Medicină pentru adolescenți

Ce este sângerarea menstruală abundentă?

Sângerarea menstruală abundentă, cunoscută și sub numele de menoragie, este o afecțiune menstruală caracterizată prin perioade menstruale grele sau prelungite. Sângerările abundente sunt o preocupare comună pentru adolescenții care încă învață ce este pentru ei un ciclu menstrual „normal”. Cu toate acestea, majoritatea adolescenților nu suferă pierderi severe de sânge suficient de grave pentru a fi considerați sângerări menstruale abundente. Nu este neobișnuit ca un adolescent să experimenteze sângerări menstruale abundente dacă au perioade neregulate.

menstruale

Sângerările menstruale abundente pot interfera cu activitățile normale ale unui adolescent și pot provoca anemie. Dacă adolescentul dumneavoastră are perioade anormal de severe care cauzează durere sau afectează în mod substanțial activitățile zilnice, adolescentul dvs. ar trebui examinat de un specialist în medicină sau ginecologie pentru adolescenți.

Sângerările menstruale abundente pot fi o afecțiune temporară sau pe tot parcursul vieții. Din fericire, există multe tratamente eficiente pentru această afecțiune.

Cauze ale sângerărilor menstruale abundente

Cauza sângerărilor menstruale abundente la adolescenți nu poate fi întotdeauna determinată, dar mai mulți factori au fost legați de această afecțiune.

Dezechilibru hormonal

Dezechilibrele hormonale dintre estrogen și progesteron pot provoca sângerări menstruale abundente. Cele mai frecvente trei la adolescenți sunt:

  • Disfuncția ovarelor - atunci când corpul unui adolescent nu ovulează (eliberează un ou) în timpul ciclului menstrual, acest lucru creează un dezechilibru hormonal și poate provoca sângerări menstruale abundente.
  • Sindromul ovarian polichistic
  • Obezitatea
  • Probleme cu tiroida, cum ar fi hipotiroidismul

Tulburări de sângerare

  • Boala Von Willebrand
  • Tulburări trombocitare, cum ar fi trombocite scăzute sau trombocite care funcționează prost

Infecții

  • Infecții cu transmitere sexuală
  • Infecții pelvine

Probleme structurale

Problemele cu organele sexuale pot provoca sângerări menstruale abundente. Acestea pot include:

  • Polipi - creșteri mici, benigne (necanceroase) care se formează pe mucoasa uterului pot provoca menstruații grele sau prelungite.
  • Fibrom uterin - tumorile benigne care se formează în uter pot provoca, de asemenea, sângerări menstruale prelungite sau abundente.
  • Cancer (foarte rar la adolescenți) - creșterile maligne (canceroase) la nivelul uterului sau colului uterin pot provoca sângerări abundente sau prelungite.

Medicamente

Medicamentele care pot contribui la sângerări menstruale abundente și prelungite includ: medicamente hormonale, antiinflamatoare și anticoagulante.

Complicații ale sarcinii

Chiar și în timpul sarcinii, uneori pot apărea sângerări menstruale abundente. Femeile care au o singură perioadă menstruală târzie, care este extrem de grea, ar fi putut avea un avort spontan. Acești pacienți sunt tratați la o unitate pentru adulți.

Semne și simptome ale sângerărilor menstruale abundente

Simptomele sângerării menstruale abundente pot include:

  • Înmuierea prin unul sau mai multe tampoane sanitare sau tampoane la fiecare oră timp de câteva ore consecutive
  • Trebuie să vă treziți pentru a schimba protecția sanitară în timpul nopții
  • Necesitatea de a utiliza o dublă protecție sanitară pentru a controla fluxul menstrual
  • Sângerări menstruale care durează mai mult de o săptămână
  • Simptomele anemiei, cum ar fi oboseala, senzația de amețeală și respirația scurtă
  • Trecerea cheagurilor de sânge mai mari de un sfert
  • Restricționarea activităților din cauza fluxului menstrual abundent

Diagnostic și testare

La Spitalul pentru Copii din Philadelphia (CHOP), salutăm părinții și îngrijitorii ca parteneri cheie în sprijinirea îngrijirii unui tânăr în timpul și după tratamentul pentru menoragie.

Diagnosticul sângerărilor menstruale abundente începe cu o serie de întrebări despre istoricul medical general al pacientului, medicamente, ciclul menstrual, activitatea sexuală și orice sarcini.

Clinicienii pot cere adolescentului să urmărească zilele de sângerare și de sângerare, cât de greu a fost fluxul menstrual în fiecare zi și câte tampoane sau tampoane au fost utilizate.

Pentru a ajuta tinerii să dezvolte abilitățile necesare pentru a fi responsabili pentru propria sănătate, clinicienii cer de obicei să petreacă timp singuri cu pacienții în timpul fiecărei vizite. Acest lucru îi ajută pe tineri să se simtă confortabil vorbind cu furnizorii lor de asistență medicală despre preocupările lor și le permite pacienților să pună întrebări care ar putea fi mai greu de spus în fața părinților și a îngrijitorilor lor. Respectăm confidențialitatea și confidențialitatea pacienților noștri tineri, asigurându-ne în același timp că tinerii sunt siguri și conectați la serviciile și resursele adecvate de care au nevoie.

O examinare fizică va urma interviului, împreună cu o examinare pelviană, dacă este cazul. Se pot efectua teste suplimentare pentru a exclude alte cauze potențiale ale menstruației grele a adolescentului.

Testele pot include:

  • Analize de sange
  • Ecografie

Tratamentul sângerărilor menstruale abundente

La Spitalul pentru Copii din Philadelphia, specialiștii medicali adolescenți sunt capabili să gestioneze majoritatea cazurilor de sângerări menstruale abundente. Cu toate acestea, dacă este necesar, poate fi utilizată o abordare coordonată cu specialiști din ginecologie, hematologie, radiologie și endocrinologie și alții pentru a diagnostica și trata cu exactitate pacienții cu sângerări menstruale abundente.

Tratamentul pentru sângerările menstruale abundente va fi recomandat de medicul adolescentului dumneavoastră pe baza:

  • Vârsta adolescentului, starea generală de sănătate și istoricul medical
  • Cauza și gravitatea afecțiunii
  • Toleranța adolescentului dvs. pentru anumite medicamente, proceduri sau terapii
  • Planurile viitoare de fertilitate ale adolescentului tău
  • Efectele afecțiunii asupra stilului de viață al adolescentului
  • Opinia sau preferința adolescentului tău

Tratament nechirurgical

În majoritatea cazurilor, sângerările menstruale abundente pot fi tratate cu medicamente precum:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (adică ibuprofen) care reduc pierderea de sânge și ameliorează crampele menstruale dureroase (dismenoreea)
  • Contraceptive orale pentru a regla mai bine ciclul menstrual și pentru a reduce sângerările menstruale prelungite sau excesive
  • Progesteronul oral pentru a echilibra nivelul hormonilor și pentru a reduce sângerările abundente.
  • Dispozitive hormonale intrauterine (DIU), care eliberează un tip de progestin, pentru a reduce sângerările menstruale și crampele
  • Acidul tranexamic, administrat numai în timpul sângerărilor menstruale, poate reduce pierderile de sânge

Tratament chirurgical

În cazuri rare, dacă este necesară o procedură chirurgicală, pacientul va fi îndrumat către un ginecolog.