Alan R. Mackie

1 Institute of Food Research, Norwich Research Park, Norwich, Regatul Unit;

Hameed Rafiee

2 Norfolk și Norwich University Hospital, Norwich, Regatul Unit;

Paul Malcolm

2 Norfolk și Norwich University Hospital, Norwich, Regatul Unit;

Louise Salt

1 Institute of Food Research, Norwich Research Park, Norwich, Regatul Unit;

George van Aken

3 NIZO Food Research, Ede, Olanda; și

4 Top Institute Food and Nutrition, Wageningen, Olanda

Abstract

Aceste studii demonstrează importanța structurii alimentelor în modularea fiziologiei legate de sațietate postprandială. Într-adevăr, alimentele precum fructele și legumele întregi proaspete, pâinea cu cereale integrale și carnea sunt digerate mai lent și, în consecință, sunt mai satisfăcătoare decât alimentele care au o structură mai moale și mai prelucrată (25). Cu toate acestea, o revizuire a unei secțiuni transversale a acestor tipuri de studii în care structurile alimentare au fost dezvoltate pentru a spori sațietatea (35) arată că suntem încă departe de a înțelege pe deplin procesul complex de sațietate, care implică procese fiziologice ale întregului metabolismul, precum și procesele psihologice și sociale, deși se fac progrese în toate aceste domenii.

MATERIALE ȘI METODE

Mesele.

tabelul 1.

Compoziția nutrițională a celor două mese utilizate în studiu

Mâncare de control Mâncare activă
Grăsime, g27,527,5
Carbohidrați, g6.16.1
Proteine, g25.325.3
Total, g58.958.9
Sodiu, mM2064
Energie, kCal373.1373.4
Greutatea mesei, g500500

Imagistica conținutului gastric.

Scale analogice vizuale.

Am evaluat sațietatea voluntarilor cu ajutorul unei tehnici de scară analogă vizuală (VAS) auto-raportată (32). Înainte de masă și la intervale de timp specifice după masă, așa cum este prezentat în Tabelul 2, voluntarii au completat un chestionar de satietate cu cinci întrebări cu un VAS pentru fiecare dintre următoarele întrebări: 1) „Cât de foame ești?” 2) „Cât de plin te simți?” 3) „Cât de mulțumit te simți?” 4) „Cât de mare este dorința ta de a mânca?” 5) „Cât de sete ești?” Scorurile analogice pentru fiecare întrebare au fost apoi convertite în scoruri numerice pe baza următoarelor: 1) 1 = deloc flămând, 10 = foarte flămând; 2) 1 = deloc plin, 10 = foarte plin; 3) 1 = deloc mulțumit, 10 = foarte mulțumit; 4) 1 = nicio dorință de a mânca deloc, 10 = dorință foarte mare de a mânca; 5) 1 = deloc sete, 10 = foarte sete.

masa 2.

Momentul activităților clinice în raport cu consumul mesei (min)

ActivityMRI ScanBlood DrawingVAS Chestionar
1−15 * −10 * −5 *
251015
3252030
4453540
5656055
6859095
7105120115
8125150155
9145180185
10165

Determinarea CCK.

La începutul fiecărei sesiuni de studiu, voluntarilor li s-a prevăzut o canulă, astfel încât sângele să poată fi extras periodic. La fiecare moment necesar, 4 ml de sânge au fost extrase și depozitate pe gheață pentru Tabelul 2. După formalitățile inițiale, fiecare voluntar a introdus o canulă într-un braț pregătită pentru extragerea sângelui. Apoi au fost supuși primei scanări RMN, s-a extras o probă de sânge de 4 ml și li s-a cerut să completeze un chestionar VAS (măsurători inițiale). Voluntarul a consumat masa, alocată la întâmplare. Imediat după ce masa a fost consumată, a fost efectuată a doua scanare RMN, urmărindu-se scanările ulterioare, așa cum este prezentat în Tabelul 2. Voluntarilor li s-a cerut să completeze în mod repetat un chestionar de saturație VAS și să aibă un eșantion de 4 ml de sânge, iar calendarul pentru acestea este dat în Tabelul 2 .

Analiza datelor.

Software-ul SPSS pentru Windows (SPSS pentru Windows, versiunea 19.0) a fost utilizat pentru a analiza datele. Rezultatele sunt exprimate ca medii și SE, cu o valoare P de ≤0,05 (față-verso) ca criteriu pentru semnificația statistică. Semnificația statistică a datelor a fost determinată din diferențele din zonele de sub curbe, folosind un test t cu două fețe asociat (1).

REZULTATE

Sațietate.

specifice

Scor vizual-analogic (VAS) scor date pentru foame (A), plinătate (B) și sete (C) pentru masă de control (linie întreruptă) și activă (linie continuă). Sunt afișate valorile medii și SE.

Tabelul 3.

Suprafețele medii sub curba ± SE a datelor la scară vizual-analogică colectate pentru masele de control și active

Control MealActive MealP Value
Foame6.187 ± 6974.477 ± 5920,002053
Plenitudine4.345 ± 6276,538 ± 6350,004911
Satisfacţie4.616 ± 7116,759 ± 6470,00881
Dorința de a mânca6.561 ± 6854.787 ± 7010,007301
Sete7,518 ± 3585.598 ± 6590,001126

Valorile P afișate se bazează pe un test t asociat, cu două cozi.

Modulație CCK.

Nivelurile medii de CCK măsurate în sângele voluntarilor după consumul celor două mese sunt prezentate în Fig. 2A. Datele pentru ambele mese sunt în medie pentru nouă dintre voluntari, întrucât datele din masa activă pentru una au fost în mod clar o valoare anormală (datele nu sunt prezentate). Este clar că diferențele în eliberarea hormonului au fost observate numai în prima oră după consumul mesei. După prima oră, nivelurile serice de CCK au fost crescute de la 0,6 pmol/l în starea de nepăsat la ~ 1 pmol/l în timpul golirii gastrice pentru ambele mese. În cazul mesei de control, a existat o creștere abruptă până la maxim 1,6 pmol/l la 25 de minute după ingestie. De fapt, datele pentru masa de control s-au împărțit în două grupuri diferite, așa cum se arată în Fig. 2B. Un grup de cinci voluntari cu o concentrație maximă de CCK de 2,2 pmol/l și un altul cu patru voluntari unde toate valorile au fost apropiate de 1 pmol/l în primele 2 ore. Datele de la ambele grupuri de control au fost semnificativ diferite de cele pentru masa activă în primele 25 de minute (P = 0,029, pereche, test t-față). Nivelurile CCK generate de masa activă au fost semnificativ mai mici decât masa de control pentru cel puțin primele 40 de minute după ingestie.

A: concentrațiile plasmatice de CCK măsurate înainte și după consumul meselor de control (linie întreruptă) și active (liniei solide). B: două grupuri de controale: cele care prezintă o creștere semnificativă a CCK la 30 min (n = 5; linie întreruptă) și cele care nu (n = 4; linie continuă). Valorile medii și valorile SE sunt prezentate în ambele grafice.

Golire gastrică și stratificare.

Datele prezentate mai sus au fost guvernate în mare măsură de comportamentul celor două mese din compartimentul gastric. Pentru a evalua acest lucru, am folosit RMN așa cum este ilustrat în Fig. 3. Figura 3A arată masa activă din stomac la 5 minute după ingestie, iar bolusurile individuale de brânză sunt clar vizibile ca regiuni întunecate într-un mediu înconjurător destul de omogen. Cealaltă imagine din figură arată masa de control la același voluntar la aproximativ 25 de minute după consum. În această imagine, stratificarea conținutului gastric este clar vizibilă pe măsură ce grăsimea din masa de control începe să crească, lăsând o regiune mai întunecată, cu conținut mai mare de grăsime ca strat superior. Am măsurat timpul în care s-au format și au persistat aceste structuri.

Imagini RMN ale mesei active în stomac (prezentate) la 5 minute după consum (A) și ale mesei de control în stomac (prezentate) la 25 minute după consum (B).

A: volumele medii de conținut gastric în funcție de timpul înainte și după consumul meselor de control (linie întreruptă) și active (linie continuă). B: ratele de golire gastrică (derivate) calculate din datele volumului individual. Datele sunt media și valorile SE.

DISCUŢIE

SUBVENȚII

Lucrările din acest articol au fost finanțate de Top Institute for Food and Nutrition prin proiectul B1007 și BBSRC prin intermediul grantului strategic principal acordat Institutului de Cercetare Alimentară.

DIVULGĂRI

Niciun conflict de interese, financiar sau de altă natură, nu este declarat de autor (i).