Sindromul de hiperemeză canabinoidă (CHS) este o afecțiune care se dezvoltă uneori datorită utilizării pe termen lung a marijuanei. Sindromul provoacă vărsături repetate și severe și greață.

hiperemezei

Deoarece CHS este o afecțiune descrisă recent, multor medici le poate fi dificil să diagnosticheze și să trateze. Cercetătorii au încercat să explice ce cauzează CHS, dar sunt necesare studii suplimentare.

În acest articol, descriem CHS și discutăm cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul afecțiunii.

Distribuiți pe Pinterest O persoană cu sindrom de hiperemeză canabinoidă poate prezenta greață de dimineață.

Medicii au descris prima dată CHS în 2004. Primele rapoarte au venit de la medicii care tratau consumatorii obișnuiți de marijuana pentru greață și vărsături în Australia de Sud.

Persoanele cu CHS au de obicei o lungă istorie a consumului de marijuana. De asemenea, ei au episoade de vărsături care revin la fiecare câteva săptămâni sau luni.

Când persoanele cu CHS încetează să mai folosească marijuana, simptomele lor de greață și vărsături dispar de obicei. Greața și vărsăturile tind să se întoarcă dacă încep să utilizeze din nou marijuana.

Medicii au observat, de asemenea, că persoanele cu CHS vor face dușuri calde și băi frecvente. Persoanele cu sindrom au avut tendința de a se simți mai bine atunci când se scaldă.

Multe persoane cu CHS merg la medic sau la o cameră de urgență (ER) pentru tratament. Cu toate acestea, medicilor li se pare dificil să diagnosticheze sindromul, deoarece oamenii tind să nu raporteze consumul de marijuana.

CHS este, de asemenea, subdiagnosticat, deoarece oamenii folosesc uneori marijuana pentru a suprima greața și vărsăturile. În prezent, medicii nu au cunoștințe despre această afecțiune și nu există îndrumări clinice pentru tratamentul și gestionarea acesteia.

Odată cu creșterea consumului de marijuana datorită legalizării utilizării sale recreative în multe state, medicii pot primi mai multe rapoarte despre efectele secundare ale consumului de marijuana.

Cercetătorii au mai multe teorii cu privire la cauzele CHS.

Pe baza faptului că doar un număr mic de utilizatori obișnuiți și pe termen lung de marijuana dezvoltă CHS, unii cercetători sugerează că genetica ar putea juca un rol. Alți cercetători teoretizează că efectele marijuanei se pot schimba odată cu utilizarea cronică.

Cercetătorii au identificat doi receptori numiți CB1 și CB2 de care se atașează moleculele de marijuana. Receptorii sunt celule specializate care răspund la stimulii specifici sau la schimbările din mediu.

Receptorii CB1 sunt prezenți mai ales în creier, dar apar și în alte organe. Cercetările sugerează că receptorii CB1 reglează efectele marijuanei asupra tractului gastro-intestinal. Oamenii de știință nu știu prea multe despre funcția receptorilor CB2.

În CHS, receptorii care se leagă de diferitele componente ale marijuanei pot deveni alterați. Unii receptori pot deveni mai activi, în timp ce alții se pot opri. Aceste modificări pot fi responsabile pentru simptomele CHS.

Totuși, lipsesc dovezile care susțin aceste teorii și sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma cauza CHS.

Prin diferite studii de caz, medicii au identificat trei etape ale SCS: prodromal, hiperemez și recuperare.

Etapa prodromală

În timpul etapei prodromale, oamenii experimentează de obicei:

  • greață de dimineață
  • îndeamnă la vărsături
  • disconfort stomacal

Aceste simptome pot dura luni sau ani. Uneori, oamenii consumă mai mult marijuana în acest timp, deoarece medicamentul este cunoscut pentru efectele sale antinausea.

Etapa hiperemezei

Persoanele aflate în stadiul de hiperemeză vor experimenta greață și vărsături intense și persistente.

Medicii au observat, de asemenea, că persoanele aflate în stadiul de hiperemeză fac dușuri și băi frecvente, care par să amelioreze greața.

Etapa de recuperare

Etapa de recuperare poate dura de la zile la luni. Persoanele aflate în stadiul de recuperare adesea:

  • simt-te mai bine
  • reveniți la tiparele alimentare normale
  • reluați o frecvență regulată de duș

În prezent, nu există ghiduri clinice pentru diagnosticarea SCC. Unii cercetători și-au publicat rezultatele din experiența lor personală cu această afecțiune în reviste clinice.

Un grup de cercetători a propus criterii de diagnostic bazate pe trei categorii de simptome ale CHS:

1. Criteriile esențiale pentru diagnosticarea CHS includ:

  • consum de marijuana pe termen lung (mai mult de 1 an)

2. Principalele caracteristici ale CHS includ:

  • utilizarea săptămânală a marijuanei
  • greață și vărsături severe, recurente, care urmează un model
  • simptome care se remit atunci când persoana încetează să mai folosească marijuana
  • ameliorarea simptomelor cu dușuri fierbinți sau băi
  • durere abdominală

3. Alte caracteristici care susțin un diagnostic de CHS includ:

  • vârsta sub 50 de ani
  • scădere în greutate mai mare de 5 kilograme (kg) în etapa de hiperemeză
  • greață și vărsături de dimineață
  • obiceiuri intestinale normale

Deși aceste informații provin din rapoarte de caz, medicii pot utiliza aceste criterii pentru a diagnostica mai repede afecțiunea. Odată ce au confirmat diagnosticul, tratamentul poate începe.

În prezent, medicii nu au ghiduri de tratament pentru gestionarea CHS. Majoritatea dovezilor privind tratamentul și gestionarea eficiente provin din rapoarte de caz publicate.

Deoarece persoanele cu CHS adesea își consultă medicii doar în etapa hiperemezei, există o lipsă de cunoștințe cu privire la tratamentul persoanelor în timpul etapei prodromale.

În primul rând, medicii care tratează persoanele cu CHS îi sfătuiesc să nu mai folosească marijuana. În timpul etapei de hiperemeză, medicii se concentrează pe prevenirea deshidratării și oprirea simptomelor de greață și vărsături.

Medicii pot asigura hidratarea sub formă de soluții intravenoase (IV) dacă persoana nu poate tolera fluidele orale.

Unele persoane cu CHS necesită analgezice dacă există dureri abdominale.

Pentru a opri simptomele de greață și vărsături, unii medici pot recomanda următoarele:

  • vitamina B-6
  • ondansetron (Zofran)
  • prometazină (Phenergan)
  • metoclopramidă (Reglan)
  • dexametazonă (Decadron)
  • famotidină (Pepcid)
  • droperidol (Inapsine)

Cu toate acestea, mulți experți consideră că aceste tratamente sunt ineficiente pentru gestionarea greaței și vărsăturilor la persoanele cu CHS.

Lorazepam

În două rapoarte de caz, medicii au folosit lorazepam (Ativan) pentru a gestiona greața și vărsăturile legate de CHS.

Un medic a raportat utilizarea lorazepamului injectabil pentru a ajuta la controlul simptomelor de greață și vărsături la un adult. În 10 minute, greața și vărsăturile s-au oprit, iar persoana respectivă nu mai simțea dureri abdominale.

Un alt medic a raportat că folosește o combinație de lorazepam injectabil și prometazină, un alt medicament antinausea.

Rezultatele acestor studii de caz sugerează că lorazepamul ar putea fi un medicament eficient pentru controlul simptomelor în etapa de hiperemeză.

Cu toate acestea, medicii sunt prudenți atunci când prescriu lorazepam, deoarece este o substanță controlată cu potențial de abuz și dependență. Utilizarea lorazepamului pentru CHS este, de asemenea, neetichetată, astfel încât medicul unei persoane ar trebui să-i conștientizeze acest fapt.