Afilieri

  • 1 Departamentul de Neurologie, Spitalul General din Massachusetts, Harvard Medical School, 55 Fruit Street, Boston, MA 02114, SUA; Facultatea de Medicină, Charité - Universitatea de Medicină Berlin, Charitéplatz 1, 10117 Berlin, Germania. Adresa electronică: [email protected].
  • 2 Facultatea de Medicină, Charité - Universitatea de Medicină Berlin, Charitéplatz 1, 10117 Berlin, Germania; Departamentul de Neurochirurgie, Charité - University Medicine Berlin, Augustenburger Platz 1, 13353 Berlin, Germania. Adresa electronică: [email protected].
  • 3 Departamentul de Neurologie, Spitalul General din Massachusetts, Harvard Medical School, 55 Fruit Street, Boston, MA 02114, SUA; MGH Cancer Center și Center for Regenerative Medicine, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, 55 Fruit Street, Yawkey 9E, Boston, MA 02114, SUA. Adresa electronică: [email protected].

Autori

Afilieri

  • 1 Departamentul de Neurologie, Spitalul General din Massachusetts, Harvard Medical School, 55 Fruit Street, Boston, MA 02114, SUA; Facultatea de Medicină, Charité - Universitatea de Medicină Berlin, Charitéplatz 1, 10117 Berlin, Germania. Adresa electronică: [email protected].
  • 2 Facultatea de Medicină, Charité - Universitatea de Medicină Berlin, Charitéplatz 1, 10117 Berlin, Germania; Departamentul de Neurochirurgie, Charité - University Medicine Berlin, Augustenburger Platz 1, 13353 Berlin, Germania. Adresa electronică: [email protected].
  • 3 Departamentul de Neurologie, Spitalul General Massachusetts, Harvard Medical School, 55 Fruit Street, Boston, MA 02114, SUA; MGH Cancer Center și Center for Regenerative Medicine, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, 55 Fruit Street, Yawkey 9E, Boston, MA 02114, SUA. Adresa electronică: [email protected].

Abstract

Fundal: Creat ca „efect Warburg” și un semn distinctiv recunoscut al cancerului, metabolismul energetic este orientat aberant spre glicoliză aerobă în majoritatea cancerelor umane, inclusiv a gliomului malign. Terapia metabolică ketogenică (KMT), adică intervenția nutrițională cu diete ketogenice sau glicemice scăzute, a fost propusă ca strategie anti-neoplazică la pacienții cu gliom.

terapiei

Materiale și metode: Revizuim aici rațiunea și datele existente care investighează KMT în gestionarea pacienților cu gliom malign și discutăm promisiunea și potențialele provocări ale acestei noi strategii. Rezultatele studiilor clinice publicate și ale studiilor clinice în curs pe această temă sunt revizuite sistematic, incluzând 6 articole originale publicate și 10 studii clinice în curs. Criteriile de căutare pentru această revizuire au implicat bazele de date MEDLINE, EMBASE, Cochrane CENTRAL și Google Scholar, precum și registrele ICTRP (OMS) și ClinicalTrials.gov (NIH).

Rezultate: O cantitate substanțială de literatură preclinică demonstrează eficacitatea și siguranța KMT în sistemele model de gliom malign. Literatura clinică indică siguranța și fezabilitatea KMT; 2 studii clinice sugerează eficacitatea anti-neoplazică asociată KMT și beneficiul clinic. Studiile clinice în curs abordează siguranța KMT și impactul metabolic, conformitatea pacientului și beneficiul clinic/de supraviețuire al pacientului.

Concluzii: În timp ce dovezile clinice sunt încă limitate în acest domeniu în evoluție, un număr din ce în ce mai mare de studii clinice în curs sugerează că CMT apare ca o opțiune terapeutică potențială și ar putea fi combinabilă cu tratamentele anti-neoplazice existente pentru gliomul malign. Datele clinice emergente vor ajuta la răspunsul la întrebările referitoare la siguranța și eficacitatea KMT și vizează identificarea celui mai promițător regim KMT, compatibilitatea cu alte tratamente anti-cancer, aspecte etice și impactul asupra calității vieții pacienților cu cancer.

Cuvinte cheie: Terapia adjuvantă a cancerului; Metabolismul cancerului; Glioblastom multiform; Dieta ketogenică; Dieta glicemică scăzută; Gliom malign; Terapia metabolică.