. De obicei, este posibil ca un medic să vă recomande să slăbiți, să mâncați bine și să faceți mișcare. Acești pași ajută, de asemenea, la controlul nivelului de glucoză din sânge, desigur, așa că ceea ce faceți pentru zaharurile din sânge este bun și pentru ficat.
- De ce este important să înțelegeți carbohidrații (și cum să le numărați) Diabetes UK
- Ficatul și beneficiile pozitive ale postului intermitent - Diabetul
- Rolul vitaminelor în patogeneza bolilor hepatice grase nealcoolice
- Rolul alimentelor tradiționale în prevenirea și gestionarea diabetului în rândul nativilor americani
- Utilizați-vă cele cinci simțuri pentru a mânca o previziune mai sănătoasă a diabetului