Spiralele hormonale oferă protecție împotriva cancerului uterin. Spirala hormonală este superioară comparativ cu tratamentul cu tablete.

Au trecut aproape zece ani de când cercetătorii de la Universitatea din Tromsø (UiT) au descoperit pentru prima dată că femeile care au folosit spirale hormonale contraceptive beneficiază și de un efect preventiv împotriva cancerului uterin.

cancerul

Acum, Anne Ørbo, profesor de ginecologie la UiT, raportează că stadiile incipiente ale cancerului dispar la toate femeile dintr-un grup tratat cu spirala hormonală Mirena timp de șase luni și ulterior urmărite timp de doi ani.

Femeile nu au prezentat indicii ale modificărilor celulare care se pot dezvolta în tumori maligne, atâta timp cât au folosit spirala.

Spirala este superioară tabletelor

Spirala hormonală se dovedește a fi superioară tratamentului cu tablete. Rezultatele sunt de bun augur, iar tendințele sunt clare: toate femeile din grupul care au folosit spirala au răspuns.

„Aceasta înseamnă că etapele preliminare ale cancerului uterin s-au diminuat complet odată cu utilizarea spiralei”, spune Ørbo, care este primul autor al unui nou studiu, care va fi publicat în curând într-o revistă internațională.

Au nevoie de orientări naționale

Un total de 170 de femei, care au dezvoltat toate etapele preliminare ale cancerului uterin, au fost urmărite într-un studiu de control aleatoriu.

Aceasta este o metodă de cercetare considerată cea mai potrivită pentru studierea și compararea efectelor și formelor de tratament.

Cercetătorii nu au mai operat până acum cu o perioadă de urmărire atât de lungă de doi ani în studiile de tratament cu spirală hormonală versus tratament cu tablete.

Noile rezultate pot duce la noi orientări naționale pentru tratamentul pacienților cu stadii incipiente de cancer uterin.

Norvegia nu are în prezent rutine naționale comune. Progesteronul sub formă de tablete a fost mult timp o metodă conservatoare de tratament, dar histerectomiile au predominat, chiar și la femeile mai tinere.

„Aș spune că mult prea multe femei au avut histerectomii", explică profesorul. „Rezultatele noastre arată că în viitor trebuie să lucrăm diferit. Prin selectarea celor cu cele mai mari riscuri și dotarea lor cu spirale hormonale, putem reduce numărul de cazuri de cancer și intervenții chirurgicale. ”

Revenind la îndepărtarea spiralei

Ørbo a experimentat că hormonul spiralat face ca mutațiile periculoase să se retragă la nivel celular. Încă nu este clar ce mecanism funcționează în acest context după punerea în funcțiune a dispozitivului contraceptiv.

Tratamentul actual al cancerului uterin

Cel mai frecvent tratament a fost chirurgical - îndepărtarea uterului, a ovarelor și a trompelor uterine.

Uneori, ganglionii limfatici din pelvis sunt, de asemenea, îndepărtați.

În unele cazuri, cu metastaze la nivelul ovarelor, și acestea sunt eliminate.

Dacă o tumoare s-a răspândit departe în peretele uterin sau în afara acestuia, pacientul primește radioterapie după operație.

Dacă cancerul uterin se află în stadiul său preliminar, numai uterul este de obicei îndepărtat.

Sursa: The Norwegian Cancer Society, Gynkreftforeningen, Anne Ørbo.

Rezultatele arată că efectele pozitive ale hormonului spiral durează atâta timp cât femeia păstrează hormonul spiral în uter.

Profesorul crede că stadiile inițiale ale cancerului sunt fie inversate, fie că mutațiile se ascund și sunt pasive atât timp cât spirala hormonului este activă. Spiralele hormonale trebuie înlocuite după cinci ani de utilizare.

„Indicăm că atunci când spirala este îndepărtată, aproximativ 50 la sută din stadiile preliminare ale cancerului revin. Se pare că femeile, în special cele care fac parte din grupurile de risc pentru acest tip de cancer, ar trebui să folosească continuu această spirală pentru a obține un efect protector ”, spune Ørbo, care conduce un grup de cercetare privind cancerele ginecologice din Tromsø.

Suprapus de cancer de col uterin

Aproape toate cazurile de cancer uterin se dezvoltă din stadiile preliminare. Aproximativ 20% dintre aceste tulburări în stadiu incipient se dezvoltă în cancer.

Cancerul uterin a fost depășit de cancerul de col uterin, care este o boală complet diferită. Vaccinul HPV a fost pus în evidență ca măsură preventivă pentru acest tip de cancer.

În plus, cancerul de col uterin poate afecta femeile chiar și în adolescență, în timp ce cancerul uterin nu se dezvoltă până când femeile nu au vârsta de 60 de ani.

Cu toate acestea, mai multe femei din Norvegia contractă cancer uterin și necesită mai multe vieți. Din 1999 până în 2009, numărul cazurilor de cancer uterin a crescut de la 492 la 696.

Prin comparație, aproximativ 250-300 de femei sunt diagnosticate anual cu cancer de col uterin.

Obezitatea este cel mai mare factor de risc

Un hormon spiralat funcționează prin eliberarea unor doze mici de hormon sintetic care are efect de progesteron.

În timp ce nivelurile crescute ale hormonului feminin estrogen cresc riscul de cancer uterin, progesteronul ajută membrana mucusului interior (endometru) să se contracte și să o protejeze de cancerul în curs de dezvoltare.

Deoarece cancerul uterin începe în uter în sine și este dependent de estrogen, orice factor care crește nivelul de estrogen din organism poate crește, de asemenea, riscurile de cancer uterin.

Cel mai mare factor de risc este legat de supraponderalitatea. O femeie obeză are de trei ori riscul de a contracta cancer uterin.

„Tulburările metabolice precum diabetul cresc, de asemenea, riscul, la fel ca hipertensiunea arterială și, de asemenea, dacă femeile iau estrogen ca supliment hormonal sau anti-estrogen ca urmare a cancerului de sân”, spune Ørbo.

Puține efecte secundare

Profesorul spune că doar un procent dintre femeile din noul studiu au raportat efecte secundare, cum ar fi sângerări menstruale neregulate și uneori excesive.

Un total de 170 de femei, recrutate din opt spitale și nouă centre ginecologice din țară, au participat la noul studiu. A fost efectuat independent de toate companiile farmaceutice.

Un grup a folosit spirala hormonală, în timp ce două grupuri au folosit tablete cu doze diferite.

Cercetătorii au asistat la inversarea stadiilor incipiente ale cancerului în rândul tuturor utilizatorilor spirale. În grupul cu tablete cu doza mai mică, doar jumătate au obținut acest câștig de sănătate.

În grupul cu tablete care utilizează o doză mai mare de hormoni, au existat multe femei care au întrerupt tratamentul din cauza efectelor secundare. Așadar, Ørbo și colegii ei consideră că aceasta este cea mai puțin benefică formă de tratament.