ARHIVA DOCTORULUI

Pacienții întreabă adesea ce modificări ale stilului de viață pot contribui la îmbunătățirea tensiunii arteriale. Ca răspuns, noi medicii recomandăm adesea că reducerea greutății corporale, scăderea aportului de sare din dietă și limitarea consumului de alcool pot fi benefice. Cu toate acestea, trebuie să luăm în considerare și dieta DASH din ce în ce mai mediatizată. Această dietă poate determina reducerea tensiunii arteriale la persoanele cu tensiune arterială normală sau hipertensiune arterială (hipertensiune arterială). Mai mult, atunci când este combinat cu un aport alimentar restricționat de sare, DASH are de fapt un efect aditiv în reducerea tensiunii arteriale.

dash

DASH înseamnă „Abordări dietetice pentru a opri hipertensiunea”. Această dietă este bogată în fructe, legume și produse din cereale (cereale). De asemenea, include produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și fără grăsimi, pește, leguminoase (de exemplu, mazăre și fasole), nuci, păsări de curte și carne slabă. Dieta conține doar cantități mici de carne roșie, dulciuri și băuturi care conțin zahăr și este săracă în grăsimi. Dieta DASH este mai bogată în potasiu, calciu, magneziu, fibre dietetice și proteine ​​decât dieta tipică americană.

Aportul mediu de sare (clorură de sodiu) în S.U.A. este de aproximativ 9 grame pe zi, care conține 150 mmol sau 3,5 grame de sodiu pe zi. Reducerile zilnice ale aportului de sodiu la 100 mmol (2,3 grame) și apoi la 50 mmol (1,2 grame) conduc la reduceri secvențiale ale tensiunii arteriale. Atunci când restricția de sare din dietă este combinată cu dieta DASH, are loc o reducere și mai mare a tensiunii arteriale la fiecare nivel de aport de sodiu. Studiile au indicat faptul că grupurile care au cel mai bun răspuns la această abordare combinată sunt persoanele cu vârsta peste 45 de ani, pacienții cu hipertensiune și afro-americanii. Important, se crede, de asemenea, că persoanele mai tinere cu tensiune arterială normală care respectă aceste recomandări dietetice combinate pot dezvolta hipertensiune arterială mai mică pe măsură ce îmbătrânesc.

Studiile care combină dieta DASH cu reducerea dietiei de sodiu au arătat că este posibilă o reducere a tensiunii arteriale în toate subgrupurile. De fapt, aceste subgrupuri includ acele persoane despre care se știe că nu răspund prea mult la reducerea dietei de sodiu singure, cum ar fi adulții mai tineri, persoanele fără hipertensiune și albii. Mai mult, se crede că respectarea acestor orientări dietetice combinate poate avea efecte profunde în reducerea bolilor cardiace (cardiovasculare) (morbiditate) și a morții (mortalității) rezultate din hipertensiune. În special, acest efect preventiv asupra bolilor de inimă poate apărea chiar dacă reducerea medie a presiunii sistolice (numărul de sus) și diastolic (de jos) este mai mică de 10 mm Hg. Mai mult, doar dieta combinată poate fi suficientă pentru a controla hipertensiunea arterială ușoară. Cu toate acestea, este posibil ca pacienții cu hipertensiune arterială moderată până la severă să continue să necesite suplimentar unele medicamente antihipertensive.

Studiile au indicat faptul că aportul alimentar global, mai degrabă decât aportul unui singur nutrient, este cheia reducerii riscului de boli cronice, cum ar fi hipertensiunea și bolile de inimă. În consecință, ghidurile actuale ale American Heart Association pentru toate persoanele recomandă o dietă similară cu dieta DASH și un aport de mai puțin de 6 grame de sare pe zi, care este de aproximativ 2,3 grame sau 100 mmol de sodiu. (Gândiți-vă, „Doar o liniuță”.) Dar, în plus, liniile directoare recomandă menținerea unei greutăți corporale sănătoase prin exerciții fizice și aport caloric controlat, interzicerea fumatului, aport redus de grăsimi și colesterol și consum redus de alcool. Rețineți, de asemenea, că alimentele preparate tind să fie bogate în sare și trebuie să fie restricționate în dietă. Prin urmare, este important să învățați să citiți etichetele nutriționale de pe alimente.