Durerea din fese poate fi cauzată de artrită - iată indicii de care trebuie să fii atent.

coloanei vertebrale

Când aveți artrită, nasturarea unei cămăși sau fixarea unei cleme poate fi o durere în fund. La fel și plierea rufelor cu articulații dureroase, uscarea parului sau chiar semnarea documentelor. Dar apoi există durere reală care poate apărea în fese - și poate fi de fapt cauzată de artrită.

Fesele sunt o zonă extinsă, cu multe structuri diferite în interiorul ei, explică Claudette Lajam, MD, chirurg ortoped cu NYU Langone din New York City. Mușchiul uriaș de la suprafața feselor se numește gluteus maximus. Acoperă alte straturi de mușchi și două articulații majore: articulația șoldului și articulația sacroiliacă (SI), care este situată pe fiecare parte a coloanei vertebrale și conectează sacrul (baza coloanei vertebrale) la iliu (partea superioară a pelvisului ).

Durerea de la nivelul feselor poate indica o problemă în oricare dintre articulațiile sacroiliace, coloana lombară (partea inferioară a spatelui), mușchii pelvisului sau în oricare dintre aceste alte straturi, spune Dr. Lajam, care este, de asemenea, purtător de cuvânt al Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici.

Cum artrita poate provoca dureri de fesă

„Orice formă de artrită care afectează șoldurile sau partea inferioară a spatelui poate provoca dureri de fese”, spune Dr. Lajam. Unele tipuri includ:

Osteoartrita șoldului

Șoldul este o articulație cu bilă. „Mingea” este partea superioară a osului coapsei și se află într-o „priză” formată dintr-o parte a osului pelvian. Țesutul alunecos numit cartilaj acoperă suprafața osoasă și ajută la amortizarea articulației. Osteoartrita (OA) apare atunci când cartilajul protector se uzează treptat, ceea ce duce în timp la durere și rigiditate. Cel mai frecvent simptom al osteoartritei de șold este durerea în jurul articulației șoldului. Pe măsură ce boala OA de șold progresează, inflamația de grad scăzut se poate instala, explică terapeutul fizic Colleen Louw, PT, purtător de cuvânt al Asociației Americane de Terapie Fizică (APTA). Acest lucru duce la o sensibilitate crescută a nervilor din jur, care poate provoca dureri în și în jurul spatelui și feselor.

Osteoartrita coloanei vertebrale

Oasele din coloana vertebrală (vertebra) sunt separate de discuri spongioase, care acționează ca amortizoare. Odată cu înaintarea în vârstă, aceste discuri se pot uza sau micșora, ceea ce restrânge spațiul dintre articulațiile coloanei vertebrale sau articulațiile „fațetate”. "Articulațiile fațetelor sunt o serie de articulații mici în partea inferioară a spatelui care conțin același tip de cartilaj care se găsește în genunchi", explică Louw. Modificările discului pot duce la mai multă presiune asupra articulațiilor, ceea ce poate determina uzura cartilajului și articulațiile fațetelor din vertebre să se frece una împotriva celeilalte, ducând la durerea și rigiditatea OA. „Nu este neobișnuit ca aceste articulații să trimită durerea în fese, mai ales în picioare prelungite sau chiar mers pe jos”, spune Louw.

Spondilita anchilozantă (SA)

Spondilita anchilozantă este o formă de artrită care provoacă inflamații la nivelul articulațiilor coloanei vertebrale. Cel mai frecvent, afectează vertebra din spatele inferior și articulațiile SI. În timp, inflamația poate provoca fuzionarea unor vertebre, ceea ce face coloana vertebrală mai puțin flexibilă și duce la dureri cronice și disconfort. Simptomele timpurii ale SA sunt dureri și rigiditate frecvente la nivelul spatelui inferior și al feselor, care apar treptat în decurs de câteva săptămâni sau luni. Unii oameni folosesc chiar expresia „durere alternativă a feselor” pentru a-și descrie simptomele AS.

Artrita reumatoida

Cu reumatoidele și alte forme de artrită inflamatorie, sistemul imunitar atacă în mod greșit o căptușeală protectoare din articulația dvs. numită sinovium și distruge cartilajul. Deși RA tinde să afecteze mai întâi articulațiile mai mici (cum ar fi cele din mâini și picioare), simptomele se pot răspândi pe ambele șolduri pe măsură ce boala progresează. Artrita inflamatorie din șold se va simți dureroasă și rigidă. Este posibil să aveți, de asemenea, o durere plictisitoare sau dureroasă la nivelul feselor, care este mai gravă dimineața și se îmbunătățește treptat cu activitatea.

Alte motive pentru durerea de fesă

„Cu excepția cazului în care există un traumatism direct care apare la nivelul fesei în sine, cum ar fi căderea asupra unui obiect sau lovirea cu piciorul, durerea fesieră este de obicei referită din altă parte”, spune Louw. Iată alte motive, în afară de artrită, pentru că fundul tău poate avea dureri.

Tulpina musculară

Fesele tale sunt formate din trei mușchi: gluteus maximus, gluteus medius și gluteus minimus. Puteți strecura unul dintre acești sau alți mușchi care se suprapun în zonă, ceea ce poate provoca durere, spune Dr. Lajam. „Jambonii se atașează chiar în partea inferioară a osului pubian”, spune ea; „Leziunile sau rupturile de la nivelul ischișorilor pot provoca dureri profunde la nivelul feselor. Entorse sau tulpini ale mușchilor abductori [mușchii laterali ai șoldului] pot provoca dureri de fesă. ”

Leziuni/echimoze

Fesele pot dezvolta o vânătaie dureroasă (sau un semn alb-negru) dacă vă răniți, cum ar fi căderea de pe bicicletă sau lovit de copilul dumneavoastră în timpul unui meci de lupte excesiv de agresiv. Este posibil să observați umflături, decolorări și sensibilitate la atingere.

Bursita

Această afecțiune dureroasă apare atunci când sacii mici, plini de lichid - numiți burse - care amortizează oasele, tendoanele și mușchii din apropierea articulațiilor se inflamează. Cele mai frecvente cauze sunt mișcări repetitive sau poziții care pun presiune pe burse în jurul unei articulații. Bursita afectează cel mai adesea umărul, cotul și șoldul. „Bursita șoldului poate duce la dureri de fese”, spune dr. Lajam.

De asemenea, aveți burse în fese numite burse ischiale, care se pot inflama și pot provoca bursită ischială sau ischiogluteală. Acest lucru poate rezulta din așezarea îndelungată pe o suprafață dură, traumatisme directe sau leziuni ale mușchiului sau tendonului hamstring din activități precum alergarea sau mersul cu bicicleta.

Sacroiliita

Aceasta este inflamația articulațiilor SI, care poate provoca dureri la nivelul feselor, precum și la nivelul spatelui, șoldurilor sau inghinei. Unele forme de artrită inflamatorie, cum ar fi spondilita anchilozantă și artrita psoriazică, precum și osteoartrita, pot provoca sacroiliită, deci ar putea provoca leziuni, sarcini și infecții. Aflați mai multe despre sacroiliită.

Sciatică

Durerea care iradiază de la nivelul spatelui până la fesă și în spatele piciorului este simptomul distinctiv al sciaticii. Cel mai frecvent apare atunci când o hernie de disc, un pinten osos pe coloana vertebrală sau îngustarea coloanei vertebrale (stenoza coloanei vertebrale) comprimă o parte a nervului. Leziunile sau utilizarea excesivă a mușchiului piriformis, care se află în fese în apropierea vârfului articulației șoldului, poate contribui și la sciatică. Acest lucru provoacă inflamație, durere și adesea o anumită amorțeală la nivelul piciorului afectat. Durerea poate varia de la o durere ușoară la o durere ascuțită, arzătoare sau chinuitoare. De obicei, este afectată doar o parte a corpului.

Cum să ușurezi durerea de fesă de la artrită

Dacă aveți dureri de fese și nu sunteți sigur de ce, medicul dumneavoastră de asistență primară este un loc bun pentru a începe. Acestea vă pot îndruma către un medic reumatolog sau ortoped în funcție de simptome și circumstanțe.

Dacă sunteți deja diagnosticat cu artrită și aveți dureri de fese noi sau diferite, este important să informați medicul dumneavoastră. S-ar putea să aveți un tip suplimentar de artrită sau leziune alături de diagnosticul dvs. actual. (De exemplu, durerea de fesă ar putea fi un semn că aveți osteoartrita la nivelul coloanei vertebrale pe lângă artrita reumatoidă.)

Primul pas pentru tratamentul durerii de fese urmează planul de tratament al artritei, spune Dr. Lajam. Luarea medicamentelor conform prescrierii și menținerea unei greutăți sănătoase pot ajuta la ameliorarea durerilor de fese cauzate de artrită. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda injecții cu steroizi în articulațiile afectate pentru a ajuta la ameliorarea durerii de fesă aferente.

De asemenea, cheie: rămâneți activ. Exercițiile care ajută la întinderea și consolidarea musculaturii lombare, a șoldului și a feselor pot ușura și durerea. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda kinetoterapie. Puteți încerca, de asemenea, aceste exerciții de durere de fesă, recomandate de Louw la APTA și Dr. Lajam de la AAOS.