Aportul alimentar al sugarilor, copiilor și adolescenților nu numai că trebuie să mențină greutatea corporală actuală, ci trebuie să fie suficient de adecvat pentru a susține creșterea și dezvoltarea lor normală. 1 O dietă sănătoasă este cea care îndeplinește cerințele de energie și furnizează macro și micronutrienți esențiali pentru susținerea funcționării tuturor proceselor vitale. 1 Creșterea în timpul copilăriei este rapidă. În această perioadă, cerințele de energie și substanțe nutritive sunt cele mai mari în raport cu mărimea corpului, în comparație cu alte perioade de creștere. De asemenea, această perioadă este critică pentru dezvoltarea neurocognitivă. 1

creștere

Tabelul de mai jos prezintă etapele fizice și cognitive majore la copiii normali 2:

Vârstă Abilități fizice Abilități cognitive
2 ani Sare cu ambele picioare, aruncă mingea deasupra capului, se poate îmbrăca sub supraveghere și poate folosi fermoare, catarame și nasturi Înțelege cum să evite obstacolele simple, cum ar fi sobele și scările etc.
3 ani Majoritatea copiilor pot sta pe un picior timp de 5 secunde. De asemenea, pot sări pe un picior și pot sări în larg Poate număra până la 3, își poate spune vârsta, prenumele, poate răspunde la întrebări simple
4–5 ani Majoritatea copiilor pot sări și să se echilibreze pe un picior, pot face mersul înainte de vindecare și pot prinde mingea sărită Poate număra 5-10 obiecte, pune întrebări, are un vocabular de peste 200 de cuvinte, înțelege conceptele de opus și consecutiv
6-11 ani Abilitățile motorii și perceptuale complexe grosiere și fine sunt îmbunătățite prin practică și rafinament Gândirea devine logică și rațională, se dezvoltă o gândire operațională concretă
12-17 ani Creșterea și dezvoltarea rapidă a organelor sexuale, precum și caracteristicile sexuale secundare Dezvoltați o gândire operațională formală în timpul adolescenței timpurii, care devine bine dezvoltată în ultima parte a adolescenței

Efecte fizice

O alimentație inadecvată în timpul copilăriei, copilăriei sau adolescenței poate restricționa creșterea, poate slăbi imunitatea și poate crește incidența infecțiilor și a bolilor. 1 Subnutriția poate începe cu concepția însăși datorită subnutriției materne. Acest lucru poate duce la nașterea copiilor cu greutate mică la naștere. În India, deși 3 Dieta slabă sau insuficientă poate provoca, de asemenea, catabolismul țesuturilor corpului și eșecul furnizării de substrat energetic. Subnutriția continuă în timpul copilăriei duce la statură scurtă la adulți. 3

Efect asupra sistemului nervos

Sistemul nervos central (SNC) este cel mai susceptibil la impactul nutrițional în perioada care începe de la al treilea trimestru de sarcină până la vârsta de 2 ani. 4

Dieta are un rol dublu în dezvoltarea cognitivă 4:

  • Oferă substraturi din care este construit creierul
  • Oferă energie pentru funcționarea adecvată a creierului

Atât malnutriția intrauterină, cât și cea extrauterină au un impact mare asupra funcției creierului, precum și asupra compoziției structurii creierului. Efectele adverse ale malnutriției asupra creierului în timpul vieții timpurii includ: scăderea celulelor creierului, numărul sinapselor, arborizarea dendritică și producția de mielină, ducând la dimensiuni mai mici ale creierului și modificări ale sistemelor de neurotransmițători. Hipocampul, cerebelul și neocortexul sunt cele mai afectate părți ale creierului. 4

Toate aceste modificări sunt asociate cu 4:

  • Întârziere în funcțiile cognitive și motorii
  • Scoruri IQ mai mici
  • Performanță școlară afectată
  • Tulburări de învățare
  • Slabă memorie
  • Abilități sociale reduse

O dietă adecvată și echilibrată din punct de vedere nutrițional este crucială pentru a preveni efectele fizice și psihologice menționate mai sus și pentru creșterea optimă, dezvoltarea și stimularea funcției imune la copii. 3 Cerințele nutriționale generale pentru copiii în creștere sunt discutate pe scurt mai jos. 3

Macronutrienți

Carbohidrați: O sursă majoră de energie pentru toate celulele sunt carbohidrații, care sunt principala sursă de energie pentru eritrocite și SNC. 1 Ar trebui să furnizeze 45% până la 65% din totalul caloriilor dintr-o dietă. Complexul în loc de carbohidrați simpli ar trebui să contribuie într-o măsură mai mare în dietă. Un aport mai mare de zaharuri simple la copii poate deplasa macro- și micronutrienți esențiali, crescând astfel riscul de deficiențe de nutrienți. Fructele sunt o sursă bună de carbohidrați simpli și sunt, de asemenea, surse bogate de vitamine și fibre. Fructele întregi în loc de sucuri de fructe ar trebui să fie date de preferință copiilor. 1.5

Proteină: Malnutriția energetică a proteinelor împiedică funcțiile creierului, ale sistemului imunitar și ale mucoasei intestinale. 1 Necesarul de proteine ​​este mai mare pentru sugari și copii în creștere decât pentru adulți. 3 Este important ca toți aminoacizii esențiali să fie furnizați prin aportul alimentar. 1 Pentru copiii care sunt vegetarieni sau vegani, ar trebui încorporată o varietate de surse alimentare, inclusiv leguminoase și porumb, pentru a îndeplini cerința aminoacizilor esențiali. Laptele matern este considerat sursa optimă de proteine ​​pentru sugari. 1 Pentru copii și adolescenți, laptele este o sursă importantă de proteine ​​de bună calitate, pe lângă alte surse de hrană animală și vegetală. 3 În general, pentru copii, aproximativ 10% până la 35% din totalul caloriilor ar trebui să provină din proteine.

Grăsimi: Pe lângă faptul că sunt dense din punct de vedere energetic, grăsimile furnizează acizi grași esențiali și au roluri structurale și funcționale importante. 1 Acizii grași sunt necesari pentru mielinizarea sistemului nervos la copiii cu vârsta sub 2 ani. 5 Porțiunile de colesterol acționează ca precursori ai membranelor celulare, hormoni și acizi biliari. Grăsimile facilitează, de asemenea, absorbția vitaminelor liposolubile. Aceste funcții ale grăsimilor sunt importante pentru dezvoltarea neurologică și oculară. 1 Pentru copiii mai mici de 2 ani, 25% până la 40% din totalul caloriilor ar trebui să provină din grăsimi, iar pentru copiii mai mari 10% până la 35% din calorii ar trebui să provină din grăsimi.

Micronutrienți

Calciu: În timpul copilăriei și adolescenței, aportul adecvat de calciu este important pentru sănătatea oaselor, atât în ​​anii de creștere, cât și în ultimii ani de viață. Laptele și produsele lactate sunt o sursă bună de calciu. 3.5 Deși doza dietetică recomandată pentru calciu este de aproximativ 600 până la 800 mg/zi, aporturile mai mari de calciu în timpul adolescenței contribuie la atingerea vârfului de masă osoasă. 3 Pentru copiii care nu consumă produse lactate adecvate, necesitățile de calciu pot fi satisfăcute prin alte surse, cum ar fi tofu, legume cu frunze verzi, ragi, semințe de susan și produse alimentare îmbogățite cu calciu. 5

Fier: Deficitul de fier este foarte frecvent în rândul copiilor și este asociat cu anemie și deficite neurocognitive. Fierul prezent în sursele de hrană animală este mai biodisponibil decât cel prezent în sursele de plante. 1 Alimentele bogate în vitamina C favorizează absorbția fierului în organism. 3

Vitamina A: Vitamina A este un micronutrient important, deoarece este necesară pentru o viziune clară în lumină slabă și pentru menținerea integrității țesuturilor epiteliale. De asemenea, joacă un rol în menținerea rezistenței împotriva infecțiilor comune. 3 Fructele și legumele galbene, portocalii și verde închis sunt surse bogate de beta-caroten, care este precursorul retinolului. 1.3

Vitamina D: Vitamina D este esențială pentru metabolismul calciului și al oaselor, iar aportul adecvat al acestuia este important pentru sănătatea oaselor pe termen lung. La sugari deficitul de vitamina D poate provoca rahitism, iar deficiența foarte severă poate duce, de asemenea, la convulsii hipocalcemice. 5 Alăptarea, pielea mai închisă la culoare, expunerea redusă la soare și malabsorbția grăsimilor sunt factorii de risc pentru deficitul de vitamina D. Sugarii și copiii care nu primesc cel puțin 400 UI de vitamină D prin dietă ar trebui să primească suplimente de vitamina D. 5

Consiliul Indian de Cercetări Medicale (ICMR) a recomandat dietele de macronutrienți și micronutrienți importanți pentru sugari, copii și adolescenți sunt enumerate mai jos:

Indemnizații dietetice recomandate 3