descriere generala

După cum am menționat deja, mastopatia apare la femeile care se încadrează în vârsta de reproducere, adică la vârsta de 18-45, cu un vârf al incidenței de 30-45 de ani. Când luăm în considerare caracteristicile fiziologice ale corpului feminin, esența dezvoltării acestei boli este destul de ușor de explicat, vom încerca să o facem.

Pentru început, luați în considerare în ce constă glanda mamară și constă din țesut glandular, care se bazează pe un număr semnificativ de tubuli cu celule care promovează eliberarea laptelui. Acest țesut glandular din fiecare glandă este distribuit către lobi (în cantitate de 15-20), acestea, de asemenea, în timpul alăptării (alăptarea în sine), asigură eliberarea laptelui, care este însoțită de deschiderea canalelor situate în partea de sus a mamelonului. Un țesut conjunctiv suficient de dens este prostrat în regiunile interdisternale ale glandelor mamare, prin intermediul cărora se mențin lobii, formând în același timp o capsulă particulară în glanda mamară. O astfel de capsulă arată ca o coajă densă care fixează glandele mamare în raport cu acele țesuturi care o înconjoară. În plus, lobii glandelor mamare au și țesut gras, prin care se creează rotunjimea sânului. Atunci când se iau în considerare femeile sănătoase, se poate observa că raportul dintre țesutul conjunctiv (suport) și țesutul glandular (cu alte cuvinte, de lucru) este determinat de limite constante și bine definite în glandele mamare, asigurând astfel structura normală și funcționarea normală a acestora.

În fiecare lună, corpul unei femei suferă modificări ciclice care apar pe fondul influenței hormonale de la progesteron și estrogen. Acești hormoni nu numai că asigură reglarea ciclului menstrual în două faze, ci afectează în mod direct țesutul mamar.

Dacă luăm în considerare procesele unei astfel de influențe hormonale în normă, atunci în acest caz efectul estrogenilor, format în perioada primei faze a ciclului menstrual (înainte de ovulație), duce la dezvoltarea proceselor proliferative în glandele mamare, ceea ce implică proliferarea celulară. La rândul său, progesteronul, format în perioada celei de-a doua faze a ciclului menstrual (respectiv, după ovulație, înainte de debutul menstruației), duce la o restricție a acțiunii produse de estrogeni, asigurând astfel inhibarea proliferării celulare. Progesteronul este un hormon al sarcinii, deoarece efectul său duce la creșterea volumului glandelor mamare, se pregătesc pentru alăptare. Efectul estrogenului duce la umflarea țesutului mamar. Glandele mamare sunt mărite până în a doua jumătate a ciclului, creșterea este nesemnificativă, dar într-un mod foarte distinct de majoritatea covârșitoare a femeilor, care este descrisă de acestea în varianta tensiunii crescute și a sensibilității sânului.

În absența sarcinii, nivelul de estrogen crește, ca urmare a căruia glandele mamare suferă modificări care duc la o stare inversă, adică la o scădere a dimensiunii și respectarea indicatorilor lor anteriori. Dacă apare sarcina, prolactina din sânge crește în termeni, ceea ce indică efectul său ulterior asupra dezvoltării laptelui în glandele mamare.

În ceea ce privește abaterile de la normă în ceea ce privește procesele luate în considerare, imaginea este următoarea. Datorită impactului unui număr de factori nefavorabili, apare o perturbare a echilibrului hormonal normal, ca urmare a căreia se formează estrogeni în exces, în timp ce progesteronul, care previne acest lucru, se formează într-o cantitate insuficientă pentru normalizarea proceselor. Astfel, există o reproducere excesivă a celulelor în țesuturile glandelor mamare, în urma căreia se dezvoltă mastopatia.

În unele cazuri, dezvoltarea acestei boli contribuie la producerea excesivă a unui alt hormon - prolactina, este produsă de glanda pituitară. Luarea în considerare a situației normale cu producerea acestui hormon indică un volum crescut al producției sale în perioadele de sarcină și alăptare (care este necesar pentru apariția și producția de lapte pentru hrănirea copilului). În varianta patologică a luării în considerare a producției sale, se constată și un exces în afara factorului de sarcină care însoțește acest proces, respectiv, această opțiune nu este doar o patologie, ci și o condiție pentru dezvoltarea mastitei.

Cauzele mastopatiei

Pe lângă condițiile de bază descrise mai sus, bazate pe tulburări hormonale, în urma cărora se dezvoltă mastopatia, sunt identificate și alte cauze ale acestei boli. Următorii factori se referă la aceștia:

Mastopatie: forme (tipuri)

O trăsătură caracteristică a formelor difuze de mastopatie este seria actuală de modificări care apar în țesutul glandelor mamare, selectați tipurile lor:

  • Mastopatia difuză, caracterizată prin predominarea componentei glandulare în aceasta (adenoza glandelor mamare). Pentru această formă de mastopatie, după cum se poate presupune din definiția sa inițială, este caracteristică o proliferare excesivă a țesutului glandular în glandele mamare, datorită căreia există o creștere a glandelor mamare care produc lapte.
  • Mastopatie difuză fibro-osoasă, caracterizată prin prevalența componentei chistice în procesele însoțitoare. În special, această formă de mastopatie se manifestă prin formarea de cavități de dimensiuni mici care conțin lichide (adică bule lichide), care sunt altfel definite ca chisturi.
  • Mastopatia difuză chistic-fibroasă cu componenta fibroasă predominantă în aceasta (mastopatia fibroasă). În acest caz, mastopatia este însoțită de o predominanță a țesutului conjunctiv în glanda mamară.
  • Mastopatia fibrochistică mixtă. Pentru această formă de mastopatie, este caracteristică proliferarea țesutului conjunctiv cu apariția simultană a chisturilor (cavităților) în glanda mamară.

În formele nodulare ale bolii, glandele mamare sunt afectate local (adică glanda mamară nu este complet afectată, ci doar în anumite segmente ale acesteia). Având în vedere particularitatea leziunii în mastopatia nodulară, zonele sigiliilor sunt limitate, iar aceste sigilii se dezvoltă după forma difuză de mastită care le precede. Cea mai frecventă formă de mastopatie nodulară este fibroadenomul. Această formațiune are o formă rotunjită, este destul de densă și mobilă. Majoritatea fibroadenomului se formează la femei la o vârstă fragedă. Această educație este benignă, eliminarea sa se realizează în principal prin intervenție chirurgicală.

Rezumați principalele puncte referitoare la tipurile de mastopatie. Mastopatia nodulară - mastopatia, ale cărei simptome apar pe fundalul sigiliilor unice; mastopatie fibrocistică - simptomele apar pe fondul dezvoltării chisturilor, precum și fibroadenoamelor și papiloamelor (intraductal); mastopatie chistică - simptomele apar pe fondul formării chisturilor; mastopatie difuză - simptomele apar pe fundalul apariției unei varietăți de foci în glandele mamare. În general, mastopatia fibroasă este mastopatia, ale cărei simptome indică relevanța naturii benigne a procesului prin care se formează chisturi, fibroză și noduri dense în glandele mamare. Să ne oprim asupra simptomelor mastopatiei, în care evidențiem câteva dintre trăsăturile inerente fiecăreia dintre soiurile formelor sale.

Mastopatie: simptome

Cele mai frecvente semne de mastopatie sunt următoarele manifestări ale acestei boli:

  • durerea observată în glandele mamare, cu un caracter permanent sau periodic al manifestării, iar creșterea acestei dureri apare adesea la debutul menstruației, iar remisiunea duce la finalizarea acesteia;
  • descărcarea mamelonului (seamănă cu colostrul etc.);
  • senzație de compactare în glanda mamară;
  • apariția nodulilor în glandă.

Cel mai adesea manifestările bolii luate în considerare constau în apariția focilor în zona țesuturilor glandei, natura tumorii lor (o caracteristică reală a mastopatiei nodulare). O altă formă a bolii, mastopatia difuză, se caracterizează prin faptul că la atingerea cu ea țesutul mamar este dureros și oarecum dens. Mastopatia fibrocistică combină modificările indicate în versiunile anterioare. De regulă, modificările care apar în glandă se găsesc din partea superioară a acesteia.

Particularitatea mastopatiei fibrochistice este că evoluția sa, spre deosebire de aceasta, de exemplu, o boală precum cancerul de sân, se află în înfrângerea ambelor glande simultan (cu cancer, doar una dintre glande este afectată în principal). După cum se poate determina direct din definiția acestei forme de mastopatie (mastopatie fibrocistică), modificările care apar în aceasta au un caracter fibros și un caracter chistic, predominând predominant una dintre componentele indicate.

Când se iau în considerare în special aceste componente, se formează următoarea imagine. Astfel, componenta fibroasă predominantă se caracterizează prin apariția compactării. Dacă componenta chistică predomină, atunci țesuturile glandei conțin, în acest caz, multe chisturi în zona canalelor de lapte (adică, microchisturi). Debutul bolii în acest caz este însoțit de formațiuni atât de mici încât este imposibil să le recunoaștem fie prin palpare (palpare), fie prin ultrasunete - natura modificărilor poate fi urmărită în acest caz numai cu utilizarea unui microscop pentru acest scop.

Să trecem la o analiză mai detaliată a acestor simptome.

  • Durere de sân

Durerea care apare cu mastopatia, prin natura sa, poate fi descrisă ca dureroasă, în unele cazuri însoțită de o senzație de greutate, concentrată, așa cum este clar, în glandele mamare. Durerea crescută apare în perioada premenstruală (pe care am remarcat-o deja într-una din cele două faze ale ciclului, pe fondul creșterii producției de estrogen). În cazul mastopatiei, durerea nu este doar locală, ci și iradiază adesea (se răspândește) la scapula sau la braț, gât.

Durerea este unul dintre principalele simptome care indică mastopatia, cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, aproximativ 10-15% dintre pacienți nu o experimentează. În acest caz, palparea și examinarea determină aceleași modificări care însoțesc evoluția bolii la acele femei care suferă de durere. Un astfel de curs al bolii poate fi explicat, de exemplu, prin diferența de prag de durere care este individuală pentru fiecare pacient în mod individual.

Durerea în mastopatie este asociată cu faptul că procesele relevante pentru boală duc la comprimarea terminațiilor nervoase de către formațiunile chistice și țesutul conjunctiv, în timp ce aceste terminații nervoase sunt implicate simultan în țesutul sclerozat.

Aproximativ 10% dintre pacienți se confruntă cu o creștere a ganglionilor limfatici cu mastopatie (sunt afectați în regiunea axilară), precum și cu un anumit grad de durere.

  • Creșterea glandelor mamare în volume

Această manifestare a simptomelor constă în angajarea periodică a glandelor, care este conectată, așa cum am menționat anterior, toate cu același ciclu menstrual. Simptome similare apar din cauza stazei venoase, precum și a edemului, care afectează țesutul conjunctiv. În medie, o creștere a glandelor mamare are loc în limitele de 15%, care este, de asemenea, însoțită de o sensibilitate crescută a glandelor mamare (se află în disconfortul caracteristic observat la palpare) și, din nou, durere. În unele cazuri, senzațiile sunt însoțite de disconfort abdominal și dureri de cap, anxietate și iritații nervoase generale. Simptome similare, în general, determină sindromul premenstrual.

Prin natura descărcării din mameloane cu mastopatie poate fi foarte diferit. Deci, ele sunt abundente (care este manifestarea lor independentă) sau situaționale (adică apar doar în timpul presiunii asupra mamelonului). Descărcarea din piept poate fi transparentă sau albicioasă sau maro. Un pericol special este apariția sângerării - o manifestare similară în timpul mastopatiei indică o tranziție a procesului într-o formă malignă a cursului. Este important să înțelegeți că, indiferent de culoarea, natura și consistența descărcării din castan, trebuie să vizitați imediat specialistul corespunzător!

  • Apariția în nodul/nodurile toracice

În cazul mastopatiei nodulare, este detectat un nod (sau noduri), care are contururi destul de clar palpabile. În ceea ce privește dimensiunea unui astfel de nod, acestea pot atinge limite diferite. Este adesea dificil să se determine exact ce este relevant într-un caz particular, mastopatia nodală sau cancerul de sân. În consecință, pentru o clarificare detaliată a naturii unei astfel de neoplasme se aplică măsuri diagnostice suplimentare.

Diagnostic

În diagnosticul bolii, sunt utilizate diferite metode, le evidențiem mai jos:

simptome

Dacă există anumite dificultăți în diagnosticare, atunci se aplică măsuri suplimentare, de exemplu, ductografie, dopplerosonografie etc.

Autoexaminarea

Examinarea sânului este deosebit de importantă pentru femeile care au depășit limita de vârstă de 35 de ani, deoarece din acest moment devin relevante astfel de modificări hormonale, la care se dezvoltă ulterior boli destul de periculoase. În special, este necesar să se acorde o atenție specială propriei sănătăți în acest sens pentru femeile care au fost diagnosticate anterior cu cancer de sân (mama, mătușa, sora) în rândul rudelor lor apropiate.

Autoexaminarea primară pentru mastopatie se efectuează după finalizarea menstruației - în această perioadă apar semnele dezvoltării bolilor glandelor mamare în forma cea mai pronunțată.

  • Autoexaminare în decubit dorsal:
  • mental sânul este împărțit în patru părți (lateral, inferior, superior);
  • Fiecare dintre departamente este testat în detaliu pentru detectarea sigiliilor sau a nodulilor.
  • Autoexaminarea în fața oglinzii.
  • trebuie să ridicați mâinile în sus și să evaluați caracteristicile contururilor externe ale sânului, mameloanelor: nu ar trebui să apară cavități pe sân în sine, mameloanele în formă ar trebui să corespundă caracteristicilor corecte;
  • fiecare dintre mameloane este extras ușor alternativ, ceea ce face posibilă asigurarea absenței/prezenței descărcării.

Faptul că boli în curs de dezvoltare ale glandelor mamare, indică semne precum:

  • apariția pliurilor cutanate pe glandele mamare;
  • sigilii de sondare;
  • detectarea penetrării pielii;
  • prezența durerii, inclusiv cu răspândirea lor la scapula, brațul sau gâtul;
  • modificări ale formei mameloanelor, culorii lor, selectarea acestora.

Pentru o cunoaștere substanțială a desfășurării independente a anchetei primare, puteți găsi mai jos.

Principiile de bază utilizate în tratamentul bolii luate în considerare sunt normalizarea stării de fond hormonal (adică normalizarea raportului dintre hormonii sexuali din sânge), precum și eliminarea stresului în timp ce crește simultan rezistență la ele. În plus, desigur, se efectuează și tratamentul local al țesuturilor glandelor. După cum sa menționat în descrierea de mai sus, mastopatia nodulară (fibroadenom) este supusă în principal îndepărtării chirurgicale (o astfel de intervenție chirurgicală este definită ca rezecție sectorială).

Tratamentul mastopatiei ar trebui să fie complex, iar cea mai mare eficacitate a acestuia se obține atunci când se utilizează o serie de preparate endocrine. De exemplu, acestea sunt preparate homeopate (pe bază de plante), în special, sunt utilizate următoarele tipuri de ele:

Mastopatia difuză este vindecată prin terapia hormonală în cazul unui stadiu suficient de târziu al evoluției bolii, care este necesar în special în prezența altor forme de tulburări hormonale ale corpului. Anti-estrogeni, medicamente care promovează absența ovulației și medicamente care vizează reducerea nivelului de prolactină (pe lângă mastodinona menționată anterior) sunt de asemenea utilizate în tratamentul mastopatiei.

Durerile pronunțate necesită restricții la recepția de cafea, ceai, cacao și ciocolată. În plus, este important să urmați o anumită dietă, evitând alimentele afumate și grase, incluzând cât mai multe fructe și legume în dietă. Un rol important în tratamentul bolii este, de asemenea, atribuit terapiei cu vitamine, în care ar trebui acordată o atenție specială acestor vitamine care aparțin grupelor A și E. Prin administrarea de vitamine pentru a îmbunătăți funcțiile inerente ficatului, acest organ este extrem de important din partea asigurării acestora cu procese hormonale metabolice.

Dacă o boală este detectată într-un stadiu incipient, recuperarea este posibilă în 99% din toate cazurile. Tratamentul mastopatiei necesită urmărire care, în funcție de forma specifică a mastopatiei și de alți factori asociați cu evoluția bolii, este de aproximativ 3-6 luni.

Dacă există simptome care indică mastopatie, este necesar să contactați un mamolog sau ginecologul curant. În orice caz, tratamentul mastopatiei nu trebuie amânat sau ignorat ca o necesitate și, de asemenea, nu ar trebui să fie efectuat independent.