cauze

Sângerarea rectală este unul dintre cele mai frecvente simptome care justifică o vizită la un gastroenterolog pediatric (1). Sângele din scaunul bebelușului este de obicei văzut ca dungi roșii sau ca un lichid roșu amestecat omogen cu scaunul. În ambele cazuri, ar trebui să fie vizibil în mod distinct împotriva căptușelii interioare albe ale scutecului și trebuie să iasă în evidență de culoarea scaunului.

Oricât de alarmant este să găsești sânge în scaun, este posibil să nu fie neapărat o urgență. Cu toate acestea, cel mai bine este să consultați un medic pediatru pentru a evita orice complicații.

În acest post, MomJunction discută despre posibilele cauze ale sângelui în scaunul bebelușului, diagnosticul lor și măsurile de precauție care ar putea fi luate pentru a reduce riscul de sângerare rectală la copii.

Când este sânge în scaunul bebelușului nu este normal?

Pentru bebelușii cu vârsta mai mică de 12 săptămâni, sângele din scaun trebuie tratat de urgență. În timp ce pentru bebelușii mai mari, dacă bebelușul arată sănătos și fericit, nu trebuie să vă faceți griji prea multe. O consultație pediatrică planificată este înțeleaptă pentru a evita orice complicații. Cu toate acestea, consultați imediat medicul dacă bebelușul prezintă semne care indică ceva grav (2):

  • Plânsul inconsolabil, ciudățenia sau zăpăceala
  • Refuzul de a mânca sau de a bea ceva
  • Durere abdominală
  • Sângerări semnificative în scaun, diaree, vărsături
  • Febră
  • Sânge persistent sau în creștere în scaun
  • Sânge amestecat cu mucus

Ce cauzează sângele în scaunul pentru bebeluși?

Sângele poate apărea în scaunul bebelușului sub două forme: sânge vizibil pe care îl vedeți sub formă de pete roșii și sânge ocult care se distinge prin testarea de laborator a scaunului. Dacă sângerarea are loc în interiorul stomacului (din cauza unei infecții sau alergii la stomac), sângele poate fi digerat și poate oferi scaunului un aspect negricios. Deci, forma în care sângele apare în scaun ar putea fi folosită ca indicator al cauzei probabile.

Iată câteva motive pentru care ar putea exista sânge în scaunul unui sugar:

1. Fisuri anale

Fisura anală, o ruptură în mucoasa interioară a anusului, sângerează puțin, ducând la sânge în scaun și scutec (3). Trecerea sângelui în scaun nu este normală. Deci, dacă persistă, trebuie văzut un medic. Un bebeluș care este alăptat exclusiv trece printr-un scaun mai moale, care curge. Dacă acest lucru este frecvent, ar putea abate mucoasa sensibilă a anusului copilului. Un copil care are diaree în curs este puțin probabil, dar poate dezvolta o fisură anală care poate duce la sânge în scaun.

Bebelușii se pot constipa, făcându-i să treacă de un scaun dur sub formă de pelete. Constipația cronică la bebeluși poate duce la sânge în scaun datorită întinderii excesive a mușchiului sfincterului anal pentru trecerea scaunului dur (4). Scaunele mai dure, care sunt, de asemenea, abrazive pot agrava o fisură anală existentă.

Tratament: La fel ca orice altă abraziune din corp, fisurile anale se vindecă singure. Dar, în cazul în care afecțiunea este severă, medicul poate prescrie un unguent local.

2. Infecții

Bebelușii sunt vulnerabili la infecții gastro-intestinale, dar nu toate infecțiile duc la scaune sângeroase. O serie de infecții gastro-intestinale ar putea duce la sânge în caca bebelușului, făcându-l specific cazului. Dacă sângele este însoțit de diaree, atunci poate fi o infecție intestinală de bacterii precum shigella, salmonella sau campylobacter (5). Aceste bacterii provoacă inflamații la nivelul intestinelor, ducând la mici rupturi care drenează sângele în scaun. Bacteriile streptococice pot infecta pielea din jurul deschiderii anale, provocând inflamații. Acest lucru poate duce la o fisură și, în cele din urmă, sânge în scaunul sugarului.

Uneori, din cauza diareei provocate de infecție, scaunul copilului poate apărea verde cu pete de sânge. Sângele ar putea fi rezultatul unei infecții, în timp ce culoarea verde se datorează ruperii necorespunzătoare a sucului biliar. Caca verde în diaree se întâmplă în general la copiii alăptați.

Tratament: O doză programată de antibiotice prescrisă de medic ar putea ajuta bebelușul să se elibereze de infecție și de simptomele sale disconfortante.

3. Colita

Colita sau colita ulcerativă nu sunt frecvente. Este o inflamație a mucoasei interioare a colonului, denumită și intestinul gros. La sugari și nou-născuți, această afecțiune se numește colită ulcerativă pediatrică (6). Dacă un bebeluș este diagnosticat cu colită, diagnosticul ar putea găsi răni mici în intestinul gros care pot fi sau nu dureroase, dar pot provoca sângerări în scaunul bebelușului. Nu se cunosc motivele colitei ulcerative pediatrice, dar se spune că genetica joacă un rol major.

Enterocolita necrotizantă este o afecțiune care poate provoca sânge în scaunul prematur al unui copil (7). Copiii prematuri au un sistem imunitar subdezvoltat, ceea ce face ca organele lor să fie vulnerabile la infecție. În această stare, pereții intestinali sunt invadați de bacterii, iar degenerarea bacteriană duce la inflamație, care în cele din urmă provoacă sânge în scaunul copilului prematur.

Tratament: Medicul poate prescrie un curs de antiinflamatoare și antibiotice pentru a regla răspunsul imun.

4. Boala Crohn

Boala Crohn este o boală inflamatorie neobișnuită a intestinului gros, aproape identică cu colita, dar diferită prin fiziologie și patologie. La copii, această afecțiune se numește boala Crohn pediatrică (8). La fel ca în cazul colitei, nu există o explicație clară pentru această afecțiune și pare să fie în primul rând cauzată de mutații genetice. Dacă cineva din familie, inclusiv o rudă directă, a fost diagnosticat cu boala Crohn, probabilitatea ca cel mic să dezvolte această boală ar putea exista.

Tratament: Nu există nici un remediu pentru boala Crohn. Un medic va prescrie o serie de medicamente pentru a gestiona starea, iar natura medicamentului depinde de intensitatea problemei. În unele cazuri, intervenția chirurgicală ar putea ajuta la ameliorarea simptomelor pe termen lung.

5. Alergii

Anumite alergii alimentare pot provoca, de asemenea, sânge în scaun, însoțit de mucus. Bebelușul poate dezvolta o alergie la lapte (lapte de vacă și formulă), grâu, orz, secară și ovăz. Aceasta poate fi o preocupare majoră pentru bebelușii care au alergii și au început să se hrănească cu alimente solide și pentru cei care iau suplimente care pot conține gluten ca ingredient. De exemplu, suplimentele de vitamine conțin adesea malț de orz, care are gluten (9). Prin urmare, un bebeluș poate obține sânge în scaune după consumul de suplimente de vitamine, iar sângerarea se oprește odată ce opriți doza.

Alergiile alimentare pot duce la afecțiuni precum colita alergică și sindromul enterocolitei indus de proteinele alimentare, ambele fiind cauzate de reacții alergice la proteina din alimente. Ambele condiții pot duce la vărsături și diaree încărcată de sânge la copii (10).

Tratament: Alergia poate fi o afecțiune pe tot parcursul vieții, dar poate fi gestionată prin diferite măsuri de precauție sugerate de un medic.

Rețineți că există o diferență între sângerarea cauzată de alergiile alimentare și scaunul de culoare roșie care rezultă din consumul anumitor alimente, cum ar fi sfecla roșie.

Alimente care pot cauza scaun roșiatic

Unele alimente pot duce la un scaun care variază de la roșu la negru, dând astfel o impresie falsă de sânge în scaunul bebelușului. Este culoarea din mâncare pe care o vedeți în scaun și nu există sânge vizibil sau ocult în scaun. Iată care sunt alimentele care pot provoca scaune roșiatice:

  • Sfeclă roșie
  • Afine
  • Roșii
  • Gelatina rosie

Suplimentele de fier pot determina scaunul să pară negru-roșiatic până la negru gudron. De exemplu, medicamente precum Cefdinir utilizate pentru starea medicală otita medie pot duce la scaun roșu (11).

Rețineți că la unii copii, problemele gastrice sunt diagnosticate cu sânge ocult. Deci, nu există nicio certitudine că toți bebelușii care suferă de probleme gastrice vor avea sânge vizibil în scaun.

Cum sunt diagnosticate aceste condiții?

Sângele din scaun, vizibil sau ocult, nu este normal pentru bebeluș și obligă la efectuarea unui control medical. Starea este diagnosticată prin următoarele metode care pot determina cu exactitate cantitatea de sânge din scaun:

  • Analiza scaunului: Medicul dumneavoastră vă va recomanda o analiză patologică a scaunului bebelușului. Acest lucru vă va ajuta să determinați prezența bacteriilor, virușilor, mucusului și cantitatea exactă de sânge în scaunul bebelușului. Acest test va detecta, de asemenea, prezența sângelui ocult.
  • Test de sange: Testul de sânge este un al doilea test obligatoriu pentru a determina dacă o infecție cauzează scaunul pătat de sânge al bebelușului.
  • Diagnostic simptomatic: Un medic va face un diagnostic afirmativ al afecțiunii după ce va analiza diferitele alte simptome pe care bebelușul dvs. le poate prezenta, în afară de sângele din scaun. O colonoscopie cu biopsie poate fi efectuată în caz de sângerare rectală cronică, în care se recoltează chirurgical o probă de țesut pentru a determina natura exactă a problemei medicale (1).

Există anumite anomalii medicale cu care cel mic se poate confrunta dacă este detectată o afecțiune gravă.

Există complicații de sânge în scaunul bebelușului?

Dacă sângele din scaunul bebelușului este lăsat netratat și starea se agravează, atunci copilul riscă să dezvolte următoarele complicații medicale:

  • Cicatricarea în jurul deschiderii anale: Fisurile anale repetate pot duce la cicatrici permanente în jurul deschiderii anale, ceea ce va duce la mai multă abraziune din cauza fricțiunii cu scaunul.
  • Infecții topice: Fisurile se pot infecta cu bacterii ale pielii, provocând inflamații și disconfort sever la trecerea scaunului. În plus, infecția pielii se va răspândi la organele genitale, ceea ce va face ca lucrurile să fie mai rele.
  • Ocluzie intestinală: Condiții precum colita și boala Crohn pot inflama mucoasele intestinelor atât de grav încât conținutul alimentar nu reușește să se miște lin. Acest lucru încetinește drastic procesul de digestie, împiedicând astfel rutina de hrănire a bebelușului.
  • Malnutriție: Deoarece bebelușul dvs. nu poate digera alimentele în mod corespunzător, el este predispus la malnutriție, deoarece substanțele nutritive din alimente sunt slab absorbite de pereții inflamați ai intestinelor. Mai mult, bebelușul pierde sânge prin scaun, crescând astfel riscul de anemie.
  • Ulcere: Cei care suferă de boala Crohn sunt susceptibili la ulcere asemănătoare leziunilor oriunde în tractul lor digestiv, inclusiv gura (12). Aceste ulcere sunt din nou predispuse la infecție.

Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la complicații dacă urmați instrucțiunile de remediere prescrise de medic. De asemenea, puteți lua unele măsuri de precauție pentru a reduce și a preveni șansele apariției sângelui în scaunul bebelușului.

Precauții pentru prevenirea sângelui în scaunul bebelușului

Iată pașii simpli de urmat pentru a reduce șansele de a vedea sângele bebelușului în scaun:

  1. Laptele este cel mai bun aliment: Hrăniți bebelușul numai cu lapte matern în primele șase luni. Laptele matern este cel mai bun pentru tractul gastro-intestinal al bebelușului și este încărcat cu anticorpi care vor ajuta la menținerea infecțiilor la distanță. Îmbunătățește eficiența sistemului său imunitar.
  1. Efectuați inspecții periodice: Verificați periodic deschiderea anală a bebelușului pentru orice semne de lacrimi sau infecții. Dacă găsiți ceva deranjant și simțiți că merită asistență medicală, atunci nu ezitați să îl duceți la medic.
  1. Aveți grijă la alergii: Când medicul diagnostică o alergie, asigurați-vă că micuțul dvs. stă departe de acei alergeni. Nu îngrijiți un copil după ce ați consumat oricare dintre aceste alimente. Alergiile alimentare pot fi gestionate printr-un auto-injector de epinefrină pe care medicul dumneavoastră îl va prescrie.

Deși sângerarea gastrointestinală (GI) la bebeluși poate fi o provocare, dar poate fi gestionată eficient. Fiind atent la scaunele bebelușului și aducând orice nereguli sub îngrijirea medicală promptă este cel mai bun mod de a preveni sau trata bine această afecțiune în timp. Uneori, o soluție simplă este tot ceea ce ar avea nevoie problema ta. Dacă aveți vreo experiență de împărtășit cu noi, lăsați un comentariu mai jos.