De Janelle E. Gonyea, RD, LD

După ce ați primit un rinichi nou, așteptați în mod firesc să vă eliberați de dieta restrictivă pe care trebuia să o urmați în timp ce așteptați un transplant. Există atât de multe „fără numere” în timp ce urmați o dietă menită să păstreze funcția renală rămasă și să mențineți un echilibru sănătos în timpul dializei, încât visați la ziua în care totul va dispărea. Este important să nu lăsați această libertate nou găsită să vă meargă în cap, sau poate mai important, în mijlocul vostru. În timp ce vă veți putea bucura din nou de alimente bogate în potasiu și fosfor, trebuie să echilibrați acest lucru cu o dietă sănătoasă pentru inimă, care promovează o greutate corporală sănătoasă. Dacă nu puteți atinge acest echilibru, s-ar putea să discutați cu medicul dumneavoastră despre ceva numit sindrom metabolic.

sindromul

Sindromul metabolic este o afecțiune în care aveți mai multe probleme cu metabolismul care apar toate în același timp. Pentru a fi diagnosticat cu sindrom metabolic, trebuie să aveți cel puțin trei dintre următoarele afecțiuni: hipertensiune arterială, zahăr din sânge ridicat, un nivel ridicat de trigliceride, un nivel scăzut de colesterol HDL sau grăsimi excesive în și în jurul abdomenului. Cu siguranță, oricare dintre aceste condiții singure vă poate crește riscul pentru sănătate, dar combinația poate fi foarte periculoasă. Când aveți sindrom metabolic, riscul de apariție a bolilor de inimă și a apariției diabetului de tip 2 crește dramatic. Dovezi în creștere sugerează că aceasta poate afecta și supraviețuirea pe termen lung a noului dumneavoastră rinichi. 1

Pentru a diagnostica sindromul metabolic, medicul dumneavoastră vă va măsura talia, vă va verifica tensiunea arterială și vă va extrage sânge. Potrivit American Heart Association, o măsurare a taliei egală sau mai mare de 40 inci pentru un bărbat și egală sau mai mare de 30 inci pentru o femeie este îngrijorătoare. Cu alte cuvinte, nu este bine pentru corpul tău să ia o formă asemănătoare mărului. În calitate de beneficiar al transplantului de rinichi, veți avea tensiunea arterială monitorizată de rutină. O tensiune arterială de 130/85 sau mai mare este considerată, de asemenea, expusă riscului. Din punct de vedere al testului de sânge, este îngrijorător un nivel de zahăr din sânge (postat dimineața după ce nu a mâncat toată noaptea) de 100 mg/dL sau mai mult. Se crede că colesterolul HDL elimină colesterolul din vasele de sânge și îl transportă înapoi în ficat. Un HDL mai mic de 40 mg/dL pentru bărbați și 50 mg/dL pentru femei nu oferă acest beneficiu și poate indica sindrom metabolic. În cele din urmă, un nivel de trigliceride de 150 mg/dL sau mai mare este de asemenea îngrijorător. 2

A avea o componentă a sindromului metabolic înseamnă că este mai probabil să aveți altele și cu siguranță, cu cât aveți mai multe componente, cu atât este mai mare riscul pentru sănătatea dumneavoastră generală. În mod ideal, ar trebui să se evite dezvoltarea sindromului metabolic. Este mai probabil să dezvoltați sindrom metabolic dacă sunteți supraponderal, lipsiți de activitate fizică, mâncați o dietă nesănătoasă sau aveți antecedente familiale de diabet de tip 2.

A deveni supraponderal după un transplant renal de succes este o posibilitate reală, deoarece afectează două treimi dintre primitorii de rinichi. 3 Această creștere în greutate este adesea atribuită naturii liberale a dietei după transplant comparativ cu dieta pre-transplant. De asemenea, probabil că veți avea un apetit mai bun după transplant, ducând la un aport mult mai mare de alimente. Această creștere semnificativă a poftei de mâncare poate fi atribuită faptului că nu mai sunteți uremic, precum și efectelor secundare ale medicamentelor imunosupresoare, în special steroizilor care cresc pofta de mâncare. Ca urmare a acestor două schimbări, una are tendința de a se îngrășa. Uneori, poate fi bine să câștigi ceva greutate dacă ai avut dificultăți în scăderea în greutate sau subnutriție înainte de transplant, dar asigură-te că nu depășești ceea ce furnizorul tău de sănătate consideră o greutate sănătoasă pentru tine. Pentru a combate creșterea în greutate nedorită, asigurați-vă că vă cântăriți des și vizitați de rutină cu un dietetician înregistrat, care vă va oferi strategii de control al caloriilor pentru a vă asigura că mențineți greutatea corporală dorită.

Pentru a vă ajuta să vă controlați caloriile, limitați aportul de alimente bogate în grăsimi și dulciuri. Alegeți în schimb legume și fructe crude, cereale integrale, carne slabă și carne de pasăre cu piele, produse lactate fără grăsime și băuturi cu conținut scăzut de calorii sau fără zahăr.

O altă schimbare necesară a stilului de viață este creșterea activității fizice. Participarea la un program regulat de exerciții este cheia succesului dvs. Obiectivul dvs. ar trebui să fie de cel puțin 30 de minute de activitate de intensitate moderată în majoritatea zilelor săptămânii. Asigurați-vă că vorbiți cu furnizorul de servicii medicale înainte de a începe un nou program de exerciții. Dacă nu ați făcut mișcare de ceva timp, asigurați-vă că începeți încet și creșteți treptat atât durata, cât și intensitatea programului de exerciții în timp.

Urmarea unei diete sănătoase, așa cum este subliniat mai sus și exercițiile fizice, pot reduce, de asemenea, tensiunea arterială, pot îmbunătăți nivelul colesterolului și al trigliceridelor, precum și al zahărului din sânge. Pentru a menține o tensiune arterială dorită, este de asemenea important să urmați o dietă fără sare adăugată.

Dacă ați fost diagnosticat cu sindrom metabolic, puteți face schimbări în stilul dvs. de viață pentru a întârzia sau preveni apariția complicațiilor grave care pot rezulta din sindromul metabolic. Recomandările de tratament reflectă cele menționate mai sus pentru prevenirea sindromului metabolic. Dacă este supraponderal, una dintre cele mai importante recomandări este să slăbești. Pierderea a 5-10% din greutatea corporală poate reduce tensiunea arterială și glicemia. Exercițiile fizice vor fi, de asemenea, foarte importante pentru a atinge aceste obiective, precum și altele pentru tratamentul sindromului metabolic. Dacă aceste strategii nu sunt suficiente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care să vă ajute și în acest sens.

Prevenirea și tratamentul sindromului metabolic necesită modificări ale stilului de viață. Schimbarea obiceiurilor poate fi dificilă. Discutați cu furnizorii dvs. de asistență medicală despre modalități de a obține ajutor pentru a face aceste schimbări necesare. Nu uitați, schimbările stilului de viață vă pot salva viața.

  1. Bellinghieri G, Bernardi A, Piva M, Pati T și colab.: Sindromul metabolic după transplantul de rinichi. J Renal Nutr, 2009. 19 (1): 105-110.
  2. American Heart Association. Sindromul metabolic. Accesat la 18.02.2009 http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=534.
  3. Jezior D, Krajewska M, Ungaria K, și colab.: Excesul de greutate și obezitate post-transplant: mit sau realitate? Transplant Proc, 2007. 39: 2772-2775.

Dacă doriți să primiți o copie gratuită a oricărei sau a tuturor acestor broșuri NKF, contactați NKF 800-622-9010 - [email protected]

  • Viața după transplant: Ghidul dvs. pentru a vă menține sănătos după transplantul de rinichi (01-10-3012)
  • Transplant de rinichi (11-10-0304)
  • Transplant: Viață bună pe medicamente imunosupresoare (11-10-0107)
  • Rămâi în formă cu boli de rinichi (11-10-0502)

Dacă doriți mai multe informații, vă rugăm să ne contactați.