Raport de caz Volumul 2 Numărul 6

alimentație

Krystyna Pogon, 1

Verificați Captcha

Regret pentru inconvenient: luăm măsuri pentru a preveni trimiterea frauduloasă a formularelor de către extragători și crawlerele de pagini. Introduceți cuvântul Captcha corect pentru a vedea ID-ul de e-mail.

1 Departamentul de tehnologie a fructelor, legumelor și ciupercilor, Universitatea de Agricultură din Cracovia, Polonia
2 Centru de nutriție dietetică din Cracovia, Polonia

Corespondenţă: Krystyna Pogon, Departamentul Tehnologia Fructelor, Legumelor și Ciupercilor, Universitatea de Agricultură din Cracovia, strada Balica 122, 30-149 Cracovia, Polonia, Tel +48 12 662 4767

Primit: 20 iulie 2015 | Publicat: 11 august 2015

Citare: Pogon K, Pogon P, Muszynska M. Alimentație dietetică și gestionarea pacientului obez cu diabet. Controlul greutății Adv Obes. 2015; 2 (6): 141-142. DOI: 10.15406/aowmc.2015.02.00039

Cuvinte cheie: managementul greutății, diabet, alimentație dietetică, vârstnici

IMC, indicele de masă corporală; HBA1C, hemoglobina glicată A1C; gI, indicele glicemic

Problema obezității și a diabetului de tip 2 este semnificativ corelată și arată o tendință intensă de creștere în societatea modernă. 1 Aceste două afecțiuni medicale atunci când apar simultan creează un cerc vicios în care mijloacele de a atinge un nivel redus de glucoză din sânge sunt reducerea excesului de greutate, dar în același timp pierderea în greutate este afectată de două niveluri ridicate de glucoză. 2 Una dintre principalele probleme raportate de pacienții care controlează greutatea și nivelul glicemiei din dietă este incapacitatea lor de a-și pregăti mesele strict conform planului de dietă pregătit de nutriționist. Se observă adesea că, în timpul tratamentului spitalicesc sau sanatoriu, pacienții prezintă rezultate bune în reducerea greutății și a glicemiei, dar odată ce utilizează același tratament acasă cu mesele pregătite de sine, dieta este ineficientă. 3

Alimentația dietetică este un serviciu alimentar nou, care se bazează pe ideea de a livra mesele pregătite conform planului dietetic individual în fiecare zi, direct la casa pacientului. Este utilizat mai ales pentru persoanele care doresc să obțină pierderea în greutate cu un efort minim pentru pregătirea meselor, în special pentru cei a căror muncă de birou a condus la supraponderalitate și nu lasă timp pentru gătit sănătos. Alimentația dietetică ar putea fi utilizată pentru tratamentul dietetic al obezității și a multor boli care simulează îngrijiri dietetice în spitale. Poate fi utilizat de o gamă largă de pacienți cu costuri și efecte minime asupra stilului de viață. Cu toate acestea, efectul utilizării alimentației alimentare în tratamentul supraponderalității și a bolilor conexe nu a fost încă descris. Scopul acestui raport este de a prezenta cazul unui pacient supraponderal cu diabet la tratamentul căruia sa aplicat o dietă.

Pacientul a fost un bărbat în vârstă de 71 de ani cu IMC de 27 kg/m 2 la punctul inițial al tratamentului și circumferința taliei de 105,7 cm. Pacientul a fost diagnosticat cu diabet de tip 2 cu 7 ani înainte de tratament și în acest timp a suferit dificultăți semnificative în controlul nivelului de glucoză din sânge și al controlului greutății. Pacientul a fost tratat cu insulină Novo Rapid (34 unități pe zi în trei doze) și insulină izolată (16 unități pe zi într-o singură doză) și metformină (1500 mg pe zi în trei doze). Pacientul a fost activ fizic înainte și în timpul tratamentului (30 de minute de mers cu bicicleta pe zi, 210 minute pe săptămână). Înainte de tratamentul cu dietă, pacientul a fost sfătuit cu privire la dieta sa și ar fi trebuit să pregătească mesele pe baza acelorași linii directoare dietetice ca cele utilizate ulterior în serviciul de alimentație dietetică timp de 6 luni. Tratamentul prezentat și toate măsurătorile luate au fost o procedură medicală standard utilizată de profesioniștii Centrului de Nutriție Dietetică și a respectat orientările etice ale Declarației de la Helsinki. Pacientul a semnat acordul său din proprie voință de a utiliza datele medicale și nutriționale în scopul raportului de caz prezentat.

Liniile directoare dietetice pentru pacienți au constat în aportul de calorii de 1500kcal (mai mic decât rata metabolică bazală) cu 5 mese de 300kcal fiecare. Mesele conțineau 42g de carbohidrați fiecare fiecare și întreaga dietă 75g de proteine ​​și 40g de grăsimi. Toate mesele s-au bazat pe produse cu IG scăzut sau mediu. Toate mesele au fost calculate cu precizie de nutriționist și pregătite strict conform recopierilor de către un serviciu de catering profesional cu cel mai înalt standard de calitate. Exemplul de meniu este prezentat în Tabelul 1. Pacientul a fost sfătuit să consume mese la fiecare 2,5 ore - prima masă în 30 de minute de la trezire și ultima o oră înainte de culcare. Tratamentul cu alimentație dietetică a fost aplicat timp de 8 săptămâni. Măsurătorile au fost efectuate la 0, 4 și 8 săptămâni. Parametrii corpului au fost analizați folosind analiza grăsimii corporale Jawon IOI 353 și datele biochimice au fost colectate de un laborator medical profesionist folosind proceduri standard. glucoza a fost analizată utilizând testul electrochimic cu 2900 analizor YSI și HBA1C a fost analizat utilizând testul HPLC cu analizorul Premier Hb9210.