Schizofrenia este o boală psihiatrică majoră care - deși este mai frecventă la adulți - afectează și copiii și adolescenții. Boala se numește schizofrenie cu debut precoce atunci când apare înainte de vârsta de 18 ani.

simptomele

Schizofrenia poate provoca:

  • halucinații vizuale ale oamenilor și obiectelor care nu sunt de fapt acolo
  • halucinații auditive ale vocilor, muzicii sau altor sunete care nu sunt reale
  • iluzii de amenințări care nu au nicio bază în realitate
  • dificultăți severe de a face prieteni și de a menține relații
  • vorbire afectată și alte abilități de comunicare
  • comportament inadecvat și dăunător

Deși învățăm încă specificul modului în care schizofrenia afectează creierul, se crede că boala poate fi legată de:

o cantitate sub-normală de substanță cenușie - material celular care transmite mesaje senzoriale și de mișcare în tot sistemul nervos central - în lobul temporal al creierului (partea din cortexul cerebral al creierului care este responsabil pentru auz) și lobul frontal (porțiunea frontală a emisfera cerebrală a creierului, responsabilă pentru procesarea emoțiilor, păstrarea amintirilor, luarea deciziilor și măsurarea răspunsurilor sociale)

pierderea legată de substanță cenușie în lobul parietal (o parte a creierului care procesează informații din simțuri, face calcule matematice și controlează modul în care manipulăm obiectele)

Pe scurt, schizofrenia:

nu are o cauză exactă cunoscută

pare adesea moștenită, trecând din generație în generație

afectează băieții puțin mai des decât fetele atunci când se dezvoltă în copilărie

afectează în mod egal bărbații și femeile atunci când se dezvoltă în adolescență și la maturitate

nu are un tratament cunoscut, dar poate fi gestionat bine atunci când este prins devreme și tratat cu terapie eficientă, medicamente și sprijin

Cauze

Ce cauzează schizofrenia?

Nu există o cauză exactă cunoscută a schizofreniei, dar se crede că boala este legată de următorii factori:

Genetica

Deși nu există o singură cauză cunoscută a schizofreniei, experții consideră că boala are o componentă genetică puternică - în mod specific, un dezechilibru chimic moștenit în creier.

O combinație de gene transmise de ambii părinți poate duce la schizofrenie: dacă un părinte are tulburarea, un copil are o șansă estimată de 10 până la 15 la sută să o dezvolte; dacă un frate este schizofrenic, un copil are o șansă estimată de 7-8 procente de a dezvolta boala. Riscul crește semnificativ dacă mai mult de un membru al familiei are boala.

Stresele de mediu în timpul sarcinii

Deși datele nu sunt concludente, unii experți consideră că schizofrenia unui copil poate fi legată de anumiți factori de mediu care afectează mama în timpul sarcinii, cum ar fi:

  • consumul de droguri sau alcool
  • expunerea la anumiți agenți hormonali sau chimici
  • expunerea la anumite virusuri sau infecții
  • stres extrem
  • sănătate nutrițională precară

semne si simptome

Care sunt semnele de avertizare timpurie ale schizofreniei?

Modificările comportamentale cauzate de schizofrenie pot fi dificil de identificat în primele etape ale bolii. Simptomele pot să apară încet, să se dezvolte în timp sau să apară brusc, ca și cum ar fi „din senin”.

Următoarea listă de posibile semne de avertizare pentru schizofrenie nu este definitivă. Multe dintre aceste simptome pot fi cauzate de o altă afecțiune decât schizofrenia; unele vor apărea la copiii care nu au nicio tulburare. Cu toate acestea, este important să luați notă de oricare dintre aceste comportamente la copilul dvs. imediat ce apar - mai ales dacă aveți antecedente familiale de schizofrenie - și, dacă comportamentele persistă, să contactați un profesionist din domeniul sănătății mintale cât mai curând posibil..

Posibile semne de avertizare timpurie la sugari

  • apariția anormală sau perioade extinse de inactivitate
  • brațe sau picioare prea relaxate sau „dischete”
  • neobișnuit de liniștit, postură plană atunci când stai întinsă
  • sensibilitate neobișnuită la lumini puternice sau mișcări rapide

Posibile semne de avertizare timpurie la copii mici

febrile mari cronice

fixarea comportamentelor repetate, chiar a jocului, conform unui regim specific

stare persistentă de distragere, anxietate sau suferință

frică pronunțată și susținută de anumite evenimente, situații sau obiecte (notă: în timp ce aproape toți copiii prezintă frici specifice ca etapă normală de dezvoltare, copiii cu schizofrenie cu debut precoce tind să experimenteze un grad extrem de frică care nu dispare)

postură slabă și căzătoare

Posibile semne de avertizare timpurie la copiii de vârstă școlară

halucinații auditive (percepția sunetelor pe care alții nu le aud); cel mai adesea, aceste halucinații se manifestă ca zgomote puternice, șoapte sau murmur colectiv

susține că cineva sau ceva este „în capul meu” sau „îmi spune să fac lucruri”

sensibilitate extremă la sunete și lumini

vorbire de sine frecventă (notă: în timp ce mulți copii vor trece prin faze de a avea un „prieten imaginar” sau vorbi ocazional cu ei înșiși, copiii cu posibilă schizofrenie cu debut precoce își petrec majoritatea timpului conversând și râzând cu ei înșiși în timp ce închid oamenii reali și împrejurimi)

tendința de a fi foarte „închis” de ceilalți

halucinații vizuale (a vedea lucruri care nu sunt de fapt acolo); exemplele obișnuite includ dungi sau vârtejuri de lumină sau pete de întuneric intermitente

Posibile semne de avertizare timpurie la adolescenți și adolescenți

o expresie facială persistent vacantă (cunoscută sub numele de „efect gol”)

mișcări incomode, contorsionate sau neobișnuite ale feței, membrelor sau corpului

plângeri și suspiciuni de amenințări, comploturi sau conspirații (de exemplu, „cineva a fost trimis să mă spioneze”)

oprindu-se în mod excesiv în privințele percepute, eșecurile sau dezamăgirile din trecut

iritabilitate extremă sau izbucniri furioase care nu sunt provocate sau disproporționate față de situație

resentimente și acuzații extreme sau nejustificate împotriva celorlalți („Știu că părinții mei au furat de la mine”)

incapacitatea de a urma un singur tren de gândire

incapacitatea de a citi „repere” nonverbale (eșecul în a înțelege și a răspunde în mod adecvat la tonul vocii, expresiilor faciale sau limbajul corpului altor persoane)

comportament inadecvat și răspunsuri la situații sociale (de exemplu, râs în hohote într-un moment trist)

gândire irațională, inclusiv:

atribuirea „semnificației speciale” evenimentelor și obiectelor fără nicio semnificație personală (de exemplu, vizionarea unei persoane celebre la televizor și crederea că transmit un mesaj secret cu cuvintele sau gesturile lor)

asumarea unei autorități religioase, politice sau de altă natură extravagante („Eu sunt Dumnezeu”)

credința că o altă persoană sau entitate își controlează corpul, gândurile sau mișcările

credința că o forță, spirit sau entitate malefică a „posedat” corpul sau mintea

caduce în practicile de igienă personală

perioade lungi de fixare fără să clipească sau dificultăți de concentrare asupra obiectelor

stări de spirit cu fluctuații rapide

văzând sau auzind lucruri pe care alții nu le văd

sensibilitate bruscă și dureroasă la lumină și zgomot

modificări bruște, semnificative ale schemelor de somn - fie incapacitatea de a adormi sau de a rămâne adormit (insomnie), fie somnolență excesivă și lipsă de apărăție (numită catatonie)

vorbind cu voce tare, repetând sau repetând conversații cu ceilalți (reali sau imaginați)

tendința de a schimba rapid subiectele în timpul unei singure conversații

utilizarea unor „prostii” sau a unor cuvinte inventate

retragerea din prietenii și activități

Este important de reținut că, în cazul tuturor semnelor de avertizare de mai sus, un copil sau adolescent cu schizofrenie nu este conștient că aceste comportamente reprezintă o problemă. Un copil schizofrenic nu are sentimentul de a se îmbolnăvi sau că ceva nu este în regulă. Gravitatea situației este evidentă doar observatorilor externi.

Ce simptome dezvoltă persoanele cu schizofrenie pe măsură ce boala progresează?

Pe măsură ce boala progresează, persoanele cu schizofrenie prezintă simptome care sunt grupate în patru categorii: simptome pozitive, simptome negative, vorbire dezorganizată și comportament dezorganizat sau catatonic.

Simptome pozitive

Simptomele pozitive ale schizofreniei implică apariția și dobândirea anumitor sentimente, trăsături și comportamente. Acestea pot include:

convingeri că cineva, sau ceva, reprezintă o amenințare sau provoacă un anumit tip de rău (de exemplu, sentimentul de a fi urmat de o persoană sau grup)

gândire confuză (de exemplu, confundarea a ceea ce se întâmplă la televizor cu ceea ce se întâmplă în realitate)

halucinații (a vedea, a auzi sau a simți lucruri care nu sunt reale; de ​​exemplu, a auzi voci care dau comenzi sau a vedea oameni, animale sau obiecte care nu sunt cu adevărat acolo)

iluzii (idei, situații sau amenințări care par reale, dar care nu se bazează de fapt în realitate; de ​​exemplu, crezând că un dispozitiv de supraveghere a fost instalat în corp, acasă sau mașină). Copiii cu schizofrenie au tendința de a experimenta halucinații, dar nu amăgiri, până când ajung la vârsta adultă timpurie.

probleme de deosebire a viselor de realitate

comportament regresiv (de exemplu, un copil mai mare se comportă brusc ca un copil mult mai mic și se agață de părinți)

schimbări severe de comportament (de exemplu, retragerea vizibilă)

luptându-se brusc cu treburile școlare; incapacitatea de a înțelege materialul care anterior era familiar

gânduri și idei vii, detaliate și bizare

Simptome negative

Simptomele negative ale schizofreniei implică lipsa sau pierderea anumitor abilități și trăsături, cum ar fi:

eșecul de a demonstra răspunsuri emoționale adecvate (de exemplu, râs în timpul unui eveniment sumbru sau o conversație supărătoare)

incapacitatea de a susține prietenii și relații existente

lipsa de expresie emoțională atunci când vorbești sau interacționezi cu alții (având ceea ce este cunoscut sub numele de „efect gol” pe față sau eșecul de a face contact vizual)

dificultate severă de a face prieteni

Vorbirea dezorganizată

Schizofrenia cauzează adesea comunicări scrise și vorbite care sunt zdrențuite, fără sens sau altfel imposibil de urmat de alții. Exemplele acestui discurs dezorganizat pot include:

  • folosind cuvinte și propoziții care nu se potrivesc
  • inventând cuvinte sau termeni care nu au sens pentru alții
  • incapacitatea de a rămâne „pe drumul cel bun” într-o conversație

Comportament dezorganizat sau catatonic

Schizofrenia poate duce la comportamente afectate care au un impact drastic asupra funcțiilor și activităților zilnice. Aceste comportamente dezorganizate sau catatonice includ:

angajarea în activități sau discursuri neadecvate (de exemplu, efectuarea de gesturi obscene sau comentarii în public)

stare de spirit extremă și iritabilitate

eșecul de a vă îmbrăca în conformitate cu vremea (de exemplu, a purta straturi de haine grele într-o zi sufocantă de vară)

eșecul de a practica igiena personală (de exemplu, nu scăldatul sau spălatul dinților)

devenind brusc confuz sau agitat, urmat de șezut și privind fix în loc ca și cum ar fi „înghețat” (aceasta se numește stare catatonică)

Copilul dumneavoastră poate fi diagnosticat cu schizofrenie dacă aceste simptome sunt prezente pentru o perioadă de cel puțin o lună.

FAQ

Î: Schizofrenia este frecventă la adulți? La copii?
A: Potrivit Society for Neuroscience, aproximativ unul din 100 de adulți are schizofrenie. Boala este considerabil mai rară la copii; aproximativ una din 40.000 de persoane cu vârsta sub 18 ani este diagnosticată cu boala.

Î: Care sunt asemănările și diferențele majore dintre schizofrenia la adulți și schizofrenia cu debut în copilărie?
A: Așa cum este cazul adulților cu schizofrenie, copiii care sunt schizofrenici sunt, de asemenea, susceptibili:

  • afișează răspunsuri emoționale limitate sau afectate
  • nu practica o igienă personală adecvată sau alte aspecte ale îngrijirii de sine (cum ar fi îmbrăcarea adecvată a vremii)
  • au mari dificultăți în funcționarea de zi cu zi
  • „Trăiește în capul lor”, închizându-se de alți oameni și de împrejurimile lor
  • suferiți de halucinații (atât vizuale, cât și auditive) sau iluzii (impresii sau percepții ale unor situații care nu sunt reale)
  • luptați pentru a face și a menține prietenii

Spre deosebire de adulții cu schizofrenie, copiii cu boală tind să:

  • experimentați un aspect treptat și progresia simptomelor, spre deosebire de un debut brusc și sever
  • afișează dificultăți în îndeplinirea etapelor de dezvoltare adecvate vârstei în abilitățile motorii, memoria și raționamentul și vorbirea și limbajul înainte de a dezvolta simptome de schizofrenie

Î: Pot preveni copilul meu să dezvolte schizofrenie?
A: Deși nu există nicio modalitate de a preveni schizofrenia, o privire atentă asupra istoricului familiei dvs. și o observare atentă a comportamentului copilului dumneavoastră pot ajuta la prezicerea probabilității ca acesta să dezvolte boala. Cu cât căutați mai devreme un tratament, cu atât aveți mai multe șanse de a îmbunătăți calitatea vieții copilului dumneavoastră.

Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră prezintă simptome de schizofrenie, cel mai important pas pe care îl puteți face este programarea unei evaluări profesionale imediate. Solicitați o întâlnire la Children's astăzi.

Î: Oare persoanele cu schizofrenie au într-adevăr personalități multiple?
A: Deși aceasta este o concepție greșită obișnuită despre schizofrenie, nu este adevărat. Ceea ce mulți oameni numesc „tulburare de personalitate multiplă” este cu totul diferit și este acum cunoscut sub numele de tulburare de identitate disociativă.

O persoană schizofrenică nu experimentează „întreruperi” ale memoriei și identități alternative. În schimb, o persoană cu schizofrenie experimentează o separare de realitate care se caracterizează prin:

  • halucinații vizuale și auditive
  • idei și percepții false și iraționale
  • gândire și vorbire afectate sau incoerente
  • probleme de inițiere și menținere a relațiilor
  • dificultăți în procesarea indicilor sociali și a comunicării non-verbale
  • incapacitatea de a recunoaște și de a respecta comportamente sociale adecvate sau practici de igienă personală
  • suprasensibilitate la stimulare externă, cum ar fi sunete și lumini
  • retragerea din lumea exterioară

Î: Este posibil ca copilul meu să aibă tulburare bipolară, nu schizofrenie?
A: Există anumite asemănări între schizofrenia cu debut precoce și tulburarea bipolară pediatrică, în special în tendința comună de a izbucni în izbucniri emoționale bruște și adesea imprevizibile.

Factorul de diferențiere este ceea ce declanșează aceste episoade: Un copil cu tulburare bipolară va deveni furios sau inconsolabil ca răspuns la un anumit eveniment sau acțiune). În schimb, un copil cu schizofrenie timpurie va avea izbucniri aparent „de nicăieri”, fără o cauză evidentă. În aceste cazuri, copiii schizofrenici reacționează de obicei la un atac copleșitor de senzații, cum ar fi o sensibilitate bruscă, insuportabilă la zgomot într-o cameră. De asemenea, pot fi frustrați de o incapacitate bruscă de a comunica, de a gândi clar sau chiar de a sta sau de a merge corect.

Î: Care este „avertismentul pe etichetă neagră” despre care aud în continuare când vine vorba de anumite medicamente psihiatrice?
A: Din 2004, S.U.A. Food and Drug Administration a plasat o etichetă neagră de avertizare pe medicamentele antidepresive. Eticheta de avertizare precizează, în parte:

„Antidepresivele au crescut riscul gândirii și comportamentului suicidar (suiciditate) în studiile pe termen scurt la copii și adolescenți cu tulburare depresivă majoră (MDD) și alte tulburări psihiatrice. Oricine are în vedere utilizarea [Numelui medicamentului] sau a oricărui alt antidepresiv la un copil sau adolescent trebuie să echilibreze acest risc cu nevoia clinică. Pacienții care au început tratamentul ar trebui să fie observați îndeaproape pentru agravarea clinică, suiciditate sau modificări neobișnuite ale comportamentului. ”

Clinicianul dvs. va analiza cu atenție specificul oricărui medicament prescris pentru schizofrenia copilului dumneavoastră, precum și orice efecte secundare potențiale pe care ar trebui să le urmăriți. Echipa noastră are ani de experiență în gestionarea utilizării medicamentelor psihiatrice la copii de toate vârstele și cu o mare varietate de condiții. Vă vom monitoriza îndeaproape copilul pentru orice semn de răspuns negativ la medicament și suntem întotdeauna aici pentru a vă răspunde la întrebări și pentru a răspunde oricăror preocupări pe care le aveți.

Î: Care este perspectiva pe termen lung pentru copilul meu?
A: Dacă schizofrenia este detectată și tratată devreme și dacă medicamentele și terapiile au succes, boala are o rată excelentă de tratament. Monitorizarea pe tot parcursul vieții de către un profesionist calificat din domeniul sănătății este o necesitate pentru oricine diagnosticat cu schizofrenie.

Deși nu există niciun remediu, copiii și adolescenții cu boală pot atinge etape normale - și chiar extraordinare - la școală, la locul de muncă și în viața lor personală. Cu un tratament adecvat, mulți copii cu schizofrenie sunt capabili să meargă la facultate, să ocupe locuri de muncă și să aibă familii ca adulți.

Următorii factori sunt critici în tratarea cu succes a schizofreniei:

  • construirea unei baze de conștientizare și sprijin pentru familie și școală
  • rămânând sub îngrijirea clinicianului pentru tratament terapeutic și monitorizare regulată
  • căutând tratament profesional imediat ce simptomele apar
  • administrarea medicamentelor prescrise exact așa cum este indicat și atât timp cât este indicat (adesea pe termen lung sau pe tot parcursul vieții)

Clinicul dumneavoastră care vă tratează vă poate oferi informații specifice despre starea copilului dumneavoastră, simptome și planul de tratament recomandat.